甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征临床分析论文_陶英贤   王丽敏

(1.佳木斯市中心医院 黑龙江 佳木斯 154002;2.佳木斯大学附属第一医院儿二科 黑龙江 佳木斯 154003)

【摘 要】目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法:选取2013年6月至2015年5月我院收治的小儿肾病综合征患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用甲基强的松龙冲击治疗,对照组采用常规的泼尼松治疗,观察两组治疗效果。结果:经治疗后,观察组治疗有效率为95.0%,对照组为80.0%;观察组的治疗总有效率明显高于对照组,且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:对小儿肾病综合征患者实施甲基强的松龙冲击治疗,能够有效提升患者的治疗有效率,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广。

【关键词】甲基强的松龙;冲击治疗;小儿肾病综合征;治疗效果

【中图分类号】726.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194(2015)02-0256-02

【Abstract】Objective: To evaluate the clinical efficacy of methylprednisolone pulse therapy in children with nephrotic syndrome. Methods: June 2013 to May 2015 80 patients in our hospital children with nephrotic syndrome were randomly divided into two groups of 40 patients in the observation group using methylprednisolone pulse therapy, the control group with conventional prednisone therapy, therapeutic effects were observed. Results: After treatment, a therapeutically effective observation group was 95.0% vs 80.0%; treatment observation group total effective rate was significantly higher incidence of adverse reactions and the observation group were significantly lower than the control group (P <0.05), with statistical significance. Conclusion: The implementation of children with nephrotic syndrome methylprednisolone pulse therapy, can effectively improve the patient's treatment efficiency, reduce incidence of adverse reactions, the effect is significant, worthy of promotion.

【Keywords】Methylprednisolone; Shock treatment; Children with nephrotic syndrome; Treatment effect

小儿肾病综合征的临床症状表现为蛋白尿过量、低蛋白血症、水肿以及高脂血症等,通常情况下会引起肾功能衰竭[1]。根据相关研究结果显示,甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征可以起到较好的治疗效果。为了探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床疗效,本文选取2013年6月至2015年5月我院收治的小儿肾病综合征患者80例作为研究对象进行分析,结果报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2013年6月至2015年5月我院收治的小儿肾病综合征患者80例,所有患者都符合小儿肾病综合征的诊断标准,将其随机分成观察组和对照组两组,观察组40例,男性21例,女性19例,年龄在5个月-8岁之间,平均年龄为(4.21±1.84)岁;对照组40例,男性22例,女性18例,年龄在5.5个月-9岁之间,平均年龄为(4.50±1.57)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异(P>0.05),有可比性。

1.2治疗方法 给予观察组患者实施甲基强的松龙冲击治疗,甲基强的松龙的剂量为15-20mg/(kg.d),最大剂量不能超过1g/d,进行静脉注射治疗。对患者每周实施冲击治疗三天之后改为口服,剂量为30-35mg/d,下一周再连续三天进行静脉注射治疗,共治疗六周到八周。给予对照组患者实施常规的泼尼松治疗,泼尼松的剂量为2mg/(kg.d),最大剂量不得超过60mg/d,治疗六周到八周,对于效果明显的患者可以减少剂量,直到减少到每天10-15mg为止。

1.3观察项目和指标 (1)临床效果:疗效判定标准[2]如下:显效为症状消失,没有水肿表现,血浆蛋白恢复正常,尿蛋白转阴;有效为症状得到缓解,水肿表现不明显,血浆蛋白轻微升高,尿蛋白基本转阴;无效为症状没有缓解,血浆蛋白量在正常值之下,尿蛋白为阳性。(2)观察两组不良反应情况,并做好详细记录与对比比较。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用χ2检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组在治疗效果上的比较 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结果见表1。

2.2两组患者在治疗后不良反应上的对比 观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结果见表2。

3 讨论

小儿肾病综合征属于临床上比较常见的疾病,主要是指血浆蛋白在患者肾小球中的滤过率不断增高,而患者体内的白蛋白出现大量丢失导致的临床综合征。近年来,小儿肾病综合征的发病率呈现出逐渐上升的趋势[2]。现阶段,甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的效果显著,其治疗机制相对复杂,与自身超强的免疫抑制能力、抗炎能力以及对患者肾小球基底膜作用能力有关[3]。应用甲基强的松龙治疗后的二十四小时之内会迅速排泄,缩短患者用药时间,使得激素总量下降,从而降低不良反应发生率。

本研究中,经治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。说明对小儿肾病综合征患者实施甲基强的松龙冲击治疗,能够有效提升患者的治疗有效率,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广。

参考文献:

[1]王小菊.甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征疗效观察[J].中外医疗,2014,(19):104-105.

[2]杨则堂.应用甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,(10):257-258.

[3]张亮.甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征48例的系统评价[J].延边医学,2014,(35):33-34.

论文作者:陶英贤   王丽敏

论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿

论文发表时间:2016/3/22

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