【摘要】目的：观察厄贝沙坦与氨氯地平对原发性高血压血压变异性的影响。方法：选择2原发性高血压90例老年患者分为对照组与观察组，对照组行单一氨氯地平治疗，观察组在其基础上加入厄贝沙坦治疗，经治疗3个月后，总结对比两组患者治疗情况。结果：两组患者治疗前SBP、DBP、SBPV、DBPV差异不显著，治疗后均有所改善，且观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：厄贝沙坦与氨氯地平对原发性高血压血压变异性具有重要影响，有助于改善患者血压情况，安全性较高，具有重要实用价值。
【关键词】厄贝沙坦；氨氯地平；原发性高血压；血压变异性
【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0079-01
当人体血压24h持续血压节律呈现双峰双谷样即被诊断为血压变异性，而此情况的表现则预示着人体正常血压节律出现异常，且变异性不论出现增涨或减少均可对人体机能自我调节带来严重影响，损害相关脏器，导致诸多疾病发生[1]。本次研究选择笔者所在医院收治的原发性高血压90例老年患者为研究对象，观察厄贝沙坦与氨氯地平对原发性高血压血压变异性的影响，借此为原发性高血压临床用药选择提供参考，总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月——2017年3月间笔者所在医院收治的原发性高血压90例老年患者为研究对象。本组患者中男47例，女43例，年龄60～80岁（68.3±3.7）岁，病程2～15年（8.7±2.1）年，基线SBP为（146.3±8.2）mmHg，基线DBP为（94.3±8.4）mmHg。按照建档顺序分为对照组与观察组各45例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行单一氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H02954210）起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次；
观察组在对照组基础上加入厄贝沙坦（生产企业：Sanofi Winthrop Industrie；批准文号：国药准字J20158000）起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。两组患者均为期治疗3个月。
1.3 统计学方法
采用统计学软件（SPSS 21.0）对研究中数据进行分析，对样本比较存在统计学意义采用P＜0.05表示；其中其中计量资料“x-±s”采用t检验；计数资料“率”采用用χ2检验。
2.结果
2.1 两组治疗前后血压与变异性血压变化
两组患者治疗前收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、收缩压变异性（SBPV）、舒张压病变性（DBPV）差异不显著，治疗后均有所改善，且观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）（表1）。
2.2 两组不良反应发生率差异
两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.75，P＞0.05），其中观察组出现1例（2.22%）腹胀，对照组出现2例（4.44%）腹胀。
3.讨论
据近年来我国有关调查中指出，现目前仍存在超过8000万高血压患者，且伴有逐年上升的趋势。老年群体因其自身生理特点，即血管壁弹性降低、僵硬度增加、抵抗能力减弱、免疫能力递减等特点，导致易出现血压、脉压高，且血压变异性大。严重者可引起机体内血压异常表现，加重血管内皮细胞分泌功能持续异常，最终可能严重威胁患者生命[3]。
氨氯地平应用于原发性高血压中，经摄入后该药进入血管内，可持久发挥其对血管平滑肌细胞钙离子通道阻滞作用，同时该药伴有扩张外周小动脉，降低外周阻力，借此减少心肌耗氧与对氧需求。厄贝沙坦属血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，经服用后，该药进入血管内可有效抑制AngⅠ，并促进其转化为AngⅡ，并对其二者间结合进行阻断，以此达到收缩血管，释放醛固酮，产生降压的作用。从本次研究结果出可见，两组患者治疗前SBP、DBP、SBPV、DBPV水平差异不显著，治疗后均有所改善，且观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，厄贝沙坦与氨氯地平对原发性高血压血压变异性具有重要影响，有助于改善患者血压情况，安全性较高，具有重要实用价值。
表1 两组治疗前后血压与变异性血压变化（x-±s）
注：与治疗前相比，*表示＜0.05；与对照组相比，#表示＜0.05。
【参考文献】
[1]胡小李，肖春晖.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平或吲达帕胺对原发性高血压患者血压变异性的影响[J].临床心血管病杂志，2013，29(3):233-235.
[2]徐贤雄，欧雅莉，杨天伦.氨氯地平与厄贝沙坦对原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶的影响[J].中国现代医学杂志，2010，20(14):2201-2203+2205.
[3]李淑华，蔡书雄，刘月芬.氨氯地平联合厄贝沙坦不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象及血压变异性的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25(4):290-293.
论文作者:何岸英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：变异性论文; 地平论文; 原发性论文; 血压论文; 高血压论文; 两组论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;