黑龙江省中医药科学院 150000
[摘要]目的：研究分析中医护理技术对老年支气管哮喘患者治疗效果及生活质量的影响。方法：此次研究的对象是选择2016年1月至2017年1月本院收治的236例支气管哮喘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并依据不同护理方式划分为对照组和观察组，每组包括118例，对两组护理效果进行对比。结果：观察组治疗有效率比对照组高（P<0.05）；观察组呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均比对照组低（均P<0.05）；观察组焦虑评分比对照组低（P<0.05）。結论：开展中医护理能够提升哮喘患者治疗效果，并使患者焦虑情绪得到改善。
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[关键词]老年支气管哮喘；中医护理技术；治疗效果；生活质量
Objective: To study and analyze the effect of TCM nursing technology on the treatment effect and quality of life of elderly patients with bronchial asthma. Methods: the object of this study was to select 236 cases of bronchial asthma in our hospital from January 2016 to January 2017. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into the control group and the observation group according to the different nursing methods. Each group included 118 cases, and the nursing effect of the two groups was compared. Results: the effective rate of treatment in the observation group was higher than that of the control group (P<0.05), and the scores of respiratory symptoms, limited activity and disease effect in the observation group were lower than those of the control group (P<0.05), and the anxiety score of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: carrying out TCM nursing can improve the therapeutic effect of asthma patients and improve their anxiety.
[Keywords] elderly bronchial asthma; TCM nursing technology; treatment effect; quality of life
支气管哮喘通常存在咳痰、咳嗽、气喘等临床表现，主要发作于清晨或夜间，病情容易加重。中医学认为宿痰加于肺上，加之劳倦、情志、饮食等客观因素，肺气逆上，痰阻于气道，气道挛急，气阴消耗，反复发作，脾、肾、肺皆虚。为提升治疗效果和患者生活质量，本文作者选择本院收治的患者应用中医护理技术，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择本院2016年1月至2017年1月收治的236例支气管哮喘患者进行研究，所有患者病程均超过5年。依据选择的护理方式将236例患者划分为对照组和观察组，每组包括118例。观察组包括48例女、70例男，年龄63～81岁，平均年龄（66.5±7.7）岁；对照组包括46例女、72例男，年龄61～82岁，平均年龄（68.3±6.7）岁。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
针对两组患者开展辨证论治，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受中医护理。
1.2.1辨证施护 在综合考虑望、闻、问、切结果的基础上，对患者疾病性质和患者体质进行判断，然后对证型进行确定，进而开展针对性护理。急性发作期患者难以排出痰液，此时应当将痰迅速去除，开通肺气、畅通呼吸。患者居住环境应通风向阳，避免房间潮湿，并减少烟尘、花粉刺激，保持规律的生活习惯，寒哮患者应避免风寒，增加衣物，应当温服中药汤剂。热哮患者衣物适中，避免闷热，但不可直接吹风。
1.2.2饮食调理 中医学认为脾、肺、肾功能障碍是引起支气管哮喘的主要原因，所以应当引导患者建立多样化饮食习惯，增加健脾益肺食物的摄入量，包括百合、党参、淮山等。饮食应当坚持营养丰富、饮食清淡的原则，避免肥甘厚腻，为有效排出痰液，应当多饮水。患者应避免食用味厚、油腻、海腥的食物，鸡蛋等容易导致过敏的食物也应减少摄入。马铃薯、地瓜、大豆、碳酸饮料等产气食物也应当忌食。寒哮患者不可食用油腻生冷食物，并增加胡椒、猪肝、石榴、红糖等摄入，这些具有散寒宣肺的作用。热哮患者应当增加白萝卜、苦瓜、甲鱼、柚子、冬瓜等食物的摄入，这些食物清淡且易于消化，另外还可应用川贝母粥、枇杷叶粥进行调理。
1.2.3情志护理 支气管哮喘反复发作、根治困难，患者会出现较重思想负担，进而出现焦虑、紧张等负面情绪，护理人员应当和患者开展有效沟通，使得患者思想顾虑得以消除，避免因气滞痰阻造成疾病加重。第一，以情胜情法。应用“喜胜忧”的思想，通过以情胜情的方法，对患者焦虑和抑郁情绪产生抑制，可引导患者观看喜剧节目，阅读幽默笑话，使其产生喜悦情绪。第二，借情移情。依据患者具体情况，选择暗示法、满足发等进行情志疏导，使患者不良情绪得到有效疏导，心情愉悦。
1.2.4中医特色护理 第一，平衡火罐法。将玻璃火罐沿双侧膀胱对称穴位进行闪罐5轮回，留罐5min。第二，针刺法。寒哮患者剧烈发作时可选择尺泽、列缺、定喘、大椎、膻中针刺，每日3次，大口径拔罐可使症状得到缓解。热症患者选择曲池、大椎针刺，并选择良性药物，进而实现滋阴润肺、清热化痰的目的。第三，穴位按摩。对太冲、合谷、百会进行按摩，每次15min。同时进行良性按时对其意念和呼吸进行引导。
1.3观察指标
2个月后对两组临床效果进行观察，显效为患者不存在哮喘症状，有效为患者自觉症状减轻，无效为患者症状无显著改变。随访6个月，每月开展生活质量评分调查，应用SGRQ呼吸问卷，满分100分，患者健康状况越好分值越低。2个月后对两组焦虑情绪评分进行对比，应用焦虑自评量表进行调查，分值越低则焦虑越轻。
1.4统计学处理
本研究所有调查数据采用SPSS 21.0版统计软件进行整合处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行x2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗有效率对比
观察组治疗有效率比对照组高（P<0.05）。
2.2两组SGRQ评分对比
观察组各项SGRQ评分均比对照组低（P<0.05）。
2.3两组焦虑评分对比
护理后观察组焦虑评分比对照组低（P<0.05）。
3讨论
在中医学中支气管哮喘为“痰饮”、“喘症”、“哮症”等范畴，发作时具有很大的危险性，会加重患者和社会的负担，所以应当针对该疾病开展有效治疗和护理。本研究中，观察组患者在辨证论治的基础上接受中医护理，在充分贯彻辨证施护原则的同时，强化情志护理、饮食调理，再加上中医特色护理，实现对患者临床症状针对性的控制，并使预后得到改善。其中火罐法可实现对经络功能的激发，使得血液循环得到改善，通畅经络气血运行，并实现对机体免疫力的调整，进而使患者肺功能得到改善。
本研究中，观察组治疗有效率比对照组高（P<0.05），观察组呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均比对照组低（均P<0.05），观察组焦虑评分比对照组低（P<0.05）。
综上所述，开展中医护理能够提升哮喘患者治疗效果，并使患者焦虑情绪得到改善。
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论文作者:刘亚娟,宋伟丽、孙永波
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/8
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