江油市人民医院 四川江油 621700
摘要：随着科学技术的不断发展，检验医学从检验项目范围到技术先进程度得到了空前的发展，在临床疾病的诊断、治疗中发挥着重要作用[1]。医院检验科是工作人员直接与患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域，是医院感染发生的高危区域，也是医院感染的重点监控科室。医院检验科必须制定预防监控措施，从源头上加强医院感染管理，以预防交叉感染，最大限度的控制检验科相关的医源性感染事件的发生，进而保证相关工作人员的健康安全。
关键词：检验科；预防；医院感染
医院是病原微生物聚集的场所，检验科是处理各种标本的部门，包括常规检验、生物化学、微生物学及免疫学等实验室，每天要处理大量临床标本（如患者的血液、尿液、粪便、痰、穿刺液、脓液、胃液和脑脊液等），可以说检验科是各种病原微生物的重点聚集地。因此，必须做好检验科的医院感染控制工作，以预防交叉感染。近年来，各级卫生行政部门都加大了对医院感染的管理力度，各级医院都成立了相应的感染管理科室，但有些医院组织领导和规章制度仍不健全或流于形式，未认真进行管理；部分基层医院检验科防护设施很差，无生物安全柜，室内设计不科学，采光通风差，或由于用房分配不足，造成作业流程不合理。污染区，半污染区，清洁区不能明显分开，医疗垃圾与生活垃圾分类不清，从而也增加了医源性感染的机会。如忽视此现状，极易造成院内感染事件发生。现提出以下几点改进意见。
1 改进措施
1.1 健全组织管理，完善规章制度 根据卫生部颁发的《医院感染管理办法》要求，保证医院感染管理提供有效控制、监督机制，医院成立医院感染委员会，检验科成立医院感染防控小组，由科室负责人担任组长，在院感委员会的指导下，制定检验科关于医院感染的相关制度。各实验室应设1名生物安全负责人，并实施责任问责和追究管理，制定生物安全管理制度，生物安全管理程序，生物安全标准操作过程，生物安全应急措施等系列相关文件，持续性改进并逐步完善生物安全管理体系，更好的预防临床实验室医院感染的发生。
1.2 加强检验科工作人员的培训 每个工作人员都必须接受医院感染知识的培训，认真学习落实《医院感染管理规范》，《医院消毒技术规范》，《实验室生物安全规范》等有关专业知识，提高工作人员对医院感染的认识，对新进人员，实习生，进修人员以及工勤人员进行岗前培训学习，定期考试和测评。
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1.3 提高检验人员个人防护意识 检验人员必须充分认识到医院感染工作的重要性，认真贯彻医院感染管理的各项规范和措施，把预防医院感染作为自己重要工作目标，不断提高自己的防护能力和防护水平：①必须严格执行各项规章制度做到有法可依，有章可循。②所有检验操作的人员必须要带帽子、口罩和手套，如果手部有出现破损的情况，要带双层手套，如手套遇到体液或血液污染要及时更换。③操作人员在为每个患者操作前后都要洗手、手消毒，如是对一个患者连续操作则要更换手套。④严禁在实验室内饮水，进食，吸烟，禁止在实验室的冰箱内存放食品。尽量减少可能导致感染的危害因素，最大限度的降低医院感染的发生率[2]。
1.4 严格检验科消毒措施 对于被细菌繁殖体污染到的物品，可用有效氯500～1000mg/L进行消费浸泡，浸泡时间最少10min，另外对被经血传播病原体、细菌芽孢和分支杆菌污染的物品也要及时消毒，用有效氯2000～5000mg/L进行浸泡，浸泡时间最少30min。保持室内卫生清洁，每天对各种物体的表面、地面和空气做常规消毒，防止在进行检验工作时受到污染，对特殊的传染病进行检验后，要及时采取消毒措施，如工作服、体表和场地受到污染时，要立即消毒处理，避免扩散。
1.5 改善实验室工作环境 医院领导应重视医院感染管理工作，加大资金投入，改善实验室的环境和工作条件，增加自我防护设施（如感应水龙头，烘手机，洗眼装置，生物安全柜），勤通风换气，改变工作流程，样品集中处理，减少污染机会[3]。
1.6 严格医疗废弃物的管理 严格按照《医疗废物管理条例》，《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行无害化处理，并对自动化检验仪器的废液进行消毒处理。使用合格的一次性检验用品，注射性，吸管，试管，加样器吸头，各种废气标本，培养基，酶标板等经含氯消毒剂消毒或高压灭菌后分类放入黄色医用垃圾袋扎紧，贴好标签，由专人回收，集中送交医院相关部门处理，对针头及损伤性废弃物必须用利器桶盛放，并做好各类垃圾回收记录及交接工作，由双方签字。通过对上述各项措施和制度的不断改进及完善，使每个人充分认识到医院感染危害的重要性，自觉提高自我防护意识，规范操作过程和消毒方法，消除各种不安全隐患和因素，从而更好的预防检验科医院感染的发生。
2 讨论
通过以上措施，有助于不断提高检验科工作人员对医院感染的重视，从而培养检验科工作人员的自我防护意识，减少医院感染隐患，最大限度地控制由检验科造成的医源性感染，减少感染途径，降低检验科医务人员感染概率，保护检验人员身体健康，严防因管理不善而造成医院交叉感染，保证医疗质量和医疗安全。
参考文献：
[1]宁尚民.检验科预防医院感染的消毒方法[J].中华医院感染学杂志2004.14.
[2]杨羽.检验科预防医院感染的对策研究[J].医学信息 2014.10.
[3]贾全珍.规范检验科管理对控制院内感染的重要意义[J].医学信息 2013.09
论文作者:陈卫
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
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