急性脑梗死病人检验凝血功能及血清胱抑素C的临床分析论文_万虹 陈攀 杨燕萍

急性脑梗死病人检验凝血功能及血清胱抑素C的临床分析论文_万虹 陈攀 杨燕萍

江油市人民医院 四川 江油 621700

【摘要】目的 分析急性脑梗死病人检验凝血功能及血清胱抑素C的应用价值。方法 选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的55例急性脑梗死患者,作为观察组,选取同时期到我院接受健康体检者55例,作为对照组,以上两组均接受凝血功能及血清胱抑素,比较两组测定结果。结果 观察组血清胱抑素C(Cysc)、凝血功能指标与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论凝血功能及血清胱抑素C在急性脑梗死患者中均具有一定效果,能够为医护人员诊断病情提供可靠参考依据。

【关键词】急性脑梗死;凝血功能;血清胱抑素C

急性脑梗死属于临床常见心脑血管疾病,具有高致残率与致死率。患者中老年人居多,有趋向年轻化趋势,对患者身体健康以及生命安全构成严重威胁[1]。早诊断、早发现、早治疗对于改善患者预后具有积极意义。经现代医学证实,脂质代谢异常属于急性脑梗死动脉粥样硬化发生的重要危险因素,高血糖、高血压、高血脂等均可能诱发脂质代谢异常。此外,血清胱抑素C指标表达异常在动脉硬化病理改变中同样发挥重要影响[2]。目前,国内临床对于该方向诊断机理研究相对较少,缺乏统一阐述。本文主要分析急性脑梗死病人检验凝血功能及血清胱抑素C的应用价值,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的55例急性脑梗死患者,作为观察组,选取同时期到我院接受健康体检者55例,作为对照组。对照组55例,男20例,女35例,年龄49-76岁,平均年龄(62.43±9.85)岁。观察组55例,男26例,女29例,年龄51-75岁,平均年龄(63.87±10.12)岁;其中20完全脑梗死例、35进展型脑梗死。两组一般资料对比均保持同质性(p>0.05)。

1.2方法

(1)标本采集。所有研究对象均于住院次日早晨采集空腹静脉血3mL,以每分钟30000r转速对血清进行分离待测,于6小时后测定血清胱抑素C(Cysc)。(2)检验方法。采用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC,其中所用试剂由康特生物科技公司提供。采用全自动血凝仪检验研究对象凝血功能,包括血浆纤维蛋白(Fg)、血浆凝血酶原时间(PT)、抗血凝酶-Ⅲ(AT-Ⅲ),严格按照说明书进行检测工作。

1.3统计学方法

本研究55例急性脑梗死患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析,CysC、Fg、PT、AT-Ⅲ水平(x±s)采用t检验。p<0.05,表明差异显著。

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2结果

两组实验测定指标

观察组各项实验测定指标为CysC(1.11±0.21)mg/L、Fg(2.26±0.87)g/L、PT(22.69±3.32)s、AT-Ⅲ(83.64±1.43)s,对照组为CysC(1.50±0.25)mg/L、Fg(3.64±1.02)g/L、PT(15.42±3.45)s、AT-Ⅲ(60.95±1.78),组间差异显著(t=3.379、2.911、4.295、28.108,p=0.002、0.006、0.000、0.000)。

3讨论

急性脑梗死致病因素复杂,认为主要与脑血管神经相关,患者血管内膜损坏,脑血栓、缺血缺氧引发神经系统失调所致。Cys C属于临床检验中典型蛋白酶抑制剂,负责对人体细胞内外蛋白质水解进行调解,普遍存在于植物、原虫以及动物等对象中,同样可在人体内呈现稳定性表达,集中于精液以及脑髓液中,比重较大。据相关资料研究指出,急性脑梗死患者在梗死前期已经产生过多组织蛋白酶,促进CysC水平不断上升,远高于正常水平[3]。此外,CysC也可以有效调节胱氨酸蛋白酶活性,对部分前激素蛋白产生水解作用,释放靶细胞发挥一定生物学功效。近几年来,随着我国医学技术的不断发展,多位医学研究者均认为CysC能够与组织蛋白酶等发生作用;同时CysC可参与到典型病例特征为动脉粥样硬化的系列心脑血管疾病中,其中即包括脑梗死,属于判定脑梗死患者预后重要指标。凝血功能是否良好可在心血管病情发挥重要作用,健康机体内具有完善抗凝血机制,血液维持正常流动不存在外渗现象,当机体出现病理改变,特别是脑梗死病情,多存在凝血机制紊乱现象,严重者甚至出现血栓,影响脑血管间血液正常供应,引发系列脑血管病情。及早检查机体各项凝血功能指标,可帮助主治医师及时掌控凝血机制进展情况,积极采取针对性处理措施控制疾病发展,实现良好治疗效果。以上两种指标在急性脑梗死患者中均存在相应反应。因此,医护人员可通过检测以上指标判断患者是否存在急性脑梗死病情,减少检测步骤,提高判定质量,有效节约患者以及医护人员时间,减轻医护人员工作量,保障患者得到及时救治。本文研究结果表明,观察组相关实验室指标与对照组相比差异显著(P<0.05),与以上分析一致。

综上所述,急性脑梗死病人开展凝血功能及血清胱抑素C的检验工作,具有一定应用价值,值得推广。

参考文献:

[1]刘洋, 代瑞宁, 史秀丽,等. 急性脑梗死患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平的临床观察[J]. 中国动脉硬化杂志, 2016, 24(4):405-408.

[2]王竞达,谭华. 急性期脑梗死患者血清胱抑素C水平与认知障碍的相关性研究[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(8):712.

[3]张筱英, 刘萍, 罗本燕. 急性腔隙性脑梗死患者血清胱抑素C与认知功能的相关性研究[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2017, 43(1):8-12.

论文作者:万虹 陈攀 杨燕萍

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第05期

论文发表时间:2019/5/6

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