内蒙古自治区阿荣旗人民医院 内蒙古呼伦贝尔 162750
摘要：目的：研究血液灌流治疗重度有机磷农药重度的疗效。方法：选择2014年1月-2017年1月，医院收治的重度有机磷农药重度患者56例，随机分为对照组和观察组，每组患者28例。对照组患者采用常规方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，采用血液灌流的方法进行治疗。治疗后，对比两组患者意识清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间等指标，同时对比两组患者的总体疗效。结果：治疗后，观察组患者意识清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均低于对照组患者（P＜0.05）。治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.43%，高于对照组患者的64.29%（P＜0.05）。结论：在重度有机磷农药中毒的治疗中，采用血液灌流的方法进行治疗，能够取得更好的治疗效果。
关键词：血液灌流；重度有机磷农药中毒；疗效观察
在常规治疗的基础上，采用血液灌流的方法进行治疗，对于患者的病情恢复具有更为良好的效果[1]。基于此，本文选择2014年1月-2017年1月，医院收治的重度有机磷农药重度患者56例作为研究对象，研究了血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2017年1月，医院收治的重度有机磷农药重度患者56例，其中男性患者31例，女性患者25例，随机分为对照组和观察组。对照组当中纳入28例患者，年龄在24-75岁，平均年龄为（38.9±3.5）岁；观察组当中纳入28例患者，年龄在23-72岁，平均年龄为（37.5±3.6）岁。纳入标准：均符合重度有机磷农药中毒的诊断标准，家属对本研究均知情并同意。排除标准：合并原发性心肺肝肾疾病的患者，合并原发性血液疾病的患者。两组患者在年龄、性别等方面，不具有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者进行常规治疗，治疗方法主要包括导泻、输液、利尿、洗胃，同时静脉注射解磷药物、阿托品，辅以呼吸机、气管插管、抗生素、吸氧等综合治疗[2]。
1.2.2观察组
观察组患者在常规治疗的基础上，采用血液灌流的方法进行治疗。在患者中毒后的4-12h内进行治疗，治疗次数为1-2次，治疗时间为120-150min。吸附剂使用子母囊活性炭，在颈内静脉、锁骨下静脉导管，对血液同路进行建立，保持每分钟150-200ml的血流量。使用肝素首次剂量为25mg，灌流速度在每小时6-8mg，在结束前50-60min停止使用[3]。治疗期间，医护人员对患者心率、心律、呼吸频率等指标进行严密监测。
1.3观察指标
治疗后，对比两组患者意识清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间等指标，同时对比两组患者的总体疗效。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组患者意识清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均低于对照组患者（P＜0.05）。
3讨论
重度有机磷农药中毒，是一种十分严重的临床疾病，具有较高的发病几率，如果不能及时进行控制和治疗，患者将有较大几率死亡。在以往的治疗当中，通常采取导泻、输液、利尿、洗胃等常规方法进行治疗，虽然可发挥一定的效果，但总体来说，仍不够满意[4]。因此，在常规治疗的基础上，对患者进行血液灌流治疗，在治疗中对治疗次数、治疗时间、血流量、灌流速度等指标进行合理的控制，并根据患者情况进行灵活调整。在治疗期间，对患者各项指标及体征进行严密观察，如果发生异常情况，要及时采取有效措施进行对症治疗，以确保患者的治疗安全。经本文研究表明，观察组患者治疗后，各项指标恢复情况，以及总体治疗效果，均优于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，在重度有机磷农药中毒的治疗当中，在常规治疗方法的基础上，进行血液灌流治疗，能够取得更好的疗效。
参考文献：
[1]李永，马登超，任磊，等. 血必净注射液联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察[J]. 河北中医，2015，37（3）：425-426.
[2]聂增新，王素珍，汪聪，等. 血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（27）：3422-3423.
[3]王小芸，马瑞霞. 血液灌流联合连续性静脉－静脉血液透析滤过治疗60例重度急性有机磷农药中毒患者的疗效观察[J]. 中国保健营养，2016，26（6）：54-55.
[4]刘卓，王倩梅，尹文，等. 血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察及对炎性因子的影响[J]. 临床误诊误治，2015（10）：93-97.
论文作者:于清
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
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