铜陵市人民医院 安徽铜陵 244000
摘要：手术后疼痛症状是患者身体组织与恢复的反应,同时也是普外科手术后患者常见的临床症状。术后疼痛不仅会使患者的身心健康受到影响,还有可能降低手术效果。因此采取合理规范的护理服务十分必要。本院对2019年1月~2019年5月收治的40例普外科患者术后采取疼痛护理干预,获得了可靠的疗效,现报告如下。
关键词：普外科；术后疼痛；护理干预
引言：为观察减少普外科患者术后疼痛的干预性护理措施。文章选择40例行手术治疗的普外科患者,根据护理方法不同分为实验组与对照组,每组20例。对照组患者采用常规护理干预,实验组患者在对照组基础上采用疼痛护理干预。对比两组患者术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分以及术后恢复情况、护理满意度。实验组患者术后1、24、48hVAS评分分别为(2.67±0.16)、(2.16±0.14)、(1.76±0.18)分,均低于对照组患者的(3.18±0.16)、(2.82±0.14)、(2.45±0.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间以及护理满意度分别为67.50%、(38.52±7.43)h、(47.21±8.62)h、95.00%(38/40),均优于对照组患者的90.00%、(47.75±7.78)h、(56.63±8.64)h、77.50%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。从中可以得出结论，疼痛护理在普外科术后患者中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的疼痛情况,具有较高的推广价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月~2019年5月本院收治的40例行手术治疗的普外科患者作为研究对象,根据护理方法不同分为实验组与对照组,每组20例。对照组患者中,男12例,女8例；年龄23~75岁,平均年龄(47.45±9.28)岁；其中乳腺癌手术3例,肝胆手术4例,胃肠道肿瘤手术13例。实验组患者中,男3例,女17例；年龄24~74岁,平均年龄(46.72±9.36)岁；其中乳腺癌手术4例,肝胆手术3例,胃肠道肿瘤手术10例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预,按普外科护理流程开展护理服务；实验组患者在对照组的基础上采用疼痛护理干预。具体如下。第一，日常生活干预：在患者住院时,护理人员需要保持病房的空气环境；定期进行通风,并帮助患者更换衣物,以提高患者的舒适程度,促使患者对于疼痛的敏感度能够得到缓解；在手术后,需要根据患者的实际情况,为其制定饮食加护；同时,还需要保证患者睡眠充足。第二，创造缓解疼痛的环境：不良环境会使得患者疼痛感加重,因此护理人员需要帮助患者创造一个能够缓解疼痛的舒适环境；在夜间病房中需要尽量使用壁灯,条件允许的情况下各项操作尽量选在白天；同时,还需要注重动作轻柔,仔细观察患者的面部表情,注意末梢血运与包扎的松紧程度。第三，心理护理：术后护理人员需主动与患者交流,了解患者的真实心理状况,耐心询问了解患者的生活难题及术后疼痛成簇,运用自身掌握的专业护理知识帮助患者尽可能解决难题；将术后疼痛出现的原因告知患者,使患者尽早明白疼痛属于术后正常情况,促使患者能够保持平稳的心态,以积极的心态来面对疼痛,提高患者对于疼痛的承受能力。此外,针对存在焦虑、不安、烦躁等情绪的患者,给予心理安慰,使患者能及时摆脱不良情绪的支配,提高依从性。第四，疼痛护理：在进行护理的过程中,护理人员需要引导患者注意保持合适的体位,确保患者肢体部位的血液循环通畅,避免出现肿胀等情况；鼓励患者及时将疼痛部位、疼痛时间、疼痛程度等内容告知医师,以便于进行对症处理；同时,对于剧烈疼痛的患者,可以根据医嘱给与镇痛药物,以此来降低患者的疼痛感。第五，术后护理干预。①环境干预：为患者准备的居住环境需要干净整洁,良好的环境可以使患者的心态转好,如患者日常有个人爱好,如看书、看报或者听音乐应尽量满足,家属也应多陪患者聊天,多分散患者的注意力,医院和家属经常性的对患者进行鼓励和关心。②用药干预：护士应对患者的术后情况有深入的了解,并对患者疼痛时的情况做好观察和记录,把握好使用止痛药的时机,如果遇到原因不明的疼痛,应采取预防性的止痛,在原因出来后针对性的使用止痛药,谨防滥用止痛药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③疼痛干预：护士应掌握正确的护理技巧和控制能力,对患者在服药或是活动时采取正确的护理方式,如果患者有咳嗽或者动作会触及切口时,应让患者按住切口,避免切口的裂开而产生疼痛。
1.3观察指标及判定标准
对比两组患者术后不同时间点VAS评分以及术后恢复情况、护理满意度。采用VAS评估患者术后疼痛情况,评分越低,疼痛越轻；术后恢复情况包括术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后不同时间点VAS评分对比
实验组患者术后1、24、48hVAS评分分别为(2.67±0.16)、(2.16±0.14)、(1.76±0.18)分,均低于对照组患者的(3.18±0.16)、(2.82±0.14)、(2.45±0.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者术后恢复情况与护理满意度对比
实验组患者术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间以及护理满意度分别为67.50%、(38.52±7.43)h、(47.21±8.62)h、95.00%(38/40),均优于对照组患者的90.00%、(47.75±7.78)h、(56.63±8.64)h、77.50%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
术后导致患者出现疼痛的原因包含了多种,其可能受到患者情绪、性格等因素的影响,同时也会受到患者文化程度、个体差异以及所处环境等因素的影响。而由于目前在大部分医院中,疼痛评估还未成为护理的常规工作,从而使得护理人员时常忽视疼痛对于患者的影响。而随着社会的发展,护理工作也逐渐朝着“以人为本”的方向发展,这也使得人们越来越重视普外科患者术后的疼痛护理。常规护理模式主要以医嘱作为中心,开展护理服务,未统筹考虑患者的综合情况,例如心理、情感等；因此,疼痛护理在临床中的应用愈发广泛[1]；在临床疼痛护理干预中,通过环境与日常生活护理,能够改善患者所处的病房环境,使患者能够处于一个舒适的病房环境当中,进而能够帮助患者平稳心态,提高患者对于疼痛的耐受程度；通过心理护理,能够帮助患者正确认识术后疼痛情况,促使患者能够以积极的心态面对疼痛。对于存在不良情绪的患者,采取有针对性的心理疏导,能够进一步提高患者的依从性,促使患者能够积极配合医护工作；此外,还能够帮助患者转移注意力,进而减少患者的疼痛感受；而通过疼痛护理,能结合患者的真实情况,实施针对性护理；指导保持正确的体位休息,不仅有助于减少术后并发症,还能够缓解疼痛症状,促进患者的康复。本次研究中,实验组患者术后1、24、48hVAS评分分别为(2.67±0.16)、(2.16±0.14)、(1.76±0.18)分,均低于对照组患者的(3.18±0.16)、(2.82±0.14)、(2.45±0.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间以及护理满意度分别为67.50%、(38.52±7.43)h、(47.21±8.62)h、95.00%(38/40),均优于对照组患者的90.00%、(47.75±7.78)h、(56.63±8.64)h、77.50%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：
简而言之，与常规护理相比,疼痛护理干预运用到普外科患者术后有助于减轻术后疼痛,推动康复进程,具有较高的应用价值[2]。
参考文献：
[1]许志华.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析.中国社区医师医学专业,2018,13(14):261-262.
[2]廖美玲.护理干预对普外科患者术后疼痛的影响.中国社区医师医学专业,2018,14(16):360-361.
论文作者:方圆
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 实验组论文; 统计学论文; 对照组论文; 首次论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;