齐齐哈尔市讷河市通江社区卫生服务中心 161300
摘要：目的：通过分析80例产妇的分娩过程，探究心理护理干预对临产妇分娩过程效果的影响。方法：选取2017年2月至2018年12月就诊的80例产妇作为研究对象，将其随机实验组和对照组，每组40例，实验组给予全程心理护理，对照组仅给予常规护理，比较两组孕产妇的护理效果。结果：相对于对照组，实验组的剖宫产率较低（20％＜37.5％），胎儿存活率高（100%>97.5%），分娩时间较短，且新生儿窒息率较低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：分娩全程在常规产科护理基础上增加系统性心理护理有利于缓解产妇疼痛，促进产妇的自然分娩，降低剖宫产率，是临床效果显著的护理方式，因此值得在临床推广应用。
关键词：心理护理；分娩过程；临床护理效果
The effect of psychological nursing intervention in parturient women in the process of delivery
Abstract: objective: through the analysis of 80 cases of parturient delivery process, explore the psychological nursing intervention on parturient delivery process effect.Methods: 80 cases of pregnant women who visited the hospital from February 2017 to December 2018 were selected as the research objects, and their Numbers were randomly divided into the experimental group and the control group, with 40 cases in each group. The experimental group was given whole-course psychological nursing, while the control group was only given routine nursing. The nursing effects of the two groups were compared.Results: compared with the control group, the experimental group had lower cesarean section rate (20% < 37.5%), higher fetal survival rate (100%>97.5%), shorter delivery time, and lower neonatal asphyxia rate, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: adding systematic psychological nursing on the basis of routine obstetric nursing in the whole process of childbirth is beneficial to relieve maternal pain, promote maternal natural childbirth and reduce cesarean section rate, which is a nursing method with significant clinical effects. Therefore, it is worthy of clinical promotion and application.
Key words: psychological nursing;The process of childbirth;Clinical nursing effect
前言：
分娩是人类生殖繁衍必不可少的阶段，同时是大部分女性必须要经历的环节，大多数产妇会对分娩会产生焦虑的心理，并在生产后出现抑郁，引起内分泌失调，无法正常母乳喂养，因此心理护理干预对于产妇来说十分重要。妊娠期妇女处于心理应激状态，其生理和心理均容易因为各种因素而发生变化，临产妇的过度紧张、抑郁、焦虑和恐惧等负性情绪很有可能导致难产以及产后出血，因此，为了提高产妇的分娩质量就应该为临产妇提供全面的心理护理服务。笔者将在本研究中通过分析80例产妇的分娩过程，我们针对初产妇不同的心理状态，给予正确适当的心理护理干预，减轻了其心理压力，在产程顺利进展及保证母婴安全等方面取得了良好的效果，探究心理护理干预对临产妇分娩过程效果的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至2018年12月就诊的80例产妇作为研究对象，将其随机实验组和对照组，每组40例。排除妊娠高血压患者、伴有糖尿病和心脏病患者，胎儿有先天性心脏病者、认知功能障碍者[1]。
1.2方法
对照组采用常规护理方法。实验组在对照组的基础上采取全程心里护理干预：整个分娩过程，保证有一名助产护士对其进行全程护理，同时可安排家属陪伴分娩，对其给予精神鼓励。助产护士要熟练果断的采用有效的助产措施，一方面给予产妇精神上的安慰和鼓励，另一方面正确指导产妇如何屏气呼吸和用力，做好外引保护，以保证胎儿顺利娩出，并及时疏导和安慰产妇生产过后的兴奋或沮丧的情绪，避免缩宫乏力而导致大出血。分娩过程中，在产房内要播放产妇喜欢的音乐，尽量满足产妇的喝水、擦汗等生理需求，以保证产妇在生产过程中保持良好的精神状态与充沛的体力。胎儿娩出后，应及时为产妇使用缩宫剂，并且按摩子宫避免发生产后出血问题，同时要借助于谈话提供安慰，防止产妇出现情绪拨动而诱发产后出血。
2.结果
实验组中，自然分娩28例，人工助产4例，剖宫产8例，剖宫率为20%，胎儿存活率100%; 对照组中，自然分娩21例，人工助产4例，剖宫产15例，剖宫产率为37.5%，胎儿存活率97.5%。实验组Ⅱ级疼痛19人，Ⅲ级疼痛15人，Ⅳ级疼痛6人; 对照组Ⅱ级疼痛2人，Ⅲ级疼痛10人，Ⅳ级疼痛28人。且实验组分娩时间较短，且新生儿窒息率较低，差异均具有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
多数产妇缺乏分娩方面的医学知识，没有生产体验，加之住院时周围环境改变，家庭生活中断，在临产时顾虑重重，怕分娩痛，怕难产，怕孩子畸形，怕生女孩，希望被理解、重视，期盼名医接生等，所有这些担心会使临产妇产生紧张、恐惧、焦虑等应激反应。过度的应激反应可导致机体交感神经系统紧张，使交感神经的活动功能超过副交感神经的正常抑制能力，造成机体对疼痛的敏感性增加，即痛阈降低，产妇如把注意力过分地集中于对疼痛的感受，痛觉也加大；因此，形成一种恐惧产生紧张，紧张引起疼痛，疼痛更加重了恐惧的恶性循环，而与此同时，精神紧张导致的植物神经系统功能失衡，必然产生子宫肌肉收缩功能的紊乱，结果子宫被动扩张部分—宫颈肌肉高度紧张，宫体主动收缩部分肌肉兴奋，极度的紊乱形成子宫收缩无力，最后出现产程延长，产妇精神、体力消耗，疲惫不堪，终致难产。此外，由于产妇在待产期间精神状态不同而导致的失眠、食欲不振等情况，也对分娩过程产生重要影响，因失眠，机体得不到很好的休息，因食欲不振致机体得不到足够的营养和能量，当孩子将要出生需要产妇用力时，却疲惫不堪，不利于产程进展。还有，有些产妇由于产前缺乏必要的心理护理，对产程缺乏了解，也可能出现分娩过程中不该用力时拼命用力，该用力时不会用力或精疲力竭无力可使的情况。心理护理干预为临床上各个科室应用均较为广泛的一种护理模式，其属于专项的护理服务方法，针对于患者的心理状态给予具有针对性的护理以及疏导，对患者的恢复有着积极的作用和意义，得到了临床医学工作人员以及就医人员的认可与肯定。分娩过程是女性生命活动中一个特殊的生理阶段，女性在这个时期承着巨大的生理和心理压力。临产妇是一个比较特殊的群体，与产妇不同的是她们即将分娩完成母亲这一角色的转变，这一时期的产妇因为疼痛以及各种负性情绪非常容易出现难产或者是产后出血的情况，因此，应该为她们提供心理护理干预，保证产妇在各个产程均保持良好的心理状态，以更加积极和正面的情绪迎接新生命的到来，减少各种产时以及产后不良情况的出现，由此可见，心理护理干预为临产妇的必要护理措施。心理护理干预对产妇分娩结局有积极的促进作用。在临床助产和护理工作中，我们严密观察和分析产妇的心理活动，与其亲切交谈，解答心理中的疑问和误解，针对三个产程的不同时期和不同感受，给予适时适当的心理和舒适护理，通过对分娩方面医学知识的讲解，使产妇全面了解分娩过程及产后情况的应对。从而消除了产妇的紧张、恐惧、焦虑心理，使其情绪稳定，心情愉快，对疼痛耐受力增强，自信心增强，以最佳的心理状态面对分娩。据本研究结果显示，分娩全程在常规产科护理基础上增加系统性心理护理有利于缓解产妇疼痛，促进产妇的自然分娩，降低剖宫产率，同时，提高了新生儿的质量以及改善产妇的心理状态，值得予以临床推广。因此值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]肖静.产妇分娩中心理护理干预的应用效果[J].世界最新医学信息文摘.2017(41):247-248
[2]李铁丽.心理护理干预对高危妊娠产妇的影响分析[J].中国医药指南.2017(09):233-234
[3]冯芬芳.围分娩期对产妇实施心理护理干预的临床分析[J].河南外科学杂志.2016(01):152-153
论文作者:李晶
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：产妇论文; 心理论文; 实验组论文; 疼痛论文; 过程论文; 胎儿论文; 产后论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;