马鞍山市精神病医院肺科 安徽马鞍山 243000
【摘 要】目的本文主要针对在肺结核病人出院管理中延续性护理模式的作用进行讨论分析。方法选取我院2018年3月呼吸内科共62人作为研究对象。将患者分为实验组（31例），和对照组（31例）。结果实验组完全依从有22（70.97%）人、基本依从有5（16.12%）人、完全不依从有4（12.90%）、依从率87.10%，高于对照组（P＜0.05）；实验组的躯体功能平均得分为98.12±0.36、心理功能平均得分为94.34±0.34、生活功能平均得分为95.96±0.29，三组得分均高于对照组（P＜0.05）。结论在肺结核病人的出院管理中，延续性护理模式有良好的借鉴意义。
【关键词】延续性护理；肺结核；出院；效果
引言
肺结核是一种以呼吸道为传染途径的疾病，对人体的健康造成了严重的损伤，不仅治疗费用高、病情易反复，同时病程长、传染性强，且迁延不愈。有研究指出，大部分患者在出院后，在各种因素的影响下，不能完全遵照医嘱用药治疗，失去了规律、全程用药的治疗效果；此外，还有部分患者会擅自停药，造成病情恶化。延续性护理是护理程序的延伸，让出院患者能在院外治疗过程中依旧得到有效的、持续的卫生保健，促进患者的康复。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月呼吸内科共62人作为研究对象。通过随机方案，将患者分为实验组（31例），其平均年龄（53.5±4.3）岁和对照组（31例），其平均年龄（55.35±3.3）岁。两组病人在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
在住院治疗期间均给予观察组与对照组肺结核患者相同的护理干预及健康教育指导。出院后，给予对照组肺结核患者常规的疾病健康教育，并在病患每月进行复诊时给予相关疾病的健康教育指导护理。观察组肺结核患者在常规的疾病健康教育基础上加用延续性护理管理，了解患者出院后的遵医行为情况，采取针对性的指导护理，对患者出院后的健康教育行为进行进一步的加强与巩固。延续性护理管理的主要操作过程为：随访护士在肺结核患者出院后的前3d内，通过微信、电话与患者进行沟通，提供相应的健康指导；健康指导护理的主要护理行为包括：叮嘱病患坚持每天按时服药，并按照规定复诊时间进行定期的复查，监测病患的肝肾功能。随访护士在患者出院7d内对患者进行首次访问，对患者的遵医行为、服药效果、心理反应与不良反应等进行了解，提醒患者应按时复查。在对患者出院后的随访中，护理人员应以肺结核患者遵医行为及身体恢复情况作为依据，来调整对病患的随访次数。
1.3观察指标
比较研究组和对照组患者对于护理工作的满意度情况，将结果分为非常满意、满意与不满意；记录研究组和对照组患者出院之后的遵医嘱情况，将所得各项数值进行统计学计算。
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2结果
2.1两组患者的遵医情况比较比较两组患者的遵医情况，发现实验组完全依从有22（70.97）人、基本依从有5（16.12）人、完全不依从有4（12.90）、依从率87.10%，高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者出院后生活质量情况实验组的躯体功能平均得分为98.12±0.36、心理功能平均得分为94.34±0.34、生活功能平均得分为95.96±0.29，三组得分均高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
肺结核疾病属于一类呼吸系统疾病，具体指的是因为结核分枝杆菌引发的慢性疾病，存在传染性，患者如果发病，会影响到身体其他器官，比较常见的发病部位为肺部产生结核感染，根据文献资料显示，人体遭受结核杆菌感染不一定会产生病症，当其免疫系统不存在作用以及细胞介质诱导免疫力异常改变时，会导致肺部结核发生。现在临床中治疗肺结核的主要方式为药物治疗，因为疾病具有顽固性，患者自身慵懒性，导致疾病治愈难度大，所以需要给予患者有效的护理方式进行辅助。延续性护理管理能够在第一时间了解患者的病情，按时监督患者开展有氧运动情况，不但能够提升患者的身体免疫能力，还可以及时有效的对其心理情况加以调整。肺结核是一种患病率高、耐药性强、感染性强、致死率高的疾病，对人体的身心健康和生命安全容易造成威胁。由于该病需要长期进行治疗，所以患者的依从性显得尤为重要，故而合理科学的护理对患者的治疗起着重要的临床意义。常规护理主要根据患者的病情对其进行在院指导，包括用药指导、检查指导、膳食指导、运动指导和健康档案的建立等，但在患者出院后并未进行任何的延伸护理，造成护理中断，护理人员无法掌握患者出院后的情况，不能给予患者注意事项提醒，引发遵医嘱行为下降、生存质量下降等，难以让患者的治疗达到理想效果。延续护理不仅仅是一种院内护理模式，更是院外护理的延续管理，该项护理会为患者建立出院后的回访档案，并定期进行电话、微信等方式的回访，详细的记录患者院外的身体情况。由于肺结核的传染性强，部分患者对疾病的了解不多，导致患者对疾病充满了焦虑、担心和恐惧情绪，部分患者甚至害怕疾病恶化产生自卑心理，护理人员在与患者的交谈过程重要注意对患者的心理状况进行评估，同时对患者采取相应的护理干预。患者出院后还要定期对患者进行疾病知识的讲解，巩固患者对疾病的掌握；了解患者的身心健康情况，是否按时用药、按时复诊，饮食习惯如何，是否定期运动、充足休息等，积极搜集患者的各项健康信息。研究发现，观察组患者采用延续护理后，观察组生存质量、遵医嘱行为和家属满意度显著高于对照组，但复发率则显著低于对照组（P＜0.01）。
综上所述，出院后的肺结核患者应用延续性护理管理后的遵医行为明显提高，有效的改善了肺结核患者的心理，以积极的情绪接受治疗，进而降低疾病的复发率，对患者的身体恢复起到的促进的作用，可在肺结核患者出院后应用。
参考文献：
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[3]梁美莲，张玉梅.延续性护理管理在肺结核患者出院后的应用效果探讨[J].首都食品与医药，2017，24（10）：134-135.
论文作者:孙娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 肺结核论文; 延续性论文; 疾病论文; 实验组论文; 对照组论文; 情况论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;