祁阳县中医医院妇产科 426100
【摘 要】目的：探讨阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果。方法：选取2012年3月至2015年4月院收治的130例高龄先兆早产孕妇作为研究对象，随机分为2组，对照组采用利托君治疗，观察组采用阿托西班治疗，观察两组高龄先兆早产孕妇的临床效果。结果：观察组高龄先兆早产孕妇的妊娠延长时间、新生儿体重、保胎成功率及足月分娩率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：阿托西班对高龄先兆早产孕妇的保胎效果、妊娠延长时间等方面较利托君效果好，可作为高龄先兆早产孕妇治疗的首选药物。
【关键词】阿托西班；利托君；高龄孕妇先兆早产；效果
【Abstract】：Objective：Discussion on A Tosi Ben and ritodrine in treatment of older pregnant women with threatened preterm labor clinical effect.Methods：Select March 2012 to 2015 April Hospital of 130 cases of elderly threatened premature labor and divided for 2 groups.Patients in control group were treated with ritodrine hydrochloride in the treatment，the observation group with atosiban treatment，observation of the clinical effect of two age group of pregnant women with threatened preterm labor.Results：To observe the age group of pregnant women with threatened preterm labor prolongation of pregnancy and neonatal birth weight，the success rate of miscarriage and preterm delivery was significantly better than the control group（P<0.05).Conclusion：atosiban on elderly pregnant women with threatened preterm labor tocolysis efficacy，pregnancy for prolonged periods of time，such as compared with ritodrine effect is good，as the elderly pregnant women with threatened preterm labor treatment drug of choice.
【keyword】：A Tosi Ben；ritodrine；pregnant women with threatened preterm labor；effect
高龄孕妇在妊娠合并症、早产等方面的发病率均较高，是早产的高危人群，同时也是导致新生儿死亡的主要原因，严重影响孕妇及新生儿的生命安全[1]。为此，本文特探讨阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产临床效果，对我院收治的130例高龄先兆早产孕妇进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。
1基线资料和方法
1.1基线资料
选取2012年3月至2015年4月院收治的130例高龄先兆早产孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各有孕妇65例。
对照组：年龄跨度为35～45岁，平均年龄（39.15±0.28）岁，平均孕周为（30.24±0.14）周。
观察组：年龄跨度为36～44岁，平均年龄（39.17±0.29）岁，平均孕周为（30.25±0.16）周。
对照组和观察组孕妇的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2方法
对照组治疗方法：对照组采用利托君治疗，将100mg利托君加入5%葡萄糖中静脉滴注，采用可控制速度的输注设备，首先将速度控制在0.05mg/min，每10分钟加0.05mg/min，直到达到抑制宫缩效果，保持在0.15-0.35mg/min，在宫缩停止后继续输注12小时。
观察组治疗方法：观察组采用阿托西班治疗，阿托西班初始剂量为6.75mg，以超过1分钟的时间进行静脉注射，随后将20ml阿托西班注射液加入0.9%氯化钠注射液中，以300ug/ml的速度静脉滴注，滴注3小时后，以100ug/ml的速度静脉滴注，治疗总量不超过330ug。
1.3观察指标
观察两组高龄先兆早产孕妇的妊娠延长时间、新生儿体重、保胎成功率及足月分娩率。
1.4统计学处理
两组高龄先兆早产孕妇的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。均数±标准差用以表示妊娠延长时间、新生儿体重，组间通过t检验，“%”用以表示保胎成功率及足月分娩率，组间采用卡方检验，若两组数据对比P＜0.05，表示统计学具有意义。
2 结果
经过治疗后，观察组高龄先兆早产孕妇妊娠延长时间及新生儿体重明显优于对照组（P＜0.05）。
详见表1：
3讨论
早产的治疗仍然是临床上的一大难题，主要治疗原则是延长孕周、促进胎肺成熟及降低新生儿的病死率等。抑制宫缩是临床上治疗早产的主要方式，其可有效的延缓孕妇妊娠时间，改善孕妇及胎儿的妊娠结局[2]。
利托君是临床上常用的β受体激动剂，其可与子宫β2受体结合，从而增加细胞内的腺苷-3'，5'-环化一磷酸，并降低前列腺素的敏感性，使子宫平滑肌松弛并达到抑制宫缩的作用。也有研究证实，利托君在抑制宫缩方面具有显著的疗效，但是其可引起母婴较多不良反应，在临床上运用受到了一定的限制[3]。
阿托西班是缩宫素受体拮抗剂的代表药物，其是缩宫素及抗利尿激素的混合受体拮抗剂，具有不良反应少、无明显禁忌症等优点，在临床上被广泛的运用。阿托西班可与子宫基层上的缩宫素受体紧密结合，阻止细胞内Ca2+增加，松弛平滑肌，从而达到抑制宫缩的作用。与利托君相比，阿托西班作为特异性缩宫素受体拮抗剂，对子宫具有高度的特异性，在临床上运用较安全，不易产生心血管疾病等并发症。因此，高龄孕妇发生先兆早产更适合应用安全性较高的宫缩抑制剂阿托西班治疗，能够有效降低子宫平滑肌细胞钙离子的浓度，从而达到抑制子宫平滑肌收缩的作用，延长孕妇的妊娠时间，提高孕妇及胎儿的妊娠结局[4]。
综上情况可知，观察组高龄先兆早产孕妇妊娠延长时间、新生儿体重、保胎成功率及足月分娩率明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，阿托西班对高龄先兆早产孕妇的保胎效果、妊娠延长时间等方面较利托君效果好，可作为高龄先兆早产孕妇治疗的首选药物。
参考文献：
[1]王利民，刘俊，罗丹等.保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版)，2011，7（4)：347-351.
[2]张晓雁.盐酸利托君联用保胎灵胶囊治疗先兆早产的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（20)：45-46.
[3]吴昊，邵嘉申，谢毅等.盐酸利托君在先兆早产合并糖代谢异常孕妇中的应用[J].现代妇产科进展，2011，20（9)：738-740.
[4]罗艳.盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效[J].中国当代医药，2012，19（28)：86-87.
论文作者:曾晓林
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/19
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