不同剂量右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S评分相关性研究论文_郭金涛1,2,刘英志1,张竹君3

郭金涛1,2 刘英志1 张竹君3

(1青岛市青岛大学附属医院 山东 青岛 266555)

(2高密市中医院麻醉科 山东 潍坊 261500)

(3高密市人民医院麻醉科 山东 潍坊 261500)

【摘要】 目的:研究不同剂量右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S评分相关性研究。方法:使用双盲研究方法选取我院收治的60例腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的患者作为研究对象,根据药物剂量分为D1、D2、D3三个组别。结果:三组患者组间Narcotrend指数,OAA/S镇静评分和不良反应情况比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S评分之间具有相关性,且随着剂量的增加相关性越明显。

【关键词】 右美托咪定;Narcotrend评分;OAA/S评分;相关性

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)16-0250-02

右美托咪定是一种强选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,镇静作用突出、呼吸抑制轻微[1]。近几年随着我国临床医疗技术的不断改变,在临床上逐渐使用且Narcotrend监测对右美托咪定镇静深度进行评价[2]。本次研究中采用对比分析的方式研究不同剂量右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S评分相关性,现报道结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

使用双盲研究方法选取某院2014年1月~2015年1月收治的60例腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的患者作为研究对象,采用电脑随机数字法对本次研究对象进行剂量分组,分为D1、D2、D3三个组别。其中D1组20例,男12例,女8例,平均年龄(47.56±2.03)岁。D2组20例,男11例,女9例,平均年龄(46.53±3.57)岁。D3组20例,男10例,女10例,平均年龄(48.02±2.15)岁。三组患者性别、年龄,一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

本次研究中对三组患者均行腰硬联合麻醉,所有患者在手术前不使用任何药物,入室后建立上肢静脉通道,输注复方氯化钠8~10mL/kg。监测NIBP,ECG和SpO2,所有患者均选择L3,4间隙行腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因10~15mg并硬膜外留置导管备用,控制麻醉平面在T10以下。连接Narcotrend监测麻醉深度。蛛网膜下腔给药10 min后,右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,10min静脉注射。开始静脉泵注右美托咪定。其中D1组(0.25μg/kg?h),D2组(0.5μg/kg?h),D3组(0.75μg/kg?h)。术中若MAP下降30%,即给予麻黄碱6mg每次静脉注射。若出现高血压及时给予乌拉地尔5mg~20mg静脉注射降压。如HR<50次/min,给予阿托品0.25mg每次,如SpO2<90%则唤醒患者并给予面罩吸氧或托下领等措施。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示,计量资料以卡方进行校验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 三组患者Narcotrend指数,OAA/S镇静评分比较

其中D1组患者Narcotrend指数为B0,OAA/S镇静评分为4级;D2组患者Narcotrend指数为D2,OAA/S镇静评分为3级;D3组患者Narcotrend指数为E1,OAA/S镇静评分为2级;三组患者组间Narcotrend指数,OAA/S镇静评分比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 三组患者不良反应比较

本次研究中三组患者组间不良反应情况比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表。

注:●与B组组间比较差异具有统计学意义,P<0.05;■与C组组间比较差异具有统计学意义,P<0.05;▲与A组组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。

3.讨论

右美托咪定是临床麻醉中常用以中麻醉药物,其具有一定的抗交感、镇静、镇痛、抗焦虑、稳定血流动力学、降低心肌缺血的发生率等作用,广泛应用于阻滞麻醉的术中镇静[3]。本次研究中对不同剂量右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S评分之间的相关性进行研究,研究结果显示在T0~T6时间段内使用不同剂量的右美托咪定后对其Narcotrend指数,OAA/S镇静评分进行比较,发现二者之间具有相关性,且随着药物使用剂量的增加二者之间的相关性越明显。此外,本次研究中发现,当右美托咪定剂量为0.25μg/kg?h时对患者不良反应的影响率最低。综上所述,不同剂量右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S评分之间具有相关性,且随着剂量的增加相关性越明显,副作用越大。

【参考文献】

[1]贺显建,孟祥忠,焦向阳等.右美托咪咙用于椎管内麻醉镇静的临床观察[J].西北国防医学杂志,2011,32(6):44.

[2]刘玲纪,风涛,刘付宁等.右美托咪定对老年患者月黔硬联合麻醉的镇静效应[J].临床麻醉学杂志,2011,27(1):49.

[3]陈彬,肖晓山,聂瑞霞.右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用[J].中国现代医生,2011,49(12):101

论文作者:郭金涛1,2,刘英志1,张竹君3

论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期

论文发表时间:2016/6/23

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