山东大学齐鲁医院胸外科 250012
【摘要】目的：探究综合护理干预用于自发性气胸患者中的护理效果以及对患者心理的影响。方法：针对本院2013年3月至2015年4月间3收治入院的自发性气胸患者58例进行观察分析，采用随机分组对照原则将其分成观察组和常规组，各组病例29例，常规组实施常规护理，观察组予以综合护理干预，比较两组患者焦虑、抑郁情绪的改善情况以及临床疗效。结果：经过各自护理后，患者的焦虑、抑郁情绪均出现改善，且观察组改善效果显著优于常规组，且差异显著（P＜0.05），同时观察组的临床疗效也明显高于常规组，组间差异经统计学分析存在显著性（P＜0.05）。结论：综合性护理干预用于自发性气胸患者的护理中，在提高临床疗效的同时，还能改善患者焦虑、抑郁情绪。
【关键词】自发性气胸；综合护理；心理；临床疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-235-01
自发性气胸是临床常见危急重症之一，其主要是由于脏层胸膜破裂进入其他胸膜腔内导致，本病发病较急骤，临床中患者的主要表现有胸闷、咳嗽以及胸痛和呼吸困难等[1]。常常由于突然发病以及出现明显的疼痛症状，而进一步给患者的身心造成沉重的负担，患者常表现出精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，患者的心理状态对于疾病的后期恢复具有至关重要的影响作用。因此，在针对患者的疾病实施护理的同时，对患者进行针对性心理护理，从各方面入手实施护理措施，不仅能显著提高临床治疗效果，同时还能缓解患者负面情绪[2]。为进一步探究综合护理干预用于自发性气胸患者中的护理效果以及对患者心理的影响，特展开以下研究：
1资料与方法
1.1一般资料 针对本院2013年3月至2015年4月间3收治入院的自发性气胸患者58例进行观察分析，采用随机分组对照原则将其分成观察组和常规组，各组病例29例，常规组：男21例，女8例，年龄在21—76岁，平均（35.35±2.75）岁，初次发病者23例，发病次数在2次及以上者有6例；观察组：男23例，女6例，年龄在22—72岁，平均（34.56±2.67）岁，初次发病者21例，发病次数在2次及以上者有8例。两组患者一般资料经过统计学分析不存在统计学意义（P＞0.05），证明具有可比性。
1.2方法 常规组：本组患者实施常规护理，主要针对患者的疾病进行护理，密切监测患者的各项生命体征，并观察患者的意识和胸腹部体征、活动等情况，指导患者咳嗽和排便等。观察组：①体位和皮肤护理：针对急性发作期的患者一个绝对卧床休息，胸腔气体较多时应间断夹管；患者可采取半卧位或坐位，以便胸腔气体排出。并鼓励患者进行适当的运动，引流一段时间后未见玻璃管内气泡溢出，并且患者的胸闷气短症状均消失，则可采用胸透证实后夹管；②情绪护理：根据患者的具体情况采取心理指导，对于心情焦虑、抑郁的患者可为患者播放旋律柔和的音乐，对于担忧疾病治疗效果的患者，则可通过例举以前本院收治的相同疾病类型，且成功治愈的病例，增强患者的信心，并取得患者的配合；患者在入院后进行积极有效的沟通，了解患者的基本病情以及家庭情况，针对经济状况较差的患者，在进行临床诊疗的同时应选择价格低廉，但药效相当的药物以及辅助检查和治疗的手段；③饮食护理：根据患者病情制定相应的膳食结构，并指导患者养成合理的良好的生活饮食习惯。嘱患者多食水果和蔬菜，并使用含有丰富粗膳食纤维食物；④睡眠护理：针对出现明显胸痛症状的患者，应帮助其自我放松的技巧，如进行缓慢的深呼吸和放松肌肉等分散注意力，不应采用镇静类药物助眠。
1.3观察指标 主要观察对比两组患者的焦虑、抑郁情绪的改善效果，并比较临床疗效。焦虑、抑郁情绪通过焦虑自评量表和抑郁自评量表（SAS、SDS）。
1.4统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者SAS、SDS评分结果分析 两组患者入院后SAS、SDS评分结果对比分析差异无显著性（P＞0.05），经过各自护理后，均得到一定改善，且观察组改善效果明显优于常规组，比较差异显著（P＜0.05），详见表1：
3讨论
自发性气胸发病率逐年升高，本病不仅给患者的躯体造成严重威胁，同时还会导致患者出现不同程度的心理和精神状况，而负面的情绪也会间接影响患者生活质量，同时还可能加重疾病的进展[3]。由此可见，综合性护理干预对于自发性气胸患者的重要性。
自发性气胸发病较急，并且患者常常伴有胸痛的症状，很多患者由于对于本病的认识不足，很可能出现错误的理解，继而出现恐惧、担忧等不良情绪，而综合性护理是在患者疾病护理的基础上，针对患者的心理状况进行全面了解，然后实施具体化心理指导，让患者放松心情。同时自发性气胸患者常常出现体位受限的情况，所以帮助患者保持合理、舒适的体位也十分重要。针对急性发作的患者，为了保证破裂的脏层胸膜的愈合以及防止再次破裂，应让患者保持绝对卧床；疼痛症状常常导致患者难以入眠，而综合性护理采用转移注意力的方式，帮助患者缓解症状，进一步帮助患者入眠。综合护理的优势在本次结果中也能体现出。观察组临床疗效显著优于常规组，并且对于焦虑、抑郁情绪的改善效果也较常规组显著。类似本文的研究还有很多，大多数研究均表示，综合护理干预用于自发性气胸患者临床护理的优势。由此可见，其值得参考应用。
参考文献：
[1]严杰.综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效影响[J].护理实践与研究,2012,09(4):18-19.
[2]张华,孙梅花,陈华等.综合护理干预对青壮年自发性气胸病人焦虑的影响[J].全科护理,2010,08(21):1889-1891.
[3]张淑华.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨[J].西部医学,2012,24(3):594-595.
论文作者:于佳玉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/24
标签：患者论文; 气胸论文; 自发性论文; 常规论文; 焦虑论文; 统计学论文; 抑郁论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;