（六安市第二人民医院精神科八病区 六安 237000）
摘要：精神病学是主要对精神病防病机理、精神病临床表现、精神病治疗、精神病预防、精神病发病规律、精神病病因等进行研究的学科，在临床医学中，精神病学是最具有人文关怀的临床医学学科。在精神病医学临床运用过程中，在传授专业技能以及专业知识的同时，要全方位、多途径地对医生人文精神进行培养，使医生能够在职业生涯里，成为一个能适应医疗实践发展、全面理解患者家庭、个人，关注患者心理健康的医生。该文中笔者就对精神病学临床运用中医生人文精神的培养进行分析和探讨。
关键词：精神病学；临床运用；医生；人文精神；培养；策略
培养医生的人文精神，在精神病学的临床运用过程中具有至关重要的作用和独特的价值。但是，目前人们仍然没有对医生人文精神培养进行重视。将精神病学临床运用质量提升，对于培养精神病学的专业人才具有重要的作用。对精神病学的特征进行结合，强调在临床运用过程中，注重提升医生的人文精神、人文素养以及人文修养。有利于医生最大限度地汲取知识，提升自身的专业技能，推进医学临床运用的改革，培养与社会需求相符合的专业型、技能型、实用型医生。下面，笔者就探讨精神病学临床运用中医生人文精神的培养。
1 关于医生的人文精神
我国知名的医学家黄家驷认为，人的疾病与健康，不仅会受到物质条件和物质环境的支配，更会受到人的精神状态、经济条件以及社会制度的影响。所以，医学又是一门与社会科学息息相关的学科。而于光远先生也认为，可否将临床看作是很多自然过程里，特殊的自然过程，虽然临床并非纯天然的自然过程，但是，临床是一个社会自然过程，临床如果离开了社会，便会不复存在。并且，临床与开矿不同，临床属于两重意义的一种自然过程。对于临床来说，疾病具有很强的社会原因。由此可见，医学不仅具有很强的自然科学性，还兼备人文社会科学属性。
现如今，伴随着医学模式的转变，其从生物医学模式转变成为生物—心理—社会医学模式，这一模式的转变赋予了医学更加浓烈的人文性，医生在使用技术开展疾病治疗活动的过程中，必须要对社会文化因素所具有的作用进行充分考虑。与此同时，医生对于病人以及医生对于自己角色的情感认同，对于病人交流方式、病人诊断、病人手术等都产生了重要的影响。
以人为本已经成为医学人文性重要的要求，在医学实践的过程中，将主体人作用充分发挥，能够有效防止技术毫无限制的扩张。在医学实践的过程中，十分尊重以人为本的核心思想，将技术作为辅助。医生的发展和医生价值体现已经成为当今医学必然经过的道路，如果我们忽略了对于患者的激励、支持、关注，医学就无法体现出其真、善、美、德，便会沦为失去人性的医疗活动。正因如此，我们必须要注重对医生开展人文精神的培养活动，使医生可以更加关心、关怀、帮助患者，营造出良好的就医环境，为实现医疗行业可持续发展奠定坚实的基础。
2 精神病学人文精神培养的现状
从我国精神病学内容角度出发，我国的精神病学没有受到广泛的重视和关注，即便在短暂又宝贵的学习过程中，教师还以知识的讲授为主导，内容以重型精神障碍的治疗、观察、诊断作为主导，多数医生在结束学习生涯以后，并不会选择在精神科工作，重型精神疾病在综合医院也很少见，综合医院中常见的精神患者往往存在较轻的身心疾病、情绪障碍，还有些少年和儿童存在轻微的行为障碍等等。因此，我国的精神病学实际内容和实际情况，与我国临床实际脱离，使医生会产生精神病人无法医治等误区，进而使其对精神疾病患者以及精神疾病学科产生严重的偏见。在精神病学领域中，其内容缺少精神病医学史、心理治疗、心理咨询等知识，即便是在医生学习的过程中，在教师讲授这些知识的时候，往往会粗略带过，甚至会避而不谈。同时，缺乏精神病学的相关实践，只对精神疾病检查、诊断、症状采集重视，忽略了建立医生和患者关系的技巧，没有对精神疾病发病原因进行探讨，更没有明确其社会因素。这样的传统医生培养方法并不利于对医生人文精神的培养，和生物、心理、社会这样的医学模式相脱离。
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3 精神病学临床运用中医生人文精神培养的对策
3.1 加强训练医患沟通技巧
当前形势下，国内的精神病学临床运用过程中，大多数都仅仅安排医学开展见习活动，而没有安排相应的实习活动。因此，应为医生安排综合医院精神科或精神专科医院的短期实习活动，这是开展实践学习活动的重要途径和渠道。开展精神病学临床实践和学习，不仅是为了使医生能够对理论中的重型精神障碍进行了解和掌握，还要训练医生，使其建立起良好的医患关系，掌握与精神疾病患者沟通的技巧，对其开展有效的精神检查，采集其病史，对症状进行确定，对医生的这些基本技能进行训练。在医生开展实习的过程中，还会有很多机会与不同患者相接触，与患者面对面地进行访谈技能的训练，使医生可以对精神病学进行全面、有效的认识，同时弥补了精神病学临床运用中内容不全面的缺陷。在业余时间中，鼓励医生以小组作为单位，开展访谈技能的学习和练习。此外，还要改革医生的考核方式，在医生实习的过程中，对医生面对真实患者的沟通技能进行考核，考核其对精神障碍处理、判断、识别以及发现的能力。
3.2 丰富精神病学临床运用的内容
在精神病学的临床运用过程中，往往不会为医学单独开设心理治疗以及心理咨询相关的实践，而是将心理治疗和心理咨询训练融入到医生心理学学习或者精神病学学习之中。在临床各科运用的过程中，躯体的疾病往往可以引发心理反应，躯体疾病也可以造成精神疾病或精神障碍产生，甚至会与精神疾病共病。这个时候，医生不仅要对躯体病变进行积极的治疗，还要帮助患者恢复其社会功能以及心理功能。不管是患者社会功能的恢复，还是其心理功能的恢复，均会对躯体疾病恢复产生重要、积极、不可忽视的影响。所以，掌握基础的心理治疗和心理咨询技巧，学习基础的心理治疗和心理咨询理论，能够提升医生人文精神关怀的实践能力。要求必须要根据专业来增加心理治疗和心理咨询的运用，使医学可以掌握基本的心理咨询技术，例如：安慰技术、暗示技术、承诺技术、引导技术、倾听技术、架构技术、反映技术、接纳技术以及开场技术等，还包括促进变化的技术和策略。医生还要初步了解专业性心理治疗的技术和理论，特别是认知行为治疗的技术和理论，以及心理防御机制等。这些理论和技术均可以使医生在自身临床工作过程中有的放矢地得以运用，增强医生与患者之间的交流和沟通，更增强了患者的依从性，进而保证了患者的安全，体现了医生的人文关怀。
3.3 增强精神病学史运用
通过对精神病学历史进行运用，医学可以对精神病学的发展进程进行掌握。不管是中世纪之前对于精神病人的隔离和虐待，还是18世纪资产阶级革命以后，法国医生开展的精神病革新运动，医生都可以进行了解和学习。对现代精神医学中对遗传、环境、心理在发病过程中的作用进行了解，对精神疾病患者在历史中所遭遇的痛苦和不公平待遇进行了解。激发医生对于精神疾病患者的同情心理，增强医生的社会责任感。了解在精神疾病治疗的过程中，人文关怀所具有的重要作用，使医生对精神病学课程重要性进行充分认识。通过为医生介绍相应的人物，使医生加深对精神病学的理解，提升医生人格整体境界，培养其人文精神。
4 结语
综上，在精神疾病发生、发展以及转归过程中，生活事件、人际关系、人格特征、家庭背景、情绪状态等心理因素和社会因素具有至关重要的作用。然而，因为历史等原因，精神疾病的患者得到的更多是社会的歧视以及偏见，这便导致精神疾病的患者更多的产生了情绪等问题，他们变得更加容易愤怒、纠缠、攻击，缺乏基本的社交能力，合作程度也很差，家属以及患者自身都有羞耻感，这些对精神疾病患者的治疗以及诊断十分不利。因此，要求医生必须要给予精神疾病患者更多的关爱、同情、鼓励、理解以及耐心。
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论文作者:付影
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/12
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