山东省威海市立医院 264200
摘要：目的：总结微创穿刺脑内血肿引流术治疗高血压脑出血的护理方法；方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的行微创穿刺脑内血肿引流术治疗的高血压脑出血患者50例，全部患者给予全面系统的护理，对护理方法进行总结分析；结果：患者出院后给予2个月的随访，利用ADL（日常生活能力）分级法，I级8级，II级12例，III级18例，IV级9例，死亡3例（2例患者因为放弃治疗回家死亡）。结论：给予微创穿刺脑内血肿引流术治疗的高血压脑出血患者全面系统的护理，能让临床治疗效果有效提升。
关键词：微创穿刺；脑内血肿引流术；高血压脑出血；护理方法
在中老年人群中，高血压脑出血的发病率非常高，高血压脑出血的发病快，而且具有较高的死亡率。临床治疗高血压脑出血患者时，手术是最常用的的治疗方法。微创穿刺脑内血肿引流术治疗闹血压脑出血患者具有比较好的临床效果，但是在治疗期间需要给予系统全面的护理，才能让临床效果得到有效保证[1]。本研究主要总结了微创穿刺脑内血肿引流术治疗高血压脑出血的护理方法，现将具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的高血压脑出血患者50例，全部患者均给予CT检查确诊，患者在发病24小时内就诊，为急性发病。全部患者中男41例，女9例，年龄39-82岁，平均年龄（61.3±2.5）岁；出血部位包括：丘脑出血6例，脑叶出血8例，基底节区出血36例。出血量为30-81ml。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
全部患者均给予微创穿刺脑内血肿引流术治疗，并给予全面系统的护理干预，具体的护理干预内容如下：
①术前护理：术前护理人员要加强和患者及其家属的交流沟通，告知患者及其家属的相关疾病知识，包括疾病的诱因、病因、治疗原则、发病特征、手术的意义、预后情况以及相关注意事项等，让患者及其家属的顾虑能有效缓解，让患者能保持良好的心态来接受治疗和护理。术前要备皮，不能划伤患者头皮，从而来对感染进行有效控制。护理人员在具体的操作中动作要轻，头部不能过度翻动，防止再出血或者加重出血。对患者的基本信息进行常规检查和核对，对患者的饰物和假牙进行检查。
②术中护理：患者选择平卧位，在枕下垫上高度合理的垫子，患者身体和头部要保持平直，将患者头部偏向健侧，让术野能充分暴露；给予常规消毒铺巾，检查患者口鼻腔是否畅通，不能对患者呼吸造成影响。如果患者存在颈项强直，在对患者头部进行偏转时就不能使用暴力；如果患者给予气管插管，就需要对气管导管进行有效固定，避免气管导管拉脱。如果患者存在意识障碍，不能有效配合治疗，就需要遵医嘱给予镇静处理。
③术后护理：术后要抬高床头15-30°，头部要偏向一边，从而让脑水肿减轻，促进静脉回流，还能对窒息进行有效预防。对患者的生命体征变化、肢体功能变化、瞳孔以及意识变化等进行仔细观察，在出现异常情况时要及时告知医生。引流袋应该比穿刺平面低，在协助患者翻身时动作要轻，不能对引流管造成牵拉，避免脱落。引流管应该放在可视安全的范围内，不能打折、受压，从而对引流效果造成影响。在对患者进行相关检测和搬运时，要将引流管夹闭，避免回流。要对引流液的性质、量和验收进行观察，并详细记录。加强饮食指导，同时要对并发症的发生进行有效预防。
2.结果
患者出院后给予2个月的随访，利用ADL（日常生活能力）分级法，I级8级，II级12例，III级18例，IV级9例，死亡3例（2例患者因为放弃治疗回家死亡）。
3.讨论
高血压脑出血患者是中老年人群中的多发病和常见病，该病发病急、病情重，如果患者病情严重会快速昏迷，形成脑疝，具有较高的死亡率，是临床神经科中的常见危急重症。就算给予有效的手术治疗，患者的恢复也比较慢，治疗时间比较长，患者后遗症和并发症发生率较高[2]。如果不能及时对并发症进行有效治疗，就会让患者病情加重，发生再出血，而且可能导致患者死亡。高血压脑出血患者的护理工作比较繁重和细致，会直接影响患者的生活质量和生存质量，同时也会对患者的临床治疗效果和预后造成比较严重的影响[3]。所以护理人员应该要具备良好的专科技能和责任心，结合患者的具体病情来对护理计划进行调整，制定出科学护理的护理目标和对策，从而让护理效果最好，最终让患者的生活质量和生存质量提高。
参考文献：
[1]张彩梅.颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理[J].中国医药指南，2013，27：262-263.
[2]黄翠芬.微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理[J].现代医药卫生，2011，10：1513-1514.
[3]庞建雄.颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效观察[J].医学理论与实践，2014，08：1024-1026.
论文作者:毕秋平, 尹娉,刘芳芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 脑出血论文; 血肿论文; 高血压论文; 微创论文; 引流术论文; 治疗高血压论文; 《健康世界》2015年15期论文;