【摘要】目的：探讨临床护理路径在小儿输液护理中的应用效果。方法：选取2016年3月—2018年3月在我院就诊的102例小儿输液患儿，随机分为观察组（临床护理路径，n=51）和对照组（常规护理，n=51）。对比两组疼痛评分、输液残留量、穿刺所用时间、一次穿刺成功率、不良反应发生情况和满意度。结果：观察组疼痛评分、输液残留量和穿刺所用时间均显著少与对照组（P＜0.05），且一次穿刺成功率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率1.96%（1/51），与对照组不良反应发生率15.68%（8/51）比较，显著降低（P＜0.05）。观察组满意度98.04%（50/51），与对照组满意度84.31%（43/51）比较，显著升高（P＜0.05）。结论：临床护理路径在小儿输液护理中应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】小儿输液；临床护理路径；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0256-01
小儿静脉注射是儿科常见的给药途径。由于小儿处在特殊的生理时期，静脉注射不太顺利，一定程度上影响了患儿临床治疗效果[1]。临床护理路径以人为本，针对每一位患者制定适宜的临床服务计划，有助于提高临床护理服务质量，促进患者康复。本研究探讨了临床护理路径在小儿输液护理中的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月—2018年3月在我院就诊的102例小儿输液患儿，随机分为观察组（临床护理路径，n=51）和对照组（常规护理，n=51）。其中观察组男28例，女23例，年龄5个月～4岁，平均年龄（2.25±1.18）岁；对照组男27例，女24例，年龄7个月～6岁，平均年龄（2.34±1.24）岁。两组一般资料具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理。包括：输液前对患儿及其家属介绍输液知识，输液中安抚患儿，注意滴注情况，输液后拔针，注意输液血管保护。
观察组：在对照组基础上给予临床护理路径。主要包括：（1）成立临床护理路径小组，结合患儿实际情况和临床护理经验，制定临床护理路径表；（2）输液前对患儿进行心理状态评估和干预，加强与患儿家长的沟通，告知家长输液过程中的相关注意事项及不良反应，取得家长的理解和配合，穿刺前要准确找好穿刺位置，动作要快速和娴熟，穿刺时对于不配合的患儿可转移注意力间歇穿刺，较配合的患儿可安抚后穿刺；（3）输液中护理：护理人员每15min巡回一次，对患儿进行相关的心理干预，及时解决患儿疼痛并发症；（4）输液结束后，拔针动作要轻柔，按压时不能揉捏，确认无不良反应发生后再离开，向患儿家属介绍输液完后的注意事项，指导家长做好患儿的思想工作，为下次输液做好准备。
1.3 统计学方法
数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理效果比较
观察组疼痛评分、输液残留量和穿刺所用时间均显著少与对照组（P＜0.05），且一次穿刺成功率显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
小儿心智不成熟，容易认生，喜欢乱动，加上其血管较为细浅，不容易被察觉，给输液治疗带来较大困难[2]。由于患儿疼痛，穿刺成功率较低，患儿家长心疼孩子，因此其对护理服务满意度较低[3]。输液完毕后过早的拔针会造成药量吸收不足，造成患儿疾病拖延，增加患儿痛苦，加重患儿家长的经济负担[4]。输液前评估可了解患儿自身情况，拟定临床护理路径方案，可减少患儿负面情绪的发生。临床护理路径可使护理标准化和流程化，提高工作效率和护理质量，有利于规避各种不良反应的发生，消除患儿恐惧心理，提高患儿输液配合度[5]。本研究中观察组疼痛评分、输液残留量和穿刺所用时间均显著少与对照组（P＜0.05），且一次穿刺成功率显著高于对照组（P＜0.05）。表明临床护理路径可有效减轻患儿疼痛，减少输液残留，缩短穿刺时间，提高一次穿刺成功率。观察组不良反应发生率1.96%（1/51），与对照组不良反应发生率15.68%（8/51）比较，显著降低（P＜0.05）。观察组满意度98.04%（50/51），与对照组满意度84.31%（43/51）比较，显著升高（P＜0.05）。说明实施临床护理路径可有效降低患儿不良反应的发生，提高家长护理满意度。综上所述，临床护理路径在小儿输液护理中应用效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]乔玉艳.观察临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6(32):235-236.
[2]刘秀梅.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及满意度的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(19):3978.
[3]肖艳玲，黄涛.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国医学创新，2016，13(32):81-84.
[4]顾莲芳.临床护理路径干预对小儿输液护理效果和护理满意度的影响效果[J].中国实用医药，2017，12(19):163-165.
[5]肖丽冰.应用临床护理路径干预提高小儿输液护理效果及满意度分析[J].基层医学论坛，2018，22(09):1272+1274.
论文作者:姚婕
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
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