湖南省郴州市第一人民医院 423000
【摘 要】目的:探讨麻醉复苏期呼吸道并发症的护理方法及效果。方法:本次试验对象为2014年5月-2015年10月我院就诊的76例麻醉复苏期患者,按照随机方法将患者分为对照组和研究组。对照组采取常规护理干预;研究组采取预见性预防护理干预。评价:(1)护理满意度;(2)基础质量评分、护理后生存质量评分、住院时间;(3)护理后呼吸道并发症发生率。结果:(1)研究组患者护理满意度显著比对照组高,P<0.05;(2)研究组基础质量评分、护理后生存质量评分明显高于对照组,住院时间显著比对照组短,P<0.05;(3)研究组护理后呼吸道并发症发生率显著比对照组低,P<0.05。结论:麻醉复苏期患者给予预见性预防护理,可减少呼吸道并发症发生,改善患者预后,提升患者生存质量,值得推广。
【关键词】麻醉复苏期;呼吸道并发症;护理干预;效果
Abstract:objective:to investigate the anesthesia recovery nursing methods and the effect of respiratory complications.Method:the subjects in May 2014 - in October 2015,our hospital 76 cases of patients with anesthesia recovery,according to random method divided the patients into control group and the team.The control group adopt routine nursing intervention;The group is predictive preventive nursing intervention.Evaluation:(1)nursing satisfaction;(2)basic quality evaluation,nursing quality of life after,the length of time;(3)respiratory complications after nursing.Results:(1)group patients nursing satisfaction significantly higher than control group,P < 0.05;(2)research team based quality score,quality of life score significantly higher than the control group after nursing,shorter hospitalization time significantly than the control group,P < 0.05;(3)the incidence of respiratory complications after the team care significantly lower than the control group,P < 0.05).Conclusion:anesthesia recovery with predictive preventive care,can reduce respiratory complications,and improve the prognosis of patients,improve patient quality of life,is worth promoting.
Key words:anesthesia recovery;Respiratory complications;Nursing intervention;The effect
麻醉复苏期患者因自身机体保护性反射功能未完全恢复,加上麻醉后有麻醉药物残留,或者合并部分脏器功能障碍、生理功能紊乱,加上手术创伤的影响,可导致不同程度并发症的发生,尤其是呼吸道并发症的发生,将增加麻醉风险,对患者预后不利。因此,对于麻醉复苏期患者,应采取良好的护理干预方法进行处理,以促进症状消退,确保患者完全苏醒,以保障其术后安全[1]。本研究就麻醉复苏期呼吸道并发症的护理干预及效果进行探讨,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为2014年5月-2015年10月我院就诊的76例麻醉复苏期患者,按照随机方法将患者分为对照组和研究组。
其中对照组共38例,男患者23例,女患者15例,年龄33-70岁,年龄平均值(47.73±5.14)岁。研究组共38例,男患者22例,女患者16例,年龄33-71岁,年龄平均值(47.02±5.95)岁。两组患者基线资料包括性别、年龄经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
对照组采取常规护理干预,遵医嘱给予用药和疾病基础护理,保持病房清洁卫生,光线柔和,通风良好,温湿度合适,并适当进行口头宣教。
研究组采取预见性预防护理干预。在对照组基础上,针对可能发生的并发症进行预见性预防护理。(1)喉痉挛。多因吸痰或气管插管咽喉部刺激所致,因此,在术前应告知患者喉痉挛发生的可能性,使患者和家属做好心理准备,积极配合医护人员的工作;提前给予足量抗胆碱药物,预防并发症发生。另外,还需注意在病人清醒前吸净痰液,患者醒来后应减少对咽喉部的刺激。嘱患者保持安静,减少氧耗,及时将呼吸道分泌物、血液和呕吐物清除,并通过面罩吸氧、轻提下颌等方式缓解痉挛症状,停止刺激咽喉的相关操作[2]。若症状严重,应及时给予氨茶碱和糖皮质激素静脉推注,严密监测患者生命体征。(2)咳嗽咳痰。多因气管插管对喉头造成刺激或轻度水肿、呼吸道分泌物增加所致。术前应注重锻炼患者有效咳痰和深呼吸。在咳嗽咳痰发生后,应对患者讲解发生原因,以舒缓其紧张情绪,提高其治疗信心;鼓励患者排痰,指导相应的排痰技巧,并协助患者翻身拍背,促进痰液排出。对痰液不易咳出者,可协助患者拍背和叩背,以增加痰液引流。若痰液黏稠,可先给予药物雾化吸入进行稀释,并指导患者进行深呼吸和肺扩张。(3)舌后坠。舌后坠跟地心引力作用、无意识剧烈咳嗽、躁动、咀嚼、翻身等因素相关,容易堵塞气道,导致脑缺氧和窒息。术前应严密监测患者呼吸和脉搏,提前告知患者和家属可能出现舌后坠,使其做好心理准备。在发生后应立即抬起下颌,分开后坠舌根和口咽后壁,使气道通畅,确保患者呼吸通畅,必要时给予气管插管,每天清洁口腔。(4)肺部感染。肺部感染跟插管过程细菌感染等因素相关。在吸痰过程应注意严格执行无菌操作。术前应遵医嘱给予预防性抗生素用药。麻醉苏醒期出现肺部感染后应解释原因,以增加患者治疗信心,并进行雾化吸入,协助患者翻身、叩背,促使痰液排出,密切监测患者呼吸频率、血氧饱和度等[3]。
1.3观察指标、评价标准
评价:(1)护理满意度;(2)基础质量评分、护理后生存质量评分、住院时间;(3)护理后呼吸道并发症发生率。
基础质量评分、护理后生存质量评分总分100分,分数越高越好[4]。
满意度分满意、一般和不满意,护理满意率=(满意+一般)例数/总例数×100%[5]。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件,护理满意度、护理后呼吸道并发症发生率采取χ2检验(均以百分比%表示),基础质量评分、护理后生存质量评分、住院时间采取t检验(`均以均数加减标准差x±s表示)。统计学意义判定标准:P值低于0.05。
2 结果
2.1 护理满意度比较
研究组患者护理满意度显著比对照组高,P<0.05。见表1.
2.3护理后呼吸道并发症发生率比较
研究组护理后呼吸道并发症发生率5.26%(有1例肺部感染和1例舌后坠)显著比对照组16.21%(有1例肺部感染和2例舌后坠、2例喉痉挛、1例咳嗽咳痰)低,P<0.05。
3 讨论
麻醉复苏期呼吸道并发症较为常见,需强化护理。一般来说,在术前需先进行并发症风险评估,加强对患者生命体征的监测,并告知患者可能出现的并发症,使患者心中有数,并积极配合治疗。而在呼吸道并发症发生后,应根据不同并发症给予针对性处理,以确保护理的有效性和安全性,提升护理质量和患者满意度,为患者预后的改善和生存质量的提升做好铺垫[6-7]。
本研究结果显示,麻醉复苏期患者给予预见性预防护理,可减少呼吸道并发症发生,改善患者预后,提升患者生存质量,值得推广。
参考文献:
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[7] 刘东,张丽娟.麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理[J].医学信息,2014,15(23):569-569.
论文作者:伍细芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签:患者论文; 并发症论文; 呼吸道论文; 质量论文; 对照组论文; 满意度论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第15期论文;