【摘要】目的 通过对剖宫产妇采取不同护理方式对其治疗效果进行比较，探究整体护理干预对剖宫产妇的临床影响因素。方法 从我院妇产科选取120例进行剖宫产手术的患者，随机分成两组，对对照组进行常规护理，对观察组在常规护理的基础上进行产前至产后的整体护理，对比两组患者护理后的抑郁评分、精神焦虑评分，以及术后的肛门排气时间、排尿时间。结果 对照组的焦虑及抑郁评分明显高于观察组，肛门排气时间、排尿时间长于观察组，两组数据差异对比具有统计意义（P＜0.05）。结论 整体护理干预相较与常规护理模式护理效果好、临床效果更佳，值得临床推广。
【关键词】焦虑；剖宫产；整体护理干预
剖宫产患者多于产前诊断出胎头过大、胎位不正等消极因素，对产妇的心理造成了极大的负担，忽视产妇心理波动会影响产妇的手术效果及术后恢复，更易引发产后抑郁症[1]。整体干预护理就是用科学的方法护理产妇，根据产妇的不同需求进行针对护理，从而更好地促进其心理健康和生理健康的发展。通过与常规护理相对比，整体护理干预具有一定临床优势，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科自2014年1月-2015年1月间收治的120例进行剖宫产的患者为研究对象，将其随机分成两组，每组60例。观察组患者的年龄在26-35岁之间，平均年龄为（28.2±0.3），孕周在37-41周之间，平均孕周为（39.5±0.6）周；对照组60患者的年龄在23-34岁之间，平均年龄为（29.1±1.1）岁，孕周在38-41之间，平均孕周为（39.7±0.4）周，两组患者的孕周、年龄的差异不具备统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
对对照组进行常规护理，对观察组在常规护理的基础上进行产前至产后的整体护理。常规护理主要是密切观察其生命体征表现，产后帮助产妇按摩处理受压严重的部位，并帮助其翻身转换体位。
对观察组患者进行整体护理，护理措施主要有：
1.2.1产前护理
鉴于剖宫产产妇都会存在紧张、焦虑的心理，因此当发现患者有情绪波动时，要主动和患者沟通交流，耐心解答患者的疑虑和问题，如果发现患者的体征指标异常要立即联系医生进行处理，情况严重时，可在患者分娩时注射麻醉剂，帮助患者缓解焦躁情绪；另外应该注意在饮食方面，需要给患者摄入高蛋白、高热量的食物、适量补充铁元素和维生素，保证其精力充沛的进行分娩[2]。
1.2.2分娩过程护理
仔细监测产妇的各项生命体征指数，指导产妇进行有效的呼吸运动。产妇分娩时，护士要辅助产科医生经常性收集产妇的宫缩频率、胎心音等数据，并保证输液管与导尿管通畅。
1.2.3产后护理
保证产妇得到充足的卧床休息，尽早安排新生婴儿与产妇接触，既可以缓解产妇的负面情绪，也有助于婴儿的身体健康。同时让产妇多摄入容易消化、高蛋白、高热量的食物，及时补充其分娩时的精力和体力消耗，方便其进行哺乳。给产妇定期进行子宫按摩，并制定一套训练康复计划，指导其完成。创口的敷料必须消毒，并指导产妇简单活动和正确咳嗽，如果出现创口出血、裂开，要立即处理[3]。
1.3观察内容
观察两组患者的术后生活恢复情况，术后产妇抑郁、焦虑情况评分，排尿时间与肛门排气时间情况。
1.4统计学意义
采用统计学软件SPSS19.0对数据处理分析，用%表示计数资料，采用x?检验对比组间的数据，用±表示计量资料，用t表示组间的数据检验，差异具备统计学意义，P＜0.05。
2.结果
通过两种护理方式，两组患者的抑郁和焦虑情绪都有了明显的改善。数据显示，观察组的产妇抑郁、焦虑情绪评分、排尿时间和肛门排气时间也均优于对照组，P＜0.05，两组数据对比差异具备统计学意义。具体详见表1。
表1 两组产妇的各项数据对比
3讨论
整体护理干预是近年来出现的比较先进的护理模式之一，通过应用于妇产科，临床效果影响显著[4]。整体护理干预相比于传统护理模式，增加了人性化、个体化的护理思想。在常规护理模式的基础上，整体护理干预进行了更深层次的阶段划分。简要而言，将剖宫产患者划分为产前、产时、产后三个不同阶段，每个阶段都有需要特别护理的项目。要获得患者最大程度的理解和配合，要从根本上将患者及其家属的紧张和顾虑情绪消除。产前要对患者的生命体征表现进行详细检查，并时刻关注患者的身命体征。同时要密切注意患者的心理波动，护理人员要注意语言表达的方式，帮助患者解决心理障碍，取得患者的依赖和信任。分娩过程中，即使患者注射过麻醉剂，护理人员依然要注意患者的身体洁净及伤口处理，避免患者隐私泄露[5]。产后要更加关注患者的心理状态，适时通过语言或饮食方式帮助患者疏导心理，并再次取得患者及家属的信任，帮助他们解决问题。本次实验得出整体护理干预相比于常规护理，焦虑评分明显降低，效果更为突出，这也充分说明了护理对剖宫产妇的重要程度。
综上所述，采用整体护理干预对剖宫产产妇进行临床护理，能有效提升患者的术后恢复相率及改善其心理情绪，因此值得进行临床推广。
【参考文献】
[1]马琼.预防性护理对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用[J].现代临床护理,2011,10(2):40-41.
[2]尹芳,贺玉英,沈杰,等.改良气压止血带使用万法对皮肤并发症的影响[J].护士进修杂志，2011,26(1):58-59.
[3]张金玲,赵春红.整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析[J].中国现代药物应用,2014,8(9):206-207
[4]吕红梅.夏兰.护理干预对剖宫产妇的临床影响分析[J].中外医学研究,2013,11(23):113-114.
[5]高建娥.整体护理对剖宫产妇情绪及预后的影响分析[J].护理实践与研究,2013,10(3):130-131.
作者简介：范金金，女，1983.7,33岁，本科，妇产科护师
论文作者:范金金
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/3
标签：患者论文; 产妇论文; 两组论文; 常规论文; 焦虑论文; 产后论文; 体征论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;