钦州市中医医院心病科 广西钦州 535099
【摘 要】目的：分析中医护理干预在冠心病心绞痛治疗中作用效果，为后续临床护理干预提供方法参考。方法：选取我科室2018年1月至6月期间收治的40例冠心病心绞痛患者，在综合治疗同时给予中医护理干预，分析治疗效果及护理满意度。结果：本组40例患者治疗总有效率为95.0%，护理满意度为92.5%。结论：中医护理措施对于冠心病心绞痛患者临床治疗具有积极作用，且该护理模式获得患者高度认可。
【关键词】冠心病心绞痛；中医护理；护理满意度
冠心病为心内科常见疾病，心绞痛为冠心病常见并发症，其发生与冠状动脉供血不足有关。随着人们生活水平提高以及服务意识增强使得传统按照医嘱机械的护理模式已经不能满足患者需求，需采取综合护理干预为患者提供满意护理服务。根据以上情况本次笔者重点分析冠心病心绞痛患者治疗中中医护理要点。
1.资料与方法
1.1一般资料
我科室2018年1月至6月期间收治的40例冠心病心绞痛患者，其中男性患者24例，女性患者16例，年龄47-78岁，平均（55.6±6.5）岁，病程1-12年，平均（6.5±3.5）年，本次患者均同意相关护理方法，排除精神异常、语言表达障碍、合并肿瘤患者。
1.2方法
1.2.1综合治疗
患者入院后根据相关临床表现、影像学检查、病史查询等确诊为冠心病心绞痛，然后给予综合对症治疗，比如改善心肌缺血、扩张冠脉、纠正心绞痛、控制心律等。
1.2.2中医护理干预
（1）情志护理。冠心病心绞痛患者大多数为老年人群。老年人群具有性格孤僻等特点，加上冠心病心绞痛病程长、容易反复，发作时症状加重，增加其身体负担，因此容易出现焦虑、抑郁、否认、悲观甚至绝望等不良情绪。此时护理人员需要做好情志调节工作，与患者交流过程中评估其心理状态，给予针对性情志疏导，使其保持心情舒畅、避免气郁、肝郁等不良情况出现，保持血液正常运行避免心绞痛再次发作。此外可采取“古典音乐治疗法”、“以情胜情法”帮助患者改掉急躁等不良情绪。（2）饮食护理。忌食辛辣、生冷、油腻等易于在脾胃滞留食物。饮食不节会损伤脾胃，因此合理规划患者饮食，根据其饮食习惯制定方案，注意每日多食用新鲜蔬菜、水果及杂粮等食物，保证营养均衡。同时适当食用大枣、枸杞、山药、薏苡仁、黑芝麻等药食同源食物，利于患者正气恢复。（3）穴位按摩。当心绞痛出现时可通过按摩穴位缓解疼痛，一般选择穴位为天池穴、天泉穴、内关穴、膻中穴、中冲穴、曲泽穴等，采取先揉后按方式，每个穴位揉按2-3min，每日一次。（4）用药护理。冠心病心绞痛患者常需要联合用药，因此需要避免患者漏服、误服，告知患者遵照医嘱服药必要性，对于中药液内服患者叮嘱其注意温度，不可过冷或过热，用药过程中出现任何不适需要及时汇报医生处理。
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1.3评价指标
临床疗效分析显效、有效及无效，显效：心绞痛症状消失，发作次数减少80%以上，心电图正常；有效；心绞痛症状明显缓解，发作次数减少50%-80%，心电图各项指标好转；无效：治疗后均未达到以上标准，临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%[1]
护理满意度分析采用医院自制满意度调查量表，为百分制，≥90分为满意，≥80分为一般满意，＜80分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数*100%
21.4数据整理分析
相关数据均纳入办公软件EXCEL中归类分析。
2.结果
2.1临床治疗效果比较
40例患者中，显效23例，有效15例，无效2例，总有效率为95.0%（38/40）。
2.2护理满意度
经过中医护理干预后，40例患者中，满意22例，一般满意15例，不满意3例，总满意率为92.5%（37/40）。
3.讨论
心绞痛主要是由于冠脉供血不足导致心肌出现急性短暂性缺血缺氧，临床主要症状为发作性胸痛及胸部不适，具有较高猝死率，严重威胁患者生命安全[2，3]。心绞痛治疗中除了给予积极药物治疗外还需要加入有效护理干预，从而提高治疗效果。
中医认为心绞痛发作属于本虚标识实、虚实夹杂范畴，因此在护理干预中需要注意情志、阴阳调和以及食疗等综合干预。根据以上情况，本次护理干预中首先给予患者情志护理，通过该项护理干预不仅可以提高患者治疗依从性、提高治疗信心还可以融合护患关系，降低护患纠纷发生率。根据患者具体情况跟采取对应饮食护理可保证营养摄入，快速恢复正气从而提高机体免疫力。通过穴位按摩缓解心绞痛发作时疼痛程度，降低机体负担。根据中医治疗特色采取相应服药护理干预，使得药物发挥最大效应，提高治疗效果。经过以上中医护理干预后，40例患临床治疗总有效率达到95.0%，说明该种护理干预模式对于临床治疗具有积极作用，患者对于本次护理满意度为92.5%，提示绝大部分患者对于该种护理模式高度认可，这在当前紧张医患关系大环境中显得极其重要。本次护理结果与前人报道基本一致[4，5]，均提示冠心病心绞痛治疗中采取中医干预护理显著性效果。总之，经过本次综合分析笔者认为中医临床护理干预对于冠心病心绞痛临床治疗具有积极作用，值得推荐使用。
参考文献：
[1]周健.舒血宁联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用效果[J].内蒙古中医药，2017，6（9）：85-86.
[2]杜 娜.冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，09：143-144，146.
[3]张红萍.对 62 例冠心病心绞痛患者进行中医护理的效果观察 [J].当代医药论丛，2014，12（20）：81-82.
[4]刘漩.冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J].中国中医急症，2012，02：339-340.
[5]安庆岩.46例老年冠心病心绞痛患者的中医护理体会[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（30）：154-155.
论文作者:黄艳霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
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