（江苏省苏北人民医院药学部 江苏 扬州 225001）
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0390-02
医院药学是医院工作中的重要组成部分，医院药学是一门综合性很强的学科，它涉及到化学、物理学、药理学、药剂学、药物经济学、药事管理和法规等广泛的领域。近年来，随着科学技术的迅猛发展，医药新理念、新技术在医院药学领域得到广泛应用，使医院药学的内容不断充实，其总体水平也在迅速提高，而药学信息在医院药学中占据着重要地位。
药学信息又称药学情报，是借助于药物这个有形载体传递的药物相关知识和讯息[1]。药学信息50多年来国外发展很快，在医院药剂科内已成为一个举足轻重部门，我国药学信息在改革开放后也得到突飞猛进发展，受理医护人员、药学人员、病人及家属和其他人员的咨询是医院药学信息服务的基本任务。我院药学部通过定期药讯，向医护人员提供药学信息，统计并公布门、急诊、住院病人合理用药情况和使用中出现的不良反应及采取的急救措施，使得医院药学工作从传统的窗口供应型向知识型、信息型、医药结合型转变，并随着社会进步与科学技术水平的提高不断充实和完善。现就药学信息在医院药学中地位与作用作一探讨。
1.配方工作
药品配方是药学部的重要组成部分之一，负有监督和指导医生与门诊病人安全、有效、合理地使用药品的责任。本院药学部不仅担负着门诊药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务，还担负着向医师、护师提供药学信息，介绍新药知识，协助医师选药，向病人提供药物咨询服务，积极筹划抢救危重病人的用药，监护不合理用药，严格特殊药品的使用管理，加强有效期药品的管理等诸项任务，对药品治疗效果及医疗水平的提高起到积极的推动作用。
1.1 门诊部处方调配
在调配门诊处方时，除了树立全心全意为人民服务的思想，牢固树立“安全第一”的观念以外，还必须充分学习和掌握药物信息知识，不但要熟悉和掌握基本治疗药物的各种知识，了解并掌握其性质、性能、适应症、用法用量、禁忌症及药物不良反应等，还要注意收集药物，特别是新药的特殊作用、毒副反应、耐药性、给药途径、给药时间的相互作用及配伍禁忌等，运用这些知识为病人提供优质服务，特别是特殊患者群体要具体解释和交代清楚药品的用法、用量和注意事项，提高病人的依从性[2]。
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1.2 住院部处方调配
住院调配工作需要临床科室的密切配合，调配质量指标是反映调配质量优劣的客观标准，住院调配质量可以以配方质量指标和有关各项管理指标为考核依据。在目前药品市场中新制剂、新剂型、新品种日益增多的情况下，应以药品使用角度广泛详尽收集药学信息，突出合理用药的研究和用药咨询指导，一边调配药品，一边审核住院用药处方，运用药学信息资料处理用药是否合理、剂量是否准确等，为临床开展用药咨询，向临床提供用药信息，推荐疗效好、毒副作用低的药品，协助临床医师做好药物评价、药物不良反应收集、分析，提高用药水平。
2.药库工作
药品采购供应计划是药库的基本工作保证。药品选购是本院药学部药品供应管理的重要环节，它不仅涉及药物有关的专业知识，同时还要具有药品商品学、市场营销学、药物经济学、现行政策法规等相关知识，在目前市场经济下，药品市场出现中间环节多，药品品种繁多，良莠不齐，这都给治疗用药选择、药品采购供应带来一些困惑，在这种情况下，我们必须及时地掌握医药科技信息，掌握新药、新技术、新制剂、老药新用、药物不良反应、药物崩解度、溶出时限等信息，选购所需的药品，方能满足临床医疗、教学、科研需要。根据医院用药的品种多、数量小、批次频，周转快等特点，进行药品选购，保证临床用药安全、优质、高效，做好药品供应工作[3]。
3.临床药学
临床药学是以研究合理用药为核心的一门综合性学科，临床药学工作的好坏，是衡量一所医院医疗技术水平的重要标志之一。临床药学的研究重点是运用药学专业知识为病人服务，其目的是提高医疗质量和医疗水平。药学信息在治疗临床药物浓度监测，获取有关药动学参数，设计成调整给药方案，个体化给药，保证在药物治疗的有效性和安全性中发挥着积极先导作用，特别适用于治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛，毒副反应的发生率为35%，且剂量不足和剂量过量的临床症状十分相似，通过监测，调整剂量，既做到有效，又可降低和避免毒性反应的发生。我院抗高血压药使用较为广泛，而老年高血压患者临床特点呈多样化，与一般高血压临床特点有明显不同，血压在24h之内有较大波动，因此，老年高血压易出现一些特殊的问题，使高血压难以控制，严重影响高血压的治疗效果，通过查阅大量临床资料表明，对于血压不稳定的老年高血压患者首先应推荐使用长效降压药物，按血压波动的规律服药。长效降压药物多每日服一次，应在早晨起床时服用。例如：氨氯地平5mg，可24h平稳降压，克服早晨和下午血压过高现象出现。如果服用中效降压药物，半衰期在12h内，第2次服药时间应在每日下午4点为恰当。例如：贝尼地平和佩尔地平每日2次，早晨7点、下午4点为服药时间。其次，在治疗老年高血压过程中，特别应注意控制心血管疾病的急性发作，这样就会使老年高血压血压稳定。还有就是注意抗高血压药物的副作用，例如：抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利，临床使用发现有咳嗽，为刺激性干咳，通过查阅高血压防治研究新进展等资料，发现新型抗高血压药AT1受体阻断药缬沙坦、氯沙坦，克服了ACE抑制药的一些不足，由于不增加缓激肽水平，大大减轻咳嗽等副作用，病人耐受性良好，通过把这些药学信息向临床加以推荐，得到临床普遍认可。
药学信息服务向药师提出更高的业务要求和明确的社会责职，在医院药学中的地位和作用是非常重要的，它的发展必将给整个医院、整个社会带来利益，也必将受到广大医护人员、广大患者的欢迎。
【参考文献】
[1]单清,蔡萍.我院药学信息系统建设和应用体会[J].实用药物与临床,2012,15(12):861-863.
[2]陈虹,金萍.利用网络构建医院药学信息服务系统的探讨[J].中国老年保健医学,2012,10(4):139.
论文作者:朱东梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/15
标签：药学论文; 药物论文; 药品论文; 医院论文; 信息论文; 高血压论文; 病人论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;