长沙医学院附属第一医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析护卵汤配合补佳乐及黄体酮治疗POF（卵巢早衰）的临床疗效。方法：纳入本院2016年6月至2019年1月收治的90例POF患者，随机平均分为3组，30例采纳护卵汤治疗（护卵汤组）、30例采纳补佳乐及黄体酮治疗（西药组）、30例采纳护卵汤+补佳乐+黄体酮治疗（联合组），对比三组临床疗效、血清激素FSH、E2水平、不良反应发生率。结果：联合组临床总有效率（96.67%）明显高于护卵汤组（73.33%）、西药组（63.33%），联合组治疗FSH水平明显低于护卵汤组、西药组，血清E2水平明显高于护卵汤组、西药组，联合组不良反应发生率明显低于护卵汤组、西药组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：护卵汤+补佳乐+黄体酮可有效改善POF患者临床症状，调节血清激素水平，不良反应发生率较低，疗效显著，值得借鉴。
【关键词】护卵汤；补佳乐；黄体酮；卵巢早衰；临床疗效
POF是一种临床常见病，是指40岁之前的女性，闭经至少4月以上，同时伴有卵泡雌激素、黄体生成素升高、雌激素水平降低等症状[1]。当前，临床对于POF发病机制尚不明确，普遍认为该病的发生与感染、环境、心理、医源性、免疫、遗传等有着极为密切的联系，对患者生理、心理等均造成了严重不良影响[2]。本文为进一步分析卵汤+补佳乐+黄体酮治疗POF的临床疗效，随机本院2016年6月至2019年1月收治的90例POF患者研究，具体细则如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2016年6月至2019年1月为研究时间，研究对象是本院收治的90例POF患者，随机平均分为3组，护卵汤组（n=30）、西药组（n=30）、联合组（n=30）。护卵汤组年龄在25-40岁，年龄均值为（32.58±5.46）岁；病程在2-8个月，病程均值为（5.06±1.84）个月。西药组年龄在26-39岁，年龄均值为（32.64±5.44）岁；病程在3-7个月，病程均值为（5.08±1.81）个月。联合组年龄在27-38岁，年龄均值为（32.51±5.44）岁；病程在3-8个月，病程均值为（5.08±1.81）个月。三组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
护卵汤组：紫石英15 g、菟丝子10 g、肉苁蓉10 g、补骨脂10 g、覆盆子 10 g、乌药10 g、石斛10 g、桑椹10 g、莲心6 g、甘草 6 g。每日一剂，水煎服，分2次服用，连续用药3月。
西药组：予以补佳，口服，每次1mg，每日1次，连续服用21 d，10-14d加服黄体酮胶囊，口服，每次100mg，每日1次，连续用药3月。
联合组：护卵汤组、西药组治疗方法联用，连续用药3月。
1.3 观察指标与判定标准
对比三组临床疗效、血清激素FSH、E2水平、不良反应。
（1）临床疗效判定标准[3]：①痊愈标准：月经周期复常，临床症状消失，激素水平复常，不孕患者妊娠。②显效标准：6个月内月经来潮2次以上，临床症状明显减轻，症状积分减少70%以上。③有效标准：6个月内月经来潮1次以上，临床症状明显减轻，症状积分减少30%以上。④无效标准：临床症状无好转，症状积分减少30%以下。总有效率=。
（1）血清激素FSH、E2水平：治疗前、治疗3月后，抽取所有患者5mL空腹静脉血，离心处理5min（速率为3000r/min），采用全自动化学免疫分析仪检测FSH（促卵泡生成激素）、E2（雌二醇）。
（2）不良反应：统计所有患者恶心呕吐、皮疹乏力、腹痛腹泻发生率。
1.4 统计学方法
数据处理选择SPSS26.0软件，t检验计量资料（血清激素FSH、E2水平），以形式表述，检验计数资料（临床疗效、不良反应），以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2.结果
2.1对比三组临床疗效
联合组临床总有效率（96.67%）明显高于护卵汤组（73.33%）、西药组（63.33%），P<0.05，见表1。
表1 对比三组临床疗效[n/（%）]
3.讨论
POF是一种妇科常见疾病，近年来，在我国女性生活压力不断增加、饮食、生活方式变化之下，POF发生率显著增高，且发病人群有年轻化趋势[4-5]。西医治疗POF以黄体酮等激素为主，综合效果较差，患者月经无明显改善。POF属于中医领域“月经后期”、“不孕症”等范畴，中医认为，该病的发生与肾、脾、肝等有着极为密切的联系，以肾虚为主导，外邪风冷、七情郁结、脾胃虚弱等均会造成肾精亏虚，进而引发POF[6-8]。
本研究示：联合组临床总有效率（96.67%）明显高于护卵汤组（73.33%）、西药组（63.33%），联合组治疗FSH水平明显低于护卵汤组、西药组，血清E2水平明显高于护卵汤组、西药组，联合组不良反应发生率（3.33%）明显低于护卵汤组（23.33%）、西药组（30.00%），P<0.05。提示护卵汤+补佳乐+黄体酮在POF治疗中疗效确切。针对本次研究结果分析如下：护卵汤中紫石英具有疏肝健脾功效，菟丝子具有固精缩尿、滋补肝肾功效，肉苁蓉具有滑肠、润燥、益精、补肾功效，补骨脂具有温脾止泻、补肾助阳功效，覆盆子具有益肝肾、固精缩尿作用，乌药具有温肾散寒、行气止痛功效，石斛具有滋阴清热、益胃生津功效，桑椹具有补肾、补血、助消化作用，莲心具有止血固精、清热养神功效，甘草调和诸药，协同作用，优势互补，可发挥显著填精益髓、滋阴补肾作用。护卵汤+补佳乐+黄体酮，中西医结合，协同作用，优势互补，可有效调节患者激素水平，缓解临床症状，促进子宫内膜从增生期及早转变为分泌期。另外护卵汤中肉苁蓉、菟丝子、乌药等可增强机体免疫功能、抵抗力，覆盆子可促进免疫细胞再生，可有效抵抗补佳、黄体酮等产生的不良反应，提高联合治疗安全性。
综上所述：POF患者采纳护卵汤+补佳乐+黄体酮治疗，可促进月经周期、激素等复常，标本兼治，且不良反应较少，临床应用价值较高。
参考文献：
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论文作者:王艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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