辽宁省沈阳市骨科医院 辽宁沈阳 110044
摘要；目的：探讨心理护理在骨外伤急诊患者中的应用体会。方法：选取2014年4月~2015年6月于我院进行治疗的骨外伤患者120例，将其随机的分为两组：观察组和对照组，其中对对照组患者进行常规治疗、对症治疗及常规的骨科护理，观察组则在对照组的基础上给予心理护理，观察两组患者护理前和护理后SAS及SDS评分，观察护理后患者的疼痛状况及平均住院时间。结果：观察组患者护理后SAS及SDS评分、疼痛情况及平均住院时间均明显低于对照组。结论：心理护理能有效缓解骨外伤急诊患者的不良情绪，改善患者预后，值得临床上广泛推广使用。
关键词：心理护理；骨外伤；急诊
骨外伤是一种常见的急诊外伤急症，常常发生于外伤性事故意外，具有发病急、病情重、变化快等特点，极大的危害了患者的生命健康【1】。同时，骨外伤患者常常伴有疼痛、焦虑、恐惧、出血等不良反应，导致患者无法有效配合治疗，影响患者预后及康复。因此，本文将探讨心理护理在骨外伤急诊患者中的应用体会，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年4月~2015年6月于我院进行治疗的骨外伤患者120例，将其随机的分为两组：观察组60例和对照组60例，其中观察组中男33例，女27例；患者年龄22~69岁，平均年龄41.21岁；16例上肢骨折，29例下肢骨折，15例脊柱损伤。对照组中男34例，女26例；患者年龄21~70岁，平均年龄40.94岁；17例上肢骨折，28例下肢骨折，15例脊柱损伤。两组患者在性别、年龄、骨折类型等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对对照组患者进行常规治疗、对症治疗及常规的骨科护理，观察组则在对照组的基础上给予心理护理，具体护理方法如下：
1.2.1 术前心理护理
护理人员需及时对患者的病情进行有效评估并用通俗易懂的语言向患者讲解病情的相关知识，让患者对自身病情有一定程度的了解。同时向患者讲解进行手术的必要性，并告知手术过程中可能出现的问题及相关的处理手段，让患者在术前有充分的思想准备，运用温和、亲切的语气尽快稳定患者，让患者有效配合麻醉及手术，保证手术能够顺利进行。
1.2.2 术中心理护理
手术中，护理人员时刻保持高度的注意力集中，清楚掌握患者病情及意外发生时的抢救手段，密切观察患者状态，当患者出现身体状况异常及心理情绪波动时，可通过调整患者呼吸或与患者握手鼓励患者等方式来减轻患者内心的恐惧及无助感，保证患者战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。
1.2.3 术后心理护理
手术完成后大多数患者往往急切想得知自身手术进行情况及术后可能出现的情况，有实验研究表明，对于相同的疾病治疗情况，护理人员对病情的描述直接影响患者的术后情绪，影响最终的治疗效果【2】。因此，在手术完成后，护理人员需仔细考虑患者的心理承受能力，重点描述手术成功之处，告知患者很快就可康复出院，而手术中未能处理好的情况则应一带而过，并告知患者可通过术后的康复护理有效缓解，减轻患者的焦虑、恐惧的心理。在手术后患者住院观察期间，护理人员需保持与患者之间的沟通，实时掌握患者的心理状况，用温柔的语气与患者进行交流，告知患者积极的配合治疗则有效缓解自身病症，可快速的康复出院，减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪。同时，可鼓励患者积极参加相应的康复训练，促进患处活动，达到快速愈合的目的。
1.2.4 意外状况心理护理
有些患者在术后出现症状加重或合并其他并发症时，护理人员需及时与患者进行沟通说明情况，减少患者不必要的担忧。同时可与患者家属进行沟通，一同对患者进行劝慰，增强患者战胜病魔的决心和信心。
1.3 观察指标
在患者护理前和护理后采用SAS及SDS评分量表对患者的焦虑、抑郁状态进行评分。观察护理后患者的疼痛状况，将其分为三个等级：轻度疼痛、重度疼痛、重度疼痛，其中间断疼痛，可自行缓解为轻度疼痛；持续性疼痛，需用药才能缓解为中度疼痛；持续性疼痛，用药后也不能完全缓解为重度疼痛。观察两组患者平均住院时间。
1.4统计学分析
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。
2 结果
两组患者护理前SAS及SDS评分不具有统计学意义（P>0.05），两组组患者护理后SAS及SDS评分具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示：
经过护理后，观察组60例患者中19例轻度疼痛，占比31.67%；10例中度疼痛，占比16.67%；4例重度疼痛，占比6.67%；患者平均住院时间14.29d。对照组60例患者中27例轻度疼痛，占比45%；19例中度疼痛，占比31.67%；13例重度疼痛，占比21.67%；患者平均住院时间27.12d。均具有统计学意义（P<0.05），具体如表2所示：
3 讨论
骨外伤患者常常由于外伤性事故意外导致，许多患者可能将面临截肢、瘫痪等肢体残缺、生活无法自理等严重问题，因此大多数骨外伤患者会出现焦虑、恐惧等严重不良情绪。相关研究表明，不良情绪将直接影响患者的疗效及术后康复【3】。本次研究通过对骨外伤急诊患者术前、术中、术后及意外状况进行心理护理，实时掌握患者心理状况，有效与患者进行沟通，改善患者不良情绪，增强患者信心，增加患者对手术的配合，进而减轻患者的疼痛，加速患者康复，减少患者的住院日。因此，心理护理能有效缓解骨外伤急诊患者的不良情绪，改善患者预后，值得临床上广泛推广使用。
参考文献：
[1]迟营，耿淑玲，邢军.心理护理在骨外伤急诊患者中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2013，16：180-181+184.
[2]钱前.心理护理在急诊骨外伤患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，06：182-183.
[3]唐小华.心理护理对骨外伤急诊患者治疗影响效果分析[J].当代医学，2012，20：140-141.
论文作者:李英民
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 外伤论文; 心理论文; 疼痛论文; 急诊论文; 术后论文; 手术论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;