（四川省肿瘤医院省二医院胸外科中心3病区 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：研究老年肺癌术后肺部并发症预防及护理要点。方法：选择我院于2014年1月—2015年3月间收治的89例老年肺癌患者，所有患者入院后均择期行肺癌手术治疗，回顾性分析其一般资料，评估患者并发症发生情况，总结预防护理要点。结果：89例老年肺癌患者中，发生并发症情况:心率失常4例(4.49%)、2例(2.25%)出现肺部感染，经过积极治疗后所有患者均康复出院。结论：肺癌术后并发症常见类型为心率失常、肺部感染等，护士应在围手术期间针对并发症情况制定积极预防干预措施，降低并发症发生率，促进患者尽快康复出院。
【关键词】 老年肺癌；肺部并发症；预防；护理要点；心率失常
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0300-01
肺癌指因环境、饮食、工作性质、肺部感染史等因素共同作用下发生的肺部肿瘤疾病，属呼吸内科常见恶性肿瘤，对患者生命安全造成较大威胁，临终首选治疗方案为手术切除，但手术范围较大，对机体造成创伤面积较大，增加术后并发症可能性，常见并发症类型包括心率失常、出血、排痰不畅、肺部感染等[1]。而提供围手术期预防性护理干预是降低术后并发症发生率的有效前提，本次研究选择2014年1月—2015年3月间收治的89例老年肺癌患者，分析术后常见并发症类型，总结预防性护理要点，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月—2015年3月间收治的89例老年肺癌患者，所有患者入院后均择期行肺癌手术治疗，回顾性分析其一般资料，包括男性患者51例、女性38例，年龄范围在51～80岁，平均为(65.3±3.1)岁，基础疾病：高血压39例、糖尿病21例、冠心病29例；学历：小学33例、初中28例、高中28例。
1.2 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
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2.结果
2.1 评估并发症发生率
89例老年肺癌患者中，发生并发症情况：心率失常4例(4.49%)、2例(2.25%)出现肺部感染，2例(2.25%)引流管堵塞，经过积极治疗后所有患者均康复出院。
3.讨论
肺癌术后常见并发症包括心率失常、肺部感染等，护士应在术前积极考虑相关并发症发生可能性，制定围手术期护理干预计划，重点针对并发症进行预防性护理，流程包括：（1）术前：呼吸训练：术前护士评估患者呼吸功能，指导患者术前练习腹式呼吸要点，每日监督练习3～5次，每次10分钟。遵医嘱术前提供药物雾化吸入干预，清理呼吸道，为手术做好准备，降低术后感染率，术前护士应重视对患者进行正确咳嗽、咳痰知识教育，告知术后机体疼痛可能性，强调保持有效咳痰对预防肺部感染的必要性[2-3]。术前肺功能锻炼:指导患者练习上下楼梯运动，运动强度以机体耐受力为准；指导患者练习吹气球，深呼吸后用力吹气球，每天练习3次，每次吹气球15分钟；此外还可通过术前散步、慢跑等运动方式改善肺功能；重点向患者强调戒烟的必要性，提供饮食指导。（2）术后监护：术后患者进入ICU留观，护士应密切掌握其基础体征变化，做好护理记录工作，包括心率、脉搏、血压、体温、皮肤温度、颜色、呼吸频率、气管周围皮肤等；观察患者皮肤表现，定期复查血气、血清水电解质等，掌握其术后机体恢复进展，及时遵医嘱为患者输液，保证水电解质平衡[4]。（3）心理护理：关注患者心理现状，消除其紧张情绪，术后护士应正确评估机体疼痛状态，及时根据患者需求遵医嘱使用镇痛药物，观察患者胸腔引流管情况，实时观察引流液颜色、性质、量。护士应根据实际情况为患者提供饮食指导，包括限制术后饮食[5]。（4）加强呼吸道管理：术后仔细观察患者麻醉清醒状态，坚持唤醒，常规给予持续吸氧，给予患者呼吸指导，清醒后，每隔2h指导患者做腹式呼吸，自术后第2日起，每日进行雾化吸入治疗，雾化结束后为患者调整体位，帮助其叩击背部促进排痰。（5）吸氧干预：术后常规提供吸氧干预5～7d，观察患者肺部病程恢复进展，术后早期护士指导患者保持绝对卧床休息，避免大幅度活动，由多人协助帮助患者更换体位，提供每日早晚间护理工作，提高患者身心舒适度[6]。（6）术后护理重点只能放在保持胸腔引流管通畅，术后护士每日用手挤捏引流管导管，避免发生导管堵塞情况，护士应做利用重力原理，促进引流，在患者改变体位时，需多人协助，保护导管，避免牵拉导管。同时做好导管固定工作十分必要。（7）生活护理：护士为术后患者提供生活护理，包括皮肤护理、卧位护理，视恢复情况协助患者进行床上肢体被动活动，定时为患者翻身拍背，加强护患交流。
综上所述，肺癌术后并发症常见类型为心率失常、肺部感染等，护士应在围手术期间针对并发症情况制定积极预防干预措施，包括术前心理干预、呼吸训练、病情观察、术后体征监测、引流管护理、正确咳痰护理、用药镇痛、呼吸道管理等，降低并发症发生率，促进患者尽快康复出院。
【参考文献】
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论文作者:成燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 术后论文; 肺癌论文; 并发症论文; 肺部论文; 老年论文; 护士论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;