江苏句容市人民医院四病区；江苏句容212400
【摘要】目的：研究并分析团体认知行为干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法：选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的54例2型糖尿病患者进行研究，分组方法为奇偶分组法，将其分为实验组和参照组，各27例。将实施常规护理和健康教育的患者作为参照组，将实施团队认知行为干预的患者作为实验组，对比两组患者的临床效果。结果：对比两组患者的生活质量各维度评分，组间差异显著（p＜0.05）；对比两组患者的FBG、2hPBG和HbA1c水平，组间数据呈现为p＜0.05。结论：对2型糖尿病患者予以团队认知行为干预，明显改善患者的生活质量和血糖水平，值得临床上借鉴以及进一步普及。
【关键词】团队认知行为干预；2型糖尿病；血糖；生活质量
糖尿病的主要表现为血糖升高，是一种较为常见的慢性代谢疾病，具有较高的致残率。环境、肥胖、遗传等因素都可能发生糖尿病，并伴有多种并发症发生，对患者生活质量造成一定的影响[1]。由于糖尿病的病程较长，极易使患者发生负面情绪。因此对患者实施有效的心理干预具有重要意义。认知行为干预是一种新型的心理治疗方式，主要是将患者的不良情绪消除，帮助其重新建立健康、积极的认知，使患者自己控制自身行为和情绪[2]。为研究对糖尿病患者实施团体认知行为干预的效果，现笔者对我院收治的2型糖尿病患者进行研究，具体内容见下文。
1. 基本资料与方法
1.1 基本资料
选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的54例2型糖尿病患者作为研究对象，进行研究。按照奇偶分组法，将其分为两组，实验组（n=27）和参照组（n=27）。实验组患者中，男女比例为15:12，最小年龄为32岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（51.13±1.43）岁。参照组患者中，男女比例为16:11最小年龄为31岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（52.58±1.96）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，计算为p>0.05，无差异性。
1.2 方法
对参照组患者实施常规护理和健康教育，对实验组患者实施团体认知行为干预，主要包含：护理人员让刚入院的患者做自我介绍，使患者相互认识。护理人员向其介绍团队治疗的目的和作用，并将制定好的团队治疗规则告知患者，使其有一定的了解，并向患者普及糖尿病的相关知识，提高患者对疾病的认知度。告知患者不良情绪的发生，可严重影响疾病的治疗效果。使患者了解ABC理论，可对自身情绪进行识别，并建立新的情绪认知。指导患者进行自我思维的识别，告知其十大不合理的信念，以及可以代替的合理信念。帮助患者重新建立认知，让患者讲述自身的情况，并要求患者每天记录自己的情绪。定期举行团体活动，让大家积极的参与，促进彼此之间的友好关系，还可增加相应的信任度，彼此相互鼓励，提高自信心。
1.3 判定指标
对54例2型糖尿病患者的生活质量各维度评分、FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）和HbA1c（糖化血红蛋白）水平进行观察并记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件对54例2型糖尿病患者的所有数据进行统计分析，两组患者的生活质量各维度评分、FBG、2hPBG和HbA1c水平均表示为（的形式，行t检验。经统计学软件计算，组间数据呈现为p＜0.05，表示为存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的生活质量各维度评分，组间数据呈现为p＜0.05，具体详情见表1。
表1 对比两组患者的生活质量各维度评分（分）
2.2 对比两组患者的FBG、2hPBG和HbA1c水平
实验组患者的FBG、2hPBG和HbA1c水平分别为（7.67±1.74）nmol/L、（11.42±2.61）nmol/L、（8.05±1.71）%；参照组患者的FBG、2hPBG和HbA1c水平分别为（8.87±1.79）nmol/L、（12.87±2.42）nmol/L、（8.96±1.24）%；经检验，t值=2.4978、2.1168、2.2385，p值均＜0.05。
3.讨论
2型糖尿病患者极易发生焦虑、抑郁情绪，对内分泌系统的调节功能具有一定的影响。患者处于焦虑的状态时，胰岛素分泌量减少，患者的血糖发生变化。认知治疗可对患者不合理的认知予以纠正，进而消除患者的负面情绪[3]。对患者予以团体认知行为干预，改善了患者的血糖变化和生活质量。团体认知治疗使患者处于安全、互相信任的环境中，大家可以将自己的情绪予以暴露，患者之间互相鼓励，对遇到的问题进行讨论，使患者更好的控制自己的情绪，建立健康的认知，有利于疾病的恢复[4]。
本组研究结果表明，对比两组患者的生活质量各维度评分、FBG、2hPBG和HbA1c水平，组间数据呈现为p＜0.05。
综上所述，对2型糖尿病患者予以团体认知行为干预，有效的改善了患者的生活质量和血糖水平，值得临床上借鉴以及进一步普及。
参考文献：
[1]杨琴.团体认知行为治疗对2型糖尿病患者的影响[J].中国民康医学,2016,28(3):1-3,8.
[2]张玲俐,吴舟,张钰群等.团体认知行为治疗对2型糖尿病患者血糖和情绪症状的影响[J].实用医院临床杂志,2015(6):16-19.
[3]管晓波,陆峥,郭珍等.认知行为团体治疗对2型糖尿病患者糖代谢及焦虑抑郁情绪的影响[J].中华全科医师杂志,2015,14(3):206-211.
[4]钱仲华,屠云,钱唯韵等.团体认知行为干预对2型糖尿病病人积极度及自我管理行为的影响[J].全科护理,2016,14(7):649-651.
论文作者:张娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 认知论文; 糖尿病患者论文; 生活质量论文; 血糖论文; 实验组论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;