江苏省连云港市中医院 222000
【摘要】呼吸道疾病是一年四季都可能出现的常见疾病，重症呼吸道病人的住院护理，对于病人的康复具有十分重要的作用，对于重症呼吸道疾病的住院期间的护理要严密观察患者的病情，遵照医嘱知道患者及时服药，防止病人气道堵塞，做好优质护理。
【关键词】呼吸疾病；优质；护理；作用
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-101-01
1.重症呼吸道疾病的一般资料
1.1重症呼吸道疾病的界定。呼吸道疾病是一种以咳嗽和哮喘为特征的常见病，由于哮喘引起呼吸衰竭而发生生命危险成为老人和孩子的生命杀手。重症呼吸道疾病一般具备三个条件，一是呼吸困难，不能自主呼吸需要借助于吸氧机。二是年龄偏大，体质偏差，一般都是在60岁以上。三是病程时间长，一般都在3年以上。
1.2住院呼吸道疾病的一般资料。根据我们医院的住院纪录统计。在住院治疗的病人中，呼吸道重症病人占住院病人总数的20%以上，在秋冬季节就更多。现取连云港中医院2015年1月至2015年12月收治的100例呼吸衰竭患者的临床资料，作为随机病例进行分析。经检查诊断，100名呼吸道重症患者均以咳嗽、哮喘为特征的呼吸困难的诊断标准。其中，支气管哮喘32例，慢性阻塞性肺疾病23例，慢性支气管炎39例。其余为老年性哮喘。将其随机分为参照组和观察组，各50例。参照组男31例，女19例；年龄61~82岁，平均年龄（71.3±3.5）岁；病程6~22年，平均病程（11.2±2.0）年；观察组男32例，女18例；年龄61~83岁，平均年龄（71.9±3.8）岁；病程2~19年，平均病程（10.8±2.1）年。两组患者性别、年龄、病程、原发病等一般资料比较接近，无过大的差别。具有可比性。
2.重症呼吸道患者优质护理方法
2.1参照组的常规护理。在护理过程中，对于参照组的50名患者给予传统的常规护理，如：严密观察患者的病情、遵医嘱指导患者及时用药，及时协助患者取舒适体位、帮助患者及时处理痰液等。
2.2观察组的优质护理。在同样用药治疗的前提下，对于观察组则应用优质护理，优质护理主要包括：（1）心理安慰和情绪疏导。重症呼吸道患者由于长期的呼吸困难，心脏负担重，病人都有严重的心理负担和不量情绪。对这些患者在互利过程中要重视对病人的心理安慰和疏导，帮助病人树立战胜疾病的信心和勇气。适当的情绪疏导和安慰，可以帮助病人树立良好的战胜疾病的信心和良好的情绪。
（2）呼吸道护理。慢性呼吸衰竭患者因炎性分泌物增多、呼吸道净化能力下降、痰液黏稠等，使气道堵塞，影响呼吸。因此，应鼓励患者每天至少饮1.5L的温开水，其不仅促进病变黏膜的修复，也有利于痰液的稀释及排出；经常协助卧床的患者变换体位，并帮助其叩背，同时指导患者进行有效的咳嗽，以排出痰液；
（3）必要时给予电动吸痰机辅助患者吸出痰液，痰液堵塞严重者应实施气管切开或气管插管给予人工通气。
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（4）吸氧护理。缺氧或CO2潴留是慢性呼吸衰竭患者常见的症状，因此应做好患者的吸氧工作。当患者的动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg（1mmHg=0.133kPa）时，应进行低流量（1~2L/min）、低浓度（24%~28%，氧浓度最高不宜>35%）吸氧，尽可能使患者的PaO2保持为60mmHg。向患者及其家属解释吸氧的重要性，并嘱咐其不可私自调节氧流量或停止吸氧，告知其可能导致的严重后果。吸氧期间应注意观察患者的呼吸状况、皮肤颜色、情绪波动及动脉血气分析结果等。吸氧管、面罩等应将其合理固定，以防导管脱落、压裂等；定时更换消毒，并保持导管的清洁通畅，以防交叉感染。
（5）饮食指导。慢性呼吸衰竭主要以老年患者为主，老年患者的机体免疫力下降，且多数营养不良，导致患者的通气受到影响，因此应做好患者的饮食指导。耐心为患者讲解合理饮食的重要性，鼓励患者养成良好的饮食习惯，少食多餐，多进食营养丰富的食物，饮食宜清淡、易消化。鼻饲患者在进行鼻饲前后应询问患者留置胃管的感受，若有不适应及时采取相应措施。为患者提供轻松、舒适的用餐环境。
（6）心理护理。主动与患者及其家属沟通，注意倾听其内心的想法和情感，了解其对医护工作的需求，并在护理过程中尽量满足。耐心讲解慢性呼吸衰竭的相关知识，提高患者对疾病的认知能力。对表现出紧张、恐惧等消极情绪的患者进行安抚，鼓励家属支持并关心患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以缓解其不良情绪，积极配合医护工作的展开，促进身体康复。
3.观察指标和统计学方法
3.1观察并比较两组患者的护理满意度。护理满意度采用本院自制的问卷调查表进行评估，分别有满意、较满意、不满意3个等级，护理满意度=满意率+较满意率。
3.2采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
3、重症呼吸道疾病优质护理的作用分析
3.1参照组的护理满意度为81.25%，观察组的护理满意度为95.83%，两组患者的护理满意度比较，观察组明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.2慢性呼吸衰竭是由多种原因所致的肺换气及（或）肺通气功能障碍，致使低氧血症并（或不并）高碳酸血症的发生，进而引发一系列病理性变化的一组临床综合征。常规护理是疾病治疗为目标，是以疾病为中心，缺乏相关的健康教育知识及有效的护理干预措施等，缺乏人性关怀，因而护理效果不理想，护理满意度低。优质护理是以人为本，是一种新型的护理模式，是以患者为中心展开的一系列以人性关怀为中心的护理，为患者提供了舒适、优质的护理服务。本组研究结果显示，观察组患者的护理满意度（96.3%）显著高于参照组（80.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，优质护理在慢性呼吸衰竭患者中的护理效果显著，护理满意度高，有临床推广价值。
参考文献
[1]高丽琼 郭佳；浅谈重症监护病房实施优质护理服务模式的效果[J]《华西医学》 2014年11期
[2]王清；在急诊科开展优质护理服务的效果观察[J]；护士进修杂志；2014年08期
论文作者:张跃荣
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 病程论文; 呼吸道论文; 满意度论文; 病人论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;