（民航西安医院 陕西 西安 710082）
【摘要】目的：观察中西医结合治疗高血压伴腔隙性脑梗死患者的临床疗效。方法：研究样本选取于2016年6月—2017年12月在我院治疗的76例高血压伴腔隙性脑梗死患者，依据计算机表法平均分为参照组（n=38）与研究组（n=38），对参照组与研究组分别实施常规西医治疗、中西医结合治疗，比较血压控制情况以及不良反应发生情况，探讨中西医结合治疗高血压伴腔隙性脑梗死患者的临床疗效。结果：研究组患者的舒张压、收缩压均优于参照组，P＜0.05，具有探析价值。结论：对高血压伴腔隙性脑梗死患者实施中西医结合治疗，可有效提升患者的临床治疗效果，快速恢复患者血压，应用价值显著。
【关键词】中西医结合治疗；高血压伴腔隙性脑梗死；临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0154-02
高血压是临床中常见的致使心、脑、肾等器官出现进行进行性损伤的综合征，主要特征为体循环动脉压高于正常值。随着病情的发展，高血压会引发出一系列的并发症，腔隙性脑梗死就是其中的一种[1]。本文选择我院进行治疗的76例患者展开研究，分析中西医结合治疗高血压伴腔隙性脑梗死病人的临床疗效，现将最终结局整理为以下报告。
1.资料与方法
1.1 基线资料
研究样本选取于2016年6月—2017年12月在我院治疗的76例高血压伴腔隙性脑梗死患者，依据计算机表法平均分为参照组（n=38）与研究组（n=38）。参照组：男19例，女19例，年龄35～79岁，平均（54.35±1.69）岁。研究组：男20例，女18例，年龄34～80岁，平均（54.64±1.43）岁。两组资料对比，P＞0.05，可进行讨论对比。筛选入组的高血压合并腔隙性脑梗死患者，均为原发性高血压，均无显性心衰、冠心病不稳定状态等需要积极处理的不稳定情况，脑梗死NIHSS评分＜3分。
1.2 方法
（1）给予参照组实施常规西药治疗，阿司匹林肠溶片（拜）100mg 1次/日（早空腹），阿托伐他汀钙片 20mg 1次/日，尼莫地平片 20mg 3次/日。
（2）研究组实施中西医结合治疗，西药治疗与参照组相同，①阴虚火旺：患者有头晕耳鸣、体重减轻、心烦气躁、手心脚心发热、面部有红潮、舌苔较薄且呈黄色或者无舌苔，脉搏细数，小便呈赤黄色，大便燥结。生地黄24克；当归20克；玄参18克；地龙、白蒺藜、夏枯草、桑寄生、川穹各15克；白芍、菊花各12克。若患者口舌干燥，可加24克石斛、麦冬，若患者出现大便燥结，可加火麻仁30克、苁蓉20克。②气虚血瘀：患者头昏耳鸣、身体无力、气短急促，失眠多梦、舌见瘀斑且舌苔较薄、面色微黄、脉细弦。生山药、炒枣仁各24克；黄芪、党参各20克；川穹、牛膝、地龙各15克；山茱萸、赤芍各12克；桃仁、红花各10克。若患者食量少排便不正常，可增加20克茯苓与15克白术，若患者失语，可增加30克石菖蒲与12克郁金。③脾虚痰湿：患者出现头晕头沉、肢体有显著重感、胸闷气短、恶心呕吐、下肢浮肿、舌苔白腻、脉沉。丹参、瓜萎各24克；茯苓20克；当归、陈皮、白术、川穹、益母草各15克；厚朴12克；法半夏、桃仁各10克。若患者舌苔白腻，加10克黄连与12克竹茹，若患者头晕、呕吐情况严重，加30克代赭石12克竹茹与3片生姜。
1.3 观察指标
对两组患者的血压控制情况进行观察。
1.4 统计学方法
将76例患者的数据输入软件SPSS19.0完成分析,选择t检验组间血压控制情况,结局以（x-±s）形式体现,最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。
2.结果
研究组舒张压、收缩压均较参照组更优，且＜0.05，具有探析价值，见表1。
表1 两组患者血压控制情况比较[（x-±s），mmHg]
3.讨论
在中医的角度来看，高血压伴腔隙性脑梗死被列属于“脑卒中”“脑中风”范畴内，主要是指局部脑组织因脑血管供血、供氧不足而出现软化或者坏死的病症。根据病症进行辨证分型，病症类型不同，在治疗方剂组成上也是有显著区别。首先，阴虚火旺者在治疗时要以养阴生津、降燥去火、改善患者眩晕为主，所以重用生地黄，原因在于其具有清热凉血、养阴生津之功效，可帮助患者顺利排便，去除体内火气；气虚血瘀者主要以补气养血、活血化瘀、痛经活络为主，在用药时重用生山药与炒枣仁，其中，生山药具有补脾养胃，生津益肺作用，而枣仁在经过炒制之后，具有补气益血、安神补肾的功效，可使患者脾脏健运，改善气虚症状，促进血液循环，通其经络；脾虚痰湿者应当以健脾化痰、祛瘀通络为主，重用丹参可活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈，瓜萎：清肺化痰,利气宽胸、润肺化痰、滑肠通便、散结消肿，以此达到治疗效果。
本研究中，对研究组患者实施中西医结合治疗，结果显示，研究组患者的舒张压、收缩压均优于参照组，由此可见，中西医结合治疗高血压伴腔隙性脑梗死患者的临床疗效观察显著，此结论与牛月华[3]等人研究结论相符。
综上所述，中西医结合治疗应用于高血压伴腔隙性脑梗死患者，可调整患者血压控制情况，提升治疗效果，对于改善患者预后有责重要意义。
【参考文献】
[1]张春华.中西医结合治疗高血压伴腔隙性脑梗死病人的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015(6):860-861.
[2]康福云.50例中西医结合治疗腔隙性脑梗死伴高血压患者的疗效观察[J].世界临床医学,2015(6):41.
[3]牛月华.50例中西医结合治疗腔隙性脑梗塞伴高血压患者的疗效观察[J].中国保健营养,2015(8):265.
论文作者:林飞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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