张湘涛 （禄丰县罗次中心卫生院 651204）
【摘要】目的：观察分析阿司匹林治疗心脑血管疾病的临床疗效，评价其临床应用价值。方法：将我院收治的70例心脑血管疾病患者随机分为对照组（给予常规治疗）和观察组（在常规治疗的基础上加用阿司匹林治疗），对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P <0.05），且观察组治疗后的不良反应明显低于对照组（P <0.05）。结论：对心脑血管疾病患者给予合理的阿司匹林治疗，可有效提高临床疗效，减少药物的毒副作用，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛推荐应用。
【关键词】心脑血管疾病 阿司匹林 临床疗效 应用分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0213-01
凡由脑血管和心脏血管所致的疾病统称为心脑血管疾病，常见于老年人群体，高血压、高血脂、糖尿病以及冠心病是常见疾病，对患者的生理和心理都有严重影响。阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂，是临床常用的抗血小板药物，本文主要对我院收治的70例老年心脑血管疾病患者分别给予常规治疗以及在常规基础治疗的基础上加用阿司匹林治疗的临床疗效进行对比分析，探讨阿司匹林的临床应用价值，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2010年5月至2013年6月收治70例心脑血管患者的临床资料，其中男40例，女性30例；患者年龄在60-78岁之间，平均为（65.4±5.4）岁。患者病程最短为2年，最长病程长达8年，平均病程（5.1±1.6）年。所有患者均无对阿司匹林过敏和不耐受症状，现将70例心脑血管疾病患者随机分为对照组（给予常规治疗）和观察组（在常规治疗的基础上加用阿司匹林治疗），每组患者35例，两组患者年龄、性别和病程等基本资料上没有显著的差异性，不具有统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者均给予常规的基础治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上加用阿司匹林治疗，具体治疗方法如下：35例患者均给予阿司匹林口服，起始剂量为75mg/d，1次/d，若发现患者的耐受性良好，可继续增加用量，维持患者的药物剂量在75mg-150mg之间，治疗过程中可根据患者的具体病情进行适当调整。两组患者治疗过程中密切观察患者是否出现恶心、呕吐、上腹不适等不良反应，对于高龄老人若需要抗凝治疗或抗血小板治疗患者应密切监护皮肤、泌尿道及消化道是否有出血症状，若有异常立即停止用药。
1.3统计学处理
选用软件SPSS11.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P<0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗疗效对比。观察组患者治疗的总有效率（74.3%）明显高于对照组（57.1%），其中观察组35例患者中有26例治疗达到良好效果，对照组患者治疗达到良好效果20例，差异对比均具有统计学意义（P <0.05）。
2.2两组患者治疗后的不良反应情况比较。观察组患者治疗后的不良反应发生率为28.6%，其中4例患者出现对阿司匹林药物抵抗反应，3例患者出现恶心、上腹不适及纳差等不良症状，2例患者出现上消化道出血反应。对照组的不良反应发生率为71.4%，其中有13例患者出现血小板减少、粒细胞严重减少等症状；7例患者出现肝酶升高症状，6例患者出现泌尿道出血、皮肤及消化道出血反应。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05），具体情况如表1所示。
表1 两组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况对比（n，%）
3 讨论
心脑血管疾病是老年人常见的临床疾病，且发病率极高，其主要的形成机制是动脉粥样硬化导致血栓形成，其中血小板在整个病理形成过程中发挥了重要作用，血小板会粘附在受损的皮肤黏膜，并释放炎性因子，进而加快血栓形成。阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂，可以通过阻断花生四烯酸转化为前列腺素过氧化物的合成过程，从而减少血小板环氧化酶合成，抑制血小板凝聚，长期服用阿司匹林可减少血栓素A2的合成，从而有效防治脑血拴、心肌梗死等症状。同时阿司匹林是一种经济、实惠的常用药物，因此在临床广泛应用。但阿司匹林长期服用也有一定的副作用，对胃肠道有一定的损伤，且因其抗凝血作用可能会导致皮肤、泌尿道出血。有学者研究表明，长期服用小剂量阿司匹林的副作用很小，但若剂量小于75mg/d，临床疗效不明显。若剂量大于150mg/d，会使副作用的发生率大大提高。因此临床上推荐阿司匹林的用量在75mg/d-150mg/d。
本文研究表明，通过合理的安排阿司匹林的剂量应用于危重急诊患者的救治，治疗良好率达到74.3，不良反应发生率为28.6%，情况均优于常规治疗，说明应用阿司匹林治疗可有效提高临床疗效，减少药物的毒副作用，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛推荐应用。
参考文献
[1] 张旺.阿司匹林在治疗心脑血管性疾病中的应用[J].现代诊断与治疗，2010，19(6)：358-360.
[2] 朴武官.阿司匹林在治疗心脑血管性疾病的作用分析[J].医学信息，2010，23(11)：4112-4113.
[3] 杨振林.阿司匹林在治疗心脑血管性疾病中的作用分析[J].中国卫生产业，2012，10(11)：43.
论文作者:张湘涛
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
标签：阿司匹林论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 常规论文; 不良反应论文; 是一种论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;