广东三九脑科医院 广东广州 510510
【摘 要】目的 在脑出血患者的护理中实施临床护理路径，探讨其相比常规护理方法的优势。方法 选取我院神经内科2014年2月-2016年2月间收治的脑出血患者145例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，其中对照组72例，研究组73例，对照组患者的护理采用我院神经内科脑出血常规护理，研究组患者的护理则采用临床护理路径，比较两组患者住院时间，住院费用，并发症发生率，患者对护理的满意度。结果 研究组患者住院费用和时间均少于对照组，差异具有统计学意义（t=6.571，4.039，P＜0.05）；研究组患者并发症发生率要低于对照组，差异具有统计学意义（?2=15.437，P＜0.05）；研究组患者对护理的满意度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（?2=11.331，P＜0.05）。结论 在脑出血患者的护理中实施临床护理路径，能够显著减少住院费用和时间，并发症发生率低，患者对护理的满意度高，可在神经内科推广应用。
【关键词】临床护理路径，脑出血，应用效果
脑出血（Cerebral Hemorrhage，CH）是临床神经内科十分常见的疾病之一，其特点是发病急、并发症多、死亡率高[1]。近年来越来越多的临床研究表明脑出血住院期间适当的护理干预能够显著提升患者的护理结局[2]。临床护理路径最早是由美国学者发明的一种护理管理模式，近年来在临床多种疾病的护理中得到了广泛的应用[3]。我院于2014开始引入临床护理路径，为来探讨其临床应用效果，笔者选取了我院神经内科2014年2月-2016年2月间收治的脑出血患者145例进行研究，取得了满意的结果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 基本资料 选取我院神经内科2014年2月-2016年2月间收治的脑出血患者145例作为研究对象，经过临床排查，所有患者均符合我院神经内科脑出血的诊断标准，且不合并其他重大系统性疾病。采用随机数字表法分为对照组和研究组，其中对照组72例，研究组73例。对照组中男性38例，女性34例，年龄范围45-76岁，平均年龄（61.4±8.3）岁；研究组中男性39例，女性34例，年龄范围43-75岁，平均年龄（61.1±8.5）岁。对照组和研究组患者在性别、年龄等基线资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用我院神经内科脑出血常规护理，研究组患者则采用临床护理路径，具体步骤如下：首先由神经内科护士长牵头，3名资深的护理人员共同成立临床护理路径小组，根据临床经验制定临床护理路径表，并组织全科护士对临床护理路径表进行培训，让所有护理人员都对护理路径表烂熟于心。临床护理路径表主要包括患者入院前的咨询，对患者的评估，健康教育，治疗，护理，心理护理，饮食护理，康复锻炼，出院指导以及随访等流程，所有护理人员要严格按照流程进行工作，每周小组成员对临床路径实施情况及效果进行监督及评估，并对存在的问题进行反馈，根据反馈结果对护理路径表进行修改完善，不断提升护理质量。
1.3评价指标 统计对照组和研究组住院总费用和住院时间，并发症发生率以及患者对护理的满意度。临床脑出血并发症主要有肺部感染、应激性溃疡、中枢性高热、抑郁焦虑以及褥疮。患者对护理的满意度采用我院护理部自制的护理满意评价量表，患者出院时由患者或其家属填写。
1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间采用t检验法，计数资料采用百分比表示，组间采用卡方检验法，P＞0.05表示有统计学差异，P＜0.05表示无统计学差异。
2 结果
2.1 住院费用和时间比较 对照组和研究组住院费用和时间比较如下表1所示，由表1可知，研究组患者住院费用和时间均少于对照组，差异具有统计学意义（t=6.571，4.039，P＜0.05）。
2.3 患者对护理的满意度比较 对照组患者对护理的满意度为84.9%，研究组患者对护理的满意度为96.7%，研究组患者对护理的满意度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（?2=11.331，P＜0.05）。
3 讨论
临床护理路径是一种新型的护理管理模式，它是根据某种特定的疾病而专门制定护理路径表的一种模式，临床只需按照路径表进行标准化护理即可，它能够有效降低护理过程中的差错，提高护理质量和水平[4]。我院于2014开始引入临床护理路径，为来探讨其临床应用效果，笔者选取了我院神经内科2014年2月-2016年2月间收治的脑出血患者145例进行研究。结果表明研究组患者住院费用和时间均少于对照组，差异具有统计学意义（t=6.571，4.039，P＜0.05）；研究组患者并发症发生率要低于对照组，差异具有统计学意义（?2=15.437，P＜0.05）；研究组患者对护理的满意度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（?2=11.331，P＜0.05）。
总而言之，在脑出血患者的护理中实施临床护理路径，能够显著减少住院费用和时间，并发症发生率低，患者对护理的满意度高，可在神经内科推广应用。
参考文献：
[1]邓风清，欧阳素琴，苏意心，等. 临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究[J]. 护理实践与研究，2012，9（6）：1-3.
[2]顾爱红. 临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（20）：21-23.
[3]黄志英，段淑英，钟玉萍，等. 临床护理路径在脑出血患者行颅内血肿微创清除术中的应用[J]. 实用临床医学，2014，15（11）：131-133.
[4]吉莉，顾志娥. 优质护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J]. 哈尔滨医药，2014，34（6）：409，411.
论文作者:赖陵莎
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 脑出血论文; 路径论文; 对照组论文; 统计学论文; 我院论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第21期论文;