王晓伟
（江阴市人民医院甲乳外科 江苏 无锡 214400）
【摘要】 目的:探讨传统的甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术的实际临床效果相比较。方法：在本院外科内选取需行甲状腺结节切除术的患者共50例，随机分为传统切除术组与小切口切除术组前者甲状腺结节手术采用传统的切除术，后者甲状腺结节手术采用小切口切除术。对比手术和术后恢复情况。结果：经过比较发现小切口组的手术时间、术后恢复及出血量等优于传统切除术组，且术后并发症的发生率优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小切口甲状腺切除术的治疗结果相对于传统甲状腺切除术，切口小、出血少，且缩短了手术以及住院时间，降低了发生并发症的机率，对患者而言更易接受。
【关键词】 传统甲状腺切除术；小切口甲状腺切除术；临床对比
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0145-02
甲状腺结节在外科当中是较为常见的疾病，在以往较多的是采用传统甲状腺切除术的方法来进行治疗，虽有一定治疗效果，但传统切除手术出血多且术后并发症发生几率较高，给患者带去了痛苦和麻烦[1]。现今，随着社会的快速发展，医学技术也随之得到迅速成长，微创的概念与技术越来越被广泛的应用，因此，小切口甲状腺切除术在当今已成为治疗甲状腺结节的重要方式，其术后效果也得到患者的一致认可，为此，为探讨传统甲状腺切除术和小切口甲状腺切除术其对甲状腺结节的治疗效果差异，现已50例患者的实际临床资料进行对比分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院外科选取从2009年2月到2014年6月经过手术治疗的50例患有甲状腺结节疾病的患者，其要符合相关的甲状腺疾病诊治规章制度，然后对进行手术的甲状腺患者进行检查，并随机划分为传统切除组以及小切口切除组，各25例，传统切除组男12例，女13例，年龄层为26至54岁，平均年龄为（34.56±7.84）岁，病史为5个月至3年，平均为（1.38±1.59）年，右侧结节8例，左侧结节10例，双侧结节7例。
小切口切除组男性10例，女性15例，年龄层在28至60岁，平均年龄为（38.82±9.24）岁，病史为6个月至4年，平均病程为（2.79±1.93）年，右侧结节为9例，左侧结节为10例，双侧的甲状腺结节6例。两组进行组手术的患者资料无明显差异，P＞0.05，因此，不具有统计学意义。
1.2 方法
两个组在相同时间进行手术治疗，传统组采用传统甲状腺切除术进行治疗，小切口组采用小切口甲状腺切除术进行手术治疗。两组甲状腺疾病患者在手术时一同进行全身的麻醉，疾病患者仰卧在手术台上，头部微微向前伸。然后在疾病患者的胸骨切迹上大约为2㎝处作为切口，切口长度约3到5㎝左右就可，其次，依次皮肤、皮下组织、颈部括约肌的顺序切开，从而游离皮瓣，在颈白线处进行纵向的切开，上到甲状腺软骨，下到胸骨上窝。将甲状腺完全呈现开来，以便对其病变部位进行病情判断，然后，将甲状腺结节一侧的血管的进行结扎。进而从峡部与气管之间从上将峡部往下切开，游离出甲状腺。再将患病的甲状腺动脉静脉切除，其分支也要离断，保留甲状腺被摸和甲状旁腺，其后放入引流管一根并对其创口进行切口缝合，引流管放置2到3天之后拨除。对其患者进行观测，包括其手术治疗情况以及术后恢复情况。
1.3 观察指标
两组手术患者经过手术治疗后，将其手术时间、住院时间、出血量以及切口长度进行对比。
1.4 统计学处理
所有数据经过处理后，将其全部输入至SPSS19.0软件中，并对其进行统计学处理，以（x-_+s）表示计量数据，用t检验比较。若P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术患者情况
将两组甲状腺患者的手术情况进行对比分析，小切口切除组的各项手术指数比传统组的各项指数要好（见表1），存在明显差异，P＜0.05。
表1 两组手术患者情况的对比研究
3.讨论
传统的切除手术其手术切口大，疤痕明显不易于手术患者的恢复且恢复速度慢、时间长。尤其是对于女性甲状腺疾病患者而言，疤痕从某种程度上会对患者造成一定的心理压力，从而不利于疾病患者在术后的恢复[2]。并且，甲状腺体所在的位置血管较多，而手术须大范围的进行游离，因此容易发生因手术操作不成功从而引发大出血症状的发生。其次，由于术后恢复时间过长，对患者的正常生活和工作产生一定的影响。
小切口甲状腺切除术首先其创口小，因此疤痕不易发现，从而为女性患有甲状腺疾病的患者带去好消息。并且，手术游离范围比传统切除手术更小，对附近的甲状腺体没有任何影响，术后的疼痛感以及不适相对较小，而且其手术时间短术后恢复时间快，并发症的发生率低，因此患者才能够在术后最短的时间内恢复好身体健康，从而对其生活以及工作几乎没有任何影响。
综上所述，两种治疗甲状腺结节的手术方法都有着较好的治疗效果，但小切口手术方法具有出血量少，手术时间短，恢复快等优点。
【参考文献】
[1]陈伟雄,李苑敏,温永锋.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].当代医学,2013（11）.
[2]冯为艳.小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床对比分析[J].医学理论与实践,2015（14）.
论文作者:王晓伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
标签：甲状腺论文; 切除术论文; 患者论文; 手术论文; 传统论文; 术后论文; 小切口论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;