广西玉林市中医医院 广西玉林 537000
【摘 要】目的：探讨并研究激痛点推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果。方法：采取回顾性分析的方式，从我院2017年1月至2018年1月收治的椎动脉型颈椎病患者中，选取90例作为研究对象，并且，采用盲选法将患者平均分为对照组和观察组。其中，对照组包含45例患者，采取常规牵引疗法；观察组包含45例患者，采取激痛点推拿配合针刺治疗。对两组患者治疗效果进行观察和比较。结果：在两组患者持续治疗3个月，观察组患者的治疗总有效率数值明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在干预后，两组患者的椎动脉血管内径和血流速度比较，差异明显（P＜0.05）。结论：激痛点推拿配合针刺法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果显著，能够有效地改善患者血运状况，优化其生活质量，值得推广。
【关键词】激痛点推拿；针刺；椎动脉型颈椎病
引言：
随着人们生活和生产模式的转变，各种疾病的发生率也在发生变化。颈椎病作为近几年来常见的一种骨损伤，其可以分为颈型、脊髓型、神经根型、椎动脉型以及交感神经型、食管压迫型等几类[1]。其中，椎动脉型颈椎病是指患者因颈部神经受创，导致椎动脉血运状况异常，从而使得患者的颈椎神经功能存在缺失，所诱发的一种颈椎疾病。这种疾病的发生，会使得患者出现晕眩、视力下降、重影等多种症状，严重影响着其日常生活与工作[2]。从目前的社会环境中来看，长期保持某种坐姿或者玩手机，都可能会造成该种疾病。如果不及时治疗，随着时间的延长，患者的症状会有所加重，功能缺损更为严重。在既往对这种疾病多以牵引治疗为主，但是效果相对一般。我院在临床工作中发现，对椎动脉型颈椎病患者运用激痛点推拿配合针刺治疗的方案治疗，效果较好。现报道如下
1一般资料与方法
1.1一般资料
采取回顾性分析的方式，从我院2017年1月至2018年1月收治的椎动脉型颈椎病患者中，选取90例作为研究对象，并且，采用盲选法将患者平均分为对照组和观察组。
对照组——女性患者18例，男性患者27例，年龄介于41-73岁，平均年龄（55.62±4.51）岁，病程2个月~6年，平均病程（12.3±3.2）个月。
观察组——女性患者19例，男性患者26例，年龄介于42-72岁，平均年龄（55.71±4.29）岁，病程3个月~7年，平均病程（12.8±3.7）个月。
在本次研究中的所有研究对象经过临床影像学检查，确诊为椎动脉型颈椎病[3]；患者排除其他严重慢性疾病和精神性疾病，认知功能无异常；患者与其家属签署知情同意书。通过两组患者的性别、病情和年龄等资料的比较，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规牵引疗法，以颌枕牵引疗法为主，取患者靠坐位，让其颈部自躯干前倾30°左右，并且以其主观舒适度为主，确定牵引质量，区间为5~10kg，由小自大适当的增加，每日1次即可，持续20min。
观察组患者采取激痛点推拿配合针刺治疗。（1）激痛点推拿。根据患者的影像学检查结果，确定其疼痛相对剧烈的区域，以手指进行按压，如果患者能够存在压痛且向四周放射，则可认定为激痛点，将其做好标记。选取激痛点斜方肌周围的3个区域，以刚柔并济的方式，来对患者进行指压、揉按、拿法等手法进行反复的按摩，根据患者疼痛的程度，可以加用叩击、拍打等手法，每日1次，持续30min。（2）针刺治疗。取患者俯卧位，以双侧的风池穴、肩井穴、颈百劳，加百会、阿是穴、乳突、颈突，进行常规的针刺，进针宜浅。行针得气后，留针30min，每日1次。
两组患者均持续治疗3个月。
1.3 评价指标
采用彩色多普勒血流显像，对患者干预前后的椎动脉血管内径以及血流速度进行检查和记录。
根据患者的临床症状变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效三个层次。
1.4 统计学分析
在本次研究中，选取统计学软件SPSS18.0进行数据分析。分别以计量资料和计数资料来表示研究中的数据，且以P值与0.05的大小关系，来确定其是否具有研究意义。
2结果
2.1 在两组患者持续治疗3个月，观察组患者的治疗总有效率数值明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 所有患者治疗效果对比
2.2 在干预后，两组患者的椎动脉血管内径和血流速度比较，差异明显（P＜0.05）。详见下表。
表2 两组患者在干预前后的椎动脉血管内径和血流速度比较（）
3讨论
近几年来，临床收治的颈椎病患者数量相对增多，严重限制着个体的生活质量与行动能力。针对该种现象，临床运用常规的牵引疗法来进行干预，但效果相对较差。尤其是椎动脉型颈椎病，其与动脉血运状况息息相关。我院根据这种疾病的诱发原理，制定了激痛点推拿+针刺治疗的方案，这种方案与中医中“痛则不通，通则不痛”的理念有异曲同工之妙。前者能够对疼痛区域进行适当的刺激，使得血运状况得以改善；后者能够针对颈动脉附近的相关穴位进行针刺，促进血运速度[4]。
综上所述，激痛点推拿配合针刺法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果显著，能够有效地改善患者血运状况，优化其生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]王丽，韦丹，刘一然，李佳，余乐，黄伟，张艳佶，周仲瑜.针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的Meta分析[J].中国中医基础医学杂志，2018，24（09）：1283-1286+1329.
[2]张云成.针刺配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：161.
[3]高振华.针刺推拿头颈取穴在椎动脉型颈椎病治疗中的临床疗效研究[J].中国药物与临床，2018，18（07）：1166-1167.
[4]李光春，佟恒博，黄永伟.针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（07）：840-841.
论文作者:王嘉嘉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 动脉论文; 针刺论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 两组论文; 个月论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;