（蓬安县河舒中心卫生院 四川 南充 637800）
【摘要】目的：探讨胃溃疡患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗的临床疗效。方法：将在本院接受治疗的胃溃疡患者作为研究资料，共98例依据治疗方法分组，对照组为奥美拉唑三联疗法，共49例，观察组为埃索美拉唑三联疗法，共49例，评价两组疗效。结果：观察组治疗有效率95.92%显著高于对照组79.59%，P＜0.05；治疗后两组患者炎症因子水平均降低，且观察组更优于对照组，P＜0.05。结论：与奥美拉唑三联疗法相比，采用埃索美拉唑治疗胃溃疡可进一步提高治疗效果，降低血清炎症因子水平，临床治疗价值更高。
【关键词】胃溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0199-02
胃溃疡作为消化性溃疡疾病，主要症状为上腹部疼痛，其中胃酸分泌过多、黏膜保护减弱、幽门螺杆菌感染等均属有常见诱发因素，对其的治疗需减少胃酸分泌、增强为黏膜黏膜保护功能和根除幽门螺杆菌[1]。目前针对胃溃疡临床以质子泵抑制剂三联疗法为主，而选择埃索美拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗则成为临床研究重点。为此，本次研究对胃溃疡患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗的临床疗效进行了探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
共选择98例患者进行研究，均为本院于2015年5月至2017年5月期间收治的胃溃疡患者，且经临床、影像学及实验室检查确诊[2]。依据治疗方法将患者分为两组，各49例。对照组男患者25例，女患者24例，年龄在25岁至64岁之间，平均年龄为（42.65±3.95）岁，溃疡直径0.3cm至2.0cm，平均（1.25±0.64）cm；观察组男患者27例，女患者22例，年龄在25岁至65岁之间，平均年龄为（42.93±3.91）岁，溃疡直径0.3cm至2.0cm，平均（1.27±0.61）cm；排除伴随胃穿孔、活动性大出血等严重并发症患者、胃部外科手术史患者及相关药物过敏患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 选择奥美拉唑（生产厂家：青岛双鲸药业有限公司，批准文号：国药准字H20010787）口服治疗，每天1次，每次20mg，连续治疗12周；选择阿莫西林（生产厂家：吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司，批准文号：国药准字H22020952）口服治疗，每天1次，每次1.0g，连续治疗8周；选择替硝唑片（生产厂家：青岛国海生物制药有限公司，批准文号：国药准字H37020574）口服治疗，每天1次，每次0.5g，连续治疗8周。
1.2.2观察组 选择埃索美拉唑（生产厂家：重庆莱美药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20130095）口服治疗，每天1次，每次20mg，连续治疗12周；阿莫西林与替硝唑片治疗方法同上述对照组。
1.3 观察指标
评价两组疗效：显效为溃疡完全愈合，炎症消失；有效为溃疡愈合或缩小至少50%，伴随轻度炎症；无效为溃疡面积缩小不足50%，伴随炎症。治疗有效率=显效率+有效率。测定两组C-反应蛋白与白细胞介素-6水平变化。
1.4 统计学处理
将SPSS17.0作为统计学软件，计数资料和计量资料分别予以卡方检验和t检验，分别以构成比（%）、均数±标准差（x-±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效分析
分析表1可知，观察组治疗有效率95.92%显著高于对照组79.59%，P＜0.05。
3.讨论
胃溃疡会给患者带来上腹部疼痛症状，持续时间较长，也是引发癌变的常见因素，因此需及时进行治疗，减轻患者不适感，预防病情恶化。由于幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡发生和发展的重要因素，应及时进行根除治疗，而选择阿莫西林治疗可有效实现幽门螺杆菌根除，且其作为半合成广谱青霉素类药物，具有吸收快、抗菌作用强等优势，针对多种菌体产生效果[3]。替硝唑片作为常见的抗菌药物，可抑制大多数厌氧菌，且可促使细菌死亡。在此基础上联合质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌可获得良好的治疗效果，而与奥美拉唑相比，奥索美拉唑具有药效持久、受过代谢率低、血药浓度高等优势，可激发胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，利于进一步抑制炎性因子、缓解胃部炎症。本次研究结果显示观察组治疗有效率95.92%显著高于对照组79.59%，P＜0.05；治疗后两组患者炎症因子水平均降低，且观察组更优于对照组，P＜0.05，表明采用埃索美拉唑三联疗法治疗能够有效缓解患者不良症状，促进溃疡愈合，且可进一步降低炎症因子水平，确保治疗的彻底性，提高整体疗效。
综上所述，在胃溃疡患者治疗中应用埃索美拉唑三联疗法治疗的临床疗效显著，与奥美拉唑三联疗法比较整体疗效更好，效果更佳，值得推广。
【参考文献】
[1]孙东升.对比分析临床胃溃疡治疗中埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法的不同效果[J].中国医药指南,2017,15(10):25-26.
[2]谢明山.奥美拉唑与埃索美拉唑为基础三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效比较[J].淮海医药,2016,34(6):704-705.
[3]党叶川.比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效[J].北方药学,2017,14(4):101-101.
论文作者:梅灵辉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/7
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