广西河池市中医医院 广西河池 547000
摘要：目的：观察熏艾条治疗肩关节周围炎的临床效果.方法：选定部位，系好松紧带，用松紧带固定灸盒两边底袢，将艾条点燃后插入顶管中（内有不锈钢弹簧片挟持），上下移动，以调节适合的温度。结论：对于肩关节周围炎使用熏艾条治疗效果显著.
关键词：熏艾条：肩关节周围炎
肩关节周围炎是指以肩痛和肩关节运动障碍为主要临床表现的症候群，可能的疾病诊断为肩峰下滑囊炎、岗上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、啄突炎、冻结肩、肩锁关节病变、撞击综合征等。随着临床诊断技术的发展，肩关节周围炎的诊断术语逐渐被具体疾病名称所替代.冻结肩又称疼痛性关节挛缩症，或粘连性肩关节囊炎，是肩关节周围炎中较常见的类型，但在国内常常用肩关节周围炎一词表示冻结肩.
冻结肩的高发年龄是50岁左右，故又俗称”五十肩”.冻结肩的病因尚不清楚，有学者认为该病与自身免疫反应有关，也有学者认为与内分泌失调有关。在颈椎病、糖尿病及偏瘫患者中本病的发病率较高。【1】
肩关节周围炎的诊断要点：1、肩关节疼痛：伴关节活动功能障碍和肌肉萎缩无力，其中疼痛是突出的症状。疼痛一般位于肩部前外侧，也可扩大到枕部、腕部或手指，有的放射至后背、三角肌、肱三头肌、肱二头肌及前臂前面。2、肩关节活动障碍：早期疼痛尚可忍受时，盂肱关节活动不受限，但内外旋受限，举臂至头顶困难，患者不能梳头。后期盂肱关节几无活动，疼痛与活动受限的程度并不一致。3、影像学检查：X线平片可表现正常。关节造影显示肩关节腔减小，肩关节囊下部皱襞消失等改变。MRI检查可发现病变部位的特异性改变。超声检查可以明确诊断。【2】
1、典型病例
患者陈某，女，52岁。左肩痛3月余，近日痛增，右肩始痛，痛如刀割，活动受限，肌肉僵硬，肤凉，麻木。上午在外院封闭治疗，肩痛未减。辨证为阴虚火旺型，局部采用熏艾条，配合推拿、理疗。5天后症状减轻，一个月后症状消失，活动恢复正常。
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两年多来，我们共用熏艾条的方法治疗了五十九例肩关节周围炎患者，年龄最大者77岁，最小者21岁，其中男性24例，女性35例，以中壮年居多，治疗一个月后症状消失38例，治疗两个月后症状消失10例，治疗三个月后症状消失10例，无效1例.
在收治过程中，我们注意了排除其他引起肩关节疼痛及肩关节活动障碍的疾病，由其他原因或器质性病变引起的肩关节疼痛及肩关节活动障碍者不在本治疗范围内.
2、分析
肩关节周围炎中医学称之为漏肩风、五十肩、肩凝、肩痹，概括了本病的病因病理：一是年老气血亏虚，二是风邪致痹，三是筋脉拘急僵凝。肩关节周围炎的病理关键是风。从病因上，风为百病之长，为痹证之首。六淫致伤，风为先导。或年老体虚，卫阳不固，风邪客之，此为外风；脾虚生痰，夹肝风上扰，风痰流筋；或肝血亏虚，血不濡筋，虚风内动，此为内风。从病位上，肩为上为外属阳，风性向上向外升散，正所谓“伤于风者，上先受之”。肩关节是风邪好犯之所。从症状上，肩关节周围炎常表现为放射痛、拘急痛，多具有风的特点。肩关节活动受限则是由于风邪致痉，筋脉挛缩，或血虚生风，筋脉枯萎，或肝风夹痰，筋脉凝涩所致。风是肩关节周围炎发病的重要因素，并贯穿病理演变的全过程。
此外，劳伤瘀滞是肩关节周围炎的另一重要因素，“通则不痛”是治疗肩关节周围炎的重要治则。
3、临床体会
3.1艾叶味辛、苦，性温；归脾、肝、肾经；芳香温散，可升可降；具有温经止血，散寒止痛，降湿杀虫的功效；主治月经不调，痛经，宫寒不孕，胎动不安，心腹冷痛，吐血，衄血，咯血，便血，崩漏，妊娠下血，泄泻久痢，带下，湿疹，疥癣，痈肿，痔疮。
3.2 本次研究采用的是熏艾条的方法治疗肩关节周围炎.艾灸，乃中国最古老的医术之一，属中医外治法，它源于远古时代，形成于商周年间，历时几千年。温灸养生是通过百草之王艾草特制成艾条，点燃后放入温灸器中滚动于经络或患处四周，帮助人体全面温通经络，温补元气，调和气血，润泽面色，散发健康神采。配合能量释放按摩，按摩中着重全身各部位的协调，身体系统与精神意识的和谐，同时在人体的背部用中医刮痧、拔罐、舒经活络精油按摩方法，可疏通经络、淋巴排毒，以达到舒缓压力、放松神经、调节五脏六腑的效果。它能充分改善气滞血淤、肿胀酸麻，使人最大限度地释放能量、解除疲劳，享受轻松，达到内外和谐完美统一的最高境界。使用方法：选定部位，系好松紧带，用松紧带固定灸盒两边底袢，将艾条点燃后插入顶管中（内有不锈钢弹簧片挟持），上下移动，以调节适合的温度。本法操作简单，效果显著，且未发现毒副作用，能让患者减轻痛苦，早日康复.
3.3 在临床上，治疗肩关节周围炎的方法可谓多种多样，有物理因子治疗、关节松动术、运动疗法、支具及药物治疗等[3]，但效果均不理想，给病人的生活和工作带来诸多不便，令患者倍感痛苦。
总而言之，运用熏艾条治疗肩关节周围炎不仅方法简单、易行，而且效果显著，得到患者的一致肯定。此外，温灸养生在身体方面有六大功效：温肌散寒、疏风解表；温经通络、活血逐疲；温中活里、强脏壮腑；温阴补虚、回阳固脱；行气活血、消火化淤；平衡阴阳、保健防病。温灸养生在美容方面有两大功效：面部皮肤方面：可加速皮肤的血液循环，使老化细胞代谢，新细胞再生加强，淡化色斑，减少皱纹，使肤色红润白嫩，延缓衰老；眼部方面：可改善眼袋、黑眼圈、眼睑下垂、皱纹、延缓眼部的松弛老化现象，使眼部恢复光彩。因此，可以说：艾治百病。
参考文献：
[1]黄晓琳 燕铁斌，康复医学.第5版.人民卫生出版社，2013（10）：215
[2]黄晓琳 燕铁斌，康复医学.第5版.人民卫生出版社，2013（10）：216
[3]黄晓琳 燕铁斌，康复医学.第5版.人民卫生出版社，2013（10）：217~218
论文作者:刘文英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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