沐川县人民医院 四川乐山 614500
摘要：目的 探讨周围型肺癌CT的征象与病理学之间关系。方法 选择我院2011年6月至2013年12月70例周围型肺癌患者作为观察对象，所有患者行CT检查，分析对比周围型肺癌CT征象与病理学之间关系。结果CT征象主要包括了有无周围浸润、胸膜凹陷征、集束征、分叶征、纵隔淋巴转移以及坏死等，其中有无胸膜凹陷征、集束征、纵隔淋巴转移和坏死在鳞癌、腺癌和泡癌中的比较具有统计学意义（P＜0.05），而有无周围浸润、分叶征等方面比较则无统计学意义（P＞0.05）；鳞癌、腺癌和肺泡癌的CT增强值之间无统计学意义（P＞0.05）。结论 周围型肺癌CT的征象与病理学之间关系密切，通过CT 检查，能够科学判断组织病理学类型，提高肺癌诊断率。
关键词：周围型肺癌；CT征象；病理学；影像学
肺癌属于临床常见恶性肿瘤，即原发性支气管癌，其发病率与致死率非常高。周围性肺癌主要在肺部下部支气管中发生，并以腺癌、鳞癌和肺泡癌居多。现阶段，有多种影像学技术可以诊断周围型肺癌，比如血管造影、X线检查、CT检查及磁共振检查，其中CT检查方式最为常见。由于周围型肺癌组织病理类型所有不同，因而也会产生不同的CT征象。掌握CT征象与组织病理类型之间关系，对准确诊断周围型肺癌具有重要意义。本文以我院2011年6月至2013年12月期间的70例周围型肺癌患者作为观察对象，分析对比周围性肺癌CT征象与组织病理类型之间关系，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年6月至2013年12月70例周围型肺癌患者作为观察对象，其中男46例，女24例；年龄38—79岁，平均年龄（55.83±7.39）岁；腺癌24例，鳞癌31例，肺泡癌15例。患者临床表现以咳嗽、发热、胸痛及咳血为主。所有患者经过相关检查，均符合周围型肺癌诊治标准。
1.2 CT检查方法
所有患者行CT检查，患者仰卧位，检查前组织患者进行平静呼吸与屏气呼吸练习，当患者处于平静呼吸状态下给予CT扫描，对患者进行全肺常规扫描，从肺尖到最深一侧肋隔角的底部，并准确记录影像特征。由2名主治医生对CT影像资料进行分析，讨论肺癌CT征象与组织病理类型之间关系。
1.3数据统计
将两组数据录入到SPSS 15.0统计软件中，并对数据进行分析，资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。
2.结果
通过对周围型肺癌CT征象的分析，可以发现70例患者的CT征象主要包括了有无周围浸润、胸膜凹陷征、集束征、分叶征、纵隔淋巴转移以及坏死等，其中有无胸膜凹陷征、集束征、纵隔淋巴转移和坏死在鳞癌、腺癌和泡癌中的比较具有统计学意义（P＜0.05），而有无周围浸润、分叶征等方面比较则无统计学意义（P＞0.05），详细情况见表1.
3.讨论
在检查周围型肺癌病症时采用CT方法具有操作方便、检测准确以及检测效率高等特点，因而在肺癌临床检测中得到了广泛应用。采用CT 检测技术，能够使周围浸润、胸膜凹陷征及集束征等特征清晰呈现，从而可以对患者周围型肺癌内部组织结有更直观的观察，从而提高诊断率[1]。
本组研究中对70例周围型肺癌患者进行了CT检查，CT征象主要包括了有无周围浸润、胸膜凹陷征、集束征、分叶征、纵隔淋巴转移以及坏死等，通过这些征象可以直接或者间接反映出患者肺癌内部组织机构，从而对于发现和诊断周围型肺癌具有重要价值[2]。本次研究中无胸膜凹陷征、集束征、纵隔淋巴转移和坏死在鳞癌、腺癌和泡癌中的比较具有统计学意义（P＜0.05），而有无周围浸润、分叶征等方面比较则无统计学意义（P＞0.05），与相关报结论相符。周围型肺癌CT强化程度可以反映出体内肿瘤供血情况，由于支气管动脉会给肿瘤中心提供血液，很多情况下，肺癌支气管动脉多会出现扩张或者扭曲，而在肺癌肿瘤内部还会存在很多新生的血管，因而在使用造影剂时，会出现造影剂在肿瘤内部留量过多，而排出量偏少的现象，因而在CT强化扫描时，要CT 增强偏高值为主[3-5]。在本次研究中，当CT增强值小于20Hu时，鳞癌患者11例，腺癌患者5例，肺泡癌患者9例；当CT增强值大于20Hu时，鳞癌患者20例，腺癌患者19例，肺泡癌患者6例，差异无统计学意义（P＞0.05），因而与上述报道内容相符。
总而言之，周围型肺癌CT的征象与病理学之间关系密切，通过CT 检查，可以为临床医学中鳞癌、腺癌和肺泡癌的病理组织类型的判断提供依据，从而为病情诊断与癌症治疗奠定基础，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]吴呈礼.周围型肺癌CT征象及组织病理学类型对照分析[J].现代医药卫生，2014，09（30）：190—192.
[2]李明勇，郑淑霞.周围型肺癌CT征象与病理的对照研究[J].中国肿瘤临床与康复2014，05（20）：167—168.
[3]樊晓龙，贾杰涛.肺癌CT表现及鉴别诊断[J].基层医学论坛2012，11（10）：161—162.
[4]彭光旭.周围型肺癌CT影像对比分析[J].中国医药指南，2012，04（20）：234—235.
[5]陈燕浩，樊利芳.214例肺癌CT征象与病理诊断结果对照研究[J].现代医用影像学，2013，12（28）：124—125.
论文作者:王红
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/18
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