梁超燕
（杞县人民医院住院药房 河南 杞县 475200）
【摘要】 目的：探讨在小儿急性肺炎治疗中的联合炎琥宁和头孢曲松钠临床作用和安全情况。方法：选取2014年6月～2015年5月期间在我院经临床和实验室检查确诊并接受治疗94例急性肺炎患儿，采用随机数字表法平均分为两组，实行头孢曲松钠单一治疗的患儿设为对照组，同时使用炎琥宁治疗的患儿设为试验组，比对两组患儿的临床表现改善情况、临床用药作用情况以及用药不良反应发生情况。结果：试验组患儿的退烧时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间以及住院天数与对照组患儿相比明显较少；试验组患儿的总有效(95.74%)与对照组患儿的总有效(63.83%)相比明显较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生严重的不良反应，不会影响治疗结果，且两组之间在药物不良反应上无显著差异。结论：联合使用炎琥宁和头孢曲松钠可以有效的加快患儿的症状缓解速度，提高临床用药作用效果，在保证效果的同时也不会增加副反应的发生，在临床应用上的价值显著。
【关键词】小儿；急性肺炎；炎琥宁；头孢曲松钠；联合用药
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0085-02
急性肺炎是临床上一种较为普遍的呼吸道疾病，在婴幼儿期的发生率是最高的，会给小儿机体带来严重的不良后果，在临床上若不能进行彻底治疗，就容易造成病情反复发作，同时还会并发其他疾病的发生，对小儿的成长发育造成一定的阻碍[1]。有效治疗方案一直备受临床医生的关注，炎琥宁与头孢曲松钠的使用在该病中起到了突出的作用效果，为进一步分析其具体应用效果和使用的安全性，特选在我院接受诊疗的患儿进行研究，现将研究报告进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月-2015年5月在我院接受治疗的94例急性肺炎患儿作为研究对象，随机平均分为两组，对照组47例：男23例，女24例，年龄9个月～8岁，平均年龄（4.48±1.32）岁，病程10～20天，平均病程（15.25±5.63）天；实验组47例：男25例，女23例，年龄10个月～9岁，平均年龄（5.01±1.32）岁，病程10～19天，平均病程（14.38±6.73）天。所有患儿在接受治疗前14天均为接受任何抗生素治疗；该项研究经医院伦理委员会批准，所有患儿均自愿参与调查研究，所有治疗方案均获得患儿家属知情同意，且已签署知情同意书，依从性较好。在性别、年龄、病程等方面一般资料方面经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 用药方法
两组患儿均先进行常规治疗，包括降温、止咳、祛痰等，对于病况相对严重的患儿进行吸入氧气。对照组静脉滴注头孢曲松钠（批准文号：国药准字0133869H0生产企业：上海罗氏制药有限公司）按照20～80 mg/kg给药，每天一次；试验组患儿同时静脉滴注炎琥宁（批准文号：国药准字H20044463生产企业：哈药集团三精加滨药业有限公司）每日0.16～0.4g，每日2次[2]。
1.3 评价标准
记录两组患儿临床表现，主要包括退烧时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间以及住院天数。评价两组患儿用药效果，治愈：体温恢复正常，咳嗽与肺部罗音完全消失，胸片阴影完全消失；显效：体温恢复正常，咳嗽与肺部罗音完全大部分消失，胸片无阴影；有效：体温下降明显，肺部罗音消失，咳嗽有所好转，胸片阴影有所改善；无效：体温未下降，咳嗽与肺部罗音未好转，胸片阴影未得到改善或恶化；治愈、显效、有效之和为总有效[3]。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，计量资料以x-±s表示，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 比对两组患儿的临床表现改善情况
试验组患儿的退烧时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间以及住院天数与对照组患儿相比明显较少，差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
2.3 比对两组患儿用药不良反应发生情况
对照组患儿有1例出现胃肠道反应；试验组患儿有1例出现胃肠道反应，有1例出现皮肤瘙痒症状；两组患儿不良反应发生无显著差异，且不会给临床治疗带来任何影响。
3.讨论
小儿急性肺炎是临床上较为复杂的儿科疾病，该病若不能得到有效及时的救治就会加重病况，同时治疗不彻底也十分容易诱发疾病的复发。抗生素是临床上最常用来治疗急性肺炎，可以在短时间内杀死细菌，但细菌对药物的耐药性的不断加强，造成临床用药效果逐渐降低[4]。两种药物联合使用是目前用于治疗急性肺炎的主要手段，炎琥宁和头孢曲松钠的联合是临床上应用最为广泛的。炎琥宁是由中药穿心莲进行加工制成的药物，完全具备穿心莲自身清热解毒、消肿止痛的功能，同时经过加工后药物的活性高，稳定性强，不会产生耐药性，可以在短时间内在体内分散和消除，在临床使用的安全系数高[5-6]。该药主要通过对细菌内毒素的释放进行控制来维持机体的正常运转，恢复个系统神经的敏感性，利于体温的调节，加快散热速度，还能增强机体体液免疫功能[7]。本文证实，试验组患儿的退烧时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间以及住院天数与对照组患儿相比明显较少；试验组患儿的总有效与对照组患儿的相比明显较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生严重的不良反应，不会影响治疗结果，且两组之间在药物不良反应上无显著差异。
综上所述，联合炎琥宁和头孢曲松钠治疗在小儿急性肺炎治疗中效果突出，可以进一步改善患儿的临床症状，加快患儿的康复速度，药物副作用程度小，保证患儿得到最佳的治疗方案。
【参考文献】
[1] 陈海燕.炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎60例[J]. 中国现代医生，2012，50(14):116-118.
[2] 师宇.炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎临床观察[J]. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，03(10):81-82.
[3] 于明远.炎琥宁联合头孢曲松钠联合治疗小儿急性肺炎临床效果分析[J].中国卫生产业，2013，5(11):90，92.
[4] 丁俊东.小儿急性肺炎采用炎琥宁与头孢曲松钠联合治疗的临床疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2015，8(11):168-169.
[5] 方永华，易潮方.炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的疗效[J].实用临床医学，2014，15(1):89-90.
[6] 帅瑞雪.中西药联合治疗小儿急性肺炎30例效果分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3(12):209-210.
[7] 高岩.炎琥宁辅助治疗小儿急性肺炎121例临床观察[J].中外医疗，2010，29(34):125-125.
论文作者:梁超燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
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