颜志如 高小莉（通信作者）
南京市中医院 江苏 南京 210001
【摘 要】目的：观察电话回访对出院后自我注射胰岛素的糖尿病患者的影响。方法：将60 例出院糖尿病病人随机分为观察组和对照组, 每组30 例, 对照组进行常规出院指导, 观察组出院后进行电话回访。3个月后, 比较两组病人的胰岛素注射相关情况。结果：观察组病人注射的规范性及糖尿病相关指标均优于对照组( P 均< 0.05) 。结论：电话回访对自我注射胰岛素患者有明显的指导效果。提高了患者的注射技能和糖尿病相关知识掌握。
【关键词】糖尿病; 自我注射；出院病人; 电话回访;
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-165-02
随着护理模式的转变, 对病人进行健康教育已成为护理工作的重要内容。电话回访工作是一种开放式、延伸式的健康教育形式, 进一步完善了整体护理的内涵, 缩短了医护患之间的距离, 对医疗知识普及, 提高病人出院后的生活质量和遵医行为有着重要意义[1]。随着生活水平的不断提高，目前，中国糖尿病患病率已达到9.7%[2]。但血糖达标率较低。尽管有众多的因素影响血糖达标，但即使是已经使用胰岛素的患者，血糖达标率也只有37%[3]。而患者对胰岛素注射技术掌握不到位可能是重要原因之一。患者自我注射胰岛素时从接受到实施并坚持是一个长期的持续过程，为了让患者能够在注射胰岛素的过程中持续遵守规范注射操作，提高自我管理能力，将血糖控制平稳，减少并发症的发生。我科自2015年4月至2015年10月对出院后自我注射胰岛素的糖尿病患者实施了电话回访，使患者持续掌握胰岛素笔的正确使用和保养，避免各种不良反应的发生，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料2015年4月至2015年10月在我科住院后出院的符合WHO 标准的DM并需持续进行使用诺和笔4自我注射胰岛素的患者60例, 年龄22 岁～78 岁, 按出院顺序随机分为观察组和对照组, 每组30 例, 两组病人性别、年龄及DM 分型比较, 差异均无统计学意义( P>0.05) ,具有可比性。其中观察组失访1例，对照组失访2例。
1.2 方法 对照组出院时进行常规出院指导，观察组按照计划进行电话回访。
1.2.1 回访人员由糖尿病专科护士承担。
1.2.2 建立患者回访记录单。为每例患者建立回访登记内容包括：姓名、性别、年龄、文化程度、电话、血糖监测频率、血糖值、低血糖发生率、针头次数、运动时间及频率、注射部位更换方法、注射部位的皮肤情况、胰岛素保存方法、糖化血红蛋白值。
1.2.3 随访时间为：第一个月为出院后2 天、1周、2 周、4周分别进行电话回访,自第2 个月起到3个月止, 每半个月进行一次电话随访, 3 个月后每月随访一次。与病人保持电话联系, 常提醒和监督病人的规范行为, 病人也可以随时电话咨询。
1.3 观察指标为两组患者出院后针头一次性使用率、注射胰岛素不良反应的发生率、血糖、糖化血红蛋白情况。
1.4 统计学方法临床数据采用SPSS 15.0 统计学软件。采用t检验及x2检验, 检验水准A= 0.05。
2 结果
2.1两组患者胰岛素注射针头一次性使用率比较观察组明显优于对照组，见表1
表1 两组患者注射针头一次性使用率比较 例(%)
3 讨论
糖尿病是由遗传、生物及心理等多因素导致的胰岛功能异常而引发的代谢综合征，临床以多尿、多饮、多食、消瘦即“三多一少”为诊断要点[4]。随着现今生活节奏的不断加快，竞争压力渐重，以致各种应激因素层出不穷，不良的生活习惯及方式渐趋增多，导致糖尿病这一心身疾患的发病率逐年增加，门诊及住院量激增[5]，以致于医疗资源的大量侵占，这不仅给患者带来更大的痛苦，而且给家庭、社会增加经济负担[6,7]。本科通过电话回访自我注射胰岛素的患者进行系统跟踪的教育，帮助他们将胰岛素注射变成生活中不可缺少的一部分，通过规范的注射、全面掌握的疾病知识为自己的血糖控制起到了重要的作用：
3.1有效提高患者注射依从性，并对存在问题及时解惑，帮助患者正确执行自我注射。
3.2参加访的自我注射的患者针头更换频率明显优于非回访患者，是针头重复使用的风险降低，也在一定程度上减少了注射部位红肿、疼痛、硬节、感染等不良反应。
3.3 对糖尿病相关知识进行全面指导，对患者全面控制血糖起到好的效果，并减少了低血糖的发生次数，提高生活质量。
3.4 促进了病人主动咨询和按时复诊 通过电话回访加深了护患之间的感情。
参考文献:
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作者简介：颜志如,女,本科,护理学士,主管护师,
通信作者,高小莉,女,糖尿病专科护士,护理学士,主管护士,内分泌科护士长, E-mail:1981749994@ qq.com.
论文作者:颜志如, 高小莉（通信作者）
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：胰岛素论文; 患者论文; 电话论文; 病人论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 自我论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;