（中山大学附属第五医院 广东珠海 519000）
【摘要】目的：分析对年轻慢性肾衰竭患者应用心理干预的效果。方法：选取本院收治的60例肾衰竭患者为例，分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+心理干预），每组30例，对比两组患者焦虑抑郁情况及生活质量。结果：组间SAS、SDA评分对比，观察组SAS、SDA评分均显著低于对照组；组间生活质量评分对比，观察组心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能四方面的评分均显著高于对照组；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对年轻慢性肾衰竭患者实施心理干预可以有效改善患者焦虑、抑郁情绪，同时提高生活质量，值得推广。
【关键词】心理干预；慢性肾衰竭；生活质量；焦虑抑郁
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0136-02
慢性肾衰竭是临床上较为常见的疾病，该疾病具有较高的致死率，对患者的生命健康和生活质量都造成了严重的影响。年轻慢性肾衰竭患者，在患病后更容易对生活、生命失去信心。在多重负担下，患者的生活质量及治疗都容易受到影响[1]。为了提高患者的生活质量，改善患者的心理情绪，加强对患者的心理干预就尤为重要，本研究就对心理干预的应用进行分析，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究纳入对象为2016年4月至2018年4月本院收治的60例慢性肾衰竭患者，分为对照组和观察组进行对比分析，每组30例。对照组中男19例、女11例，年龄18～38岁，平均年龄（30.1±2.5）岁。观察组中男18例、女12例，年龄18～39岁，平均年龄（30.3±2.3）岁。两组患者基础资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：所有患者的诊断均符合CRF标准；均有不同程度的焦虑、抑郁情绪、对本次研究知情并同意。
排除标准：排除有意识障碍、精神疾病、依从性差、合并其他重大疾病等患者。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括健康宣教、用药指导、基础护理、饮食指导、环境护理等。
观察组在常规护理的同时给予心理干预，具体实施如下：（1）心理评估。想要对患者进行心理干预，首先必须了解到患者的心理状态，护理人员可以采取抑郁自评表和焦虑自评表对患者的心理状态进行评估，进而根据评估结果为患者制定针对性的心理干预方案。（2）心理治疗。根据患者焦虑、抑郁心理的不同程度给予患者不同的心理干预方法，比如对于严重焦虑、抑郁的患者，可以由心理专科医生为患者进行心理干预治疗，对于一般程度焦虑、抑郁的患者，护理人员可以加强与患者的沟通和交流，了解患者内心的想法、担忧、害怕等，进而给予患者相应的指导，缓解其不良情绪。（3）提高治疗信心。护理人员在日常护理中可以加强对患者鼓励和激励，比如向患者介绍一些成功的病例，还可以组织病友之间开展交谈活动等，分享病友之间的经验，以此来提高患者对治疗的信心。对于心理状态差的患者，可以指导患者走出病房，多于其他病友沟通交流，同时护理人员也要加强与患者的沟通和交流，给予患者更多的理解和关怀，以此来缓解患者的不良情绪。
1.3 观察指标
观察两组患者焦虑、抑郁状况，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDA）对患者的心理情绪进行判定，分数越低表示患者心理状况越好。
观察两组生活质量评分，从患者心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能四个方面进行评判，每项为100分，分数越高表示患者生活质量越好。
1.4 统计学分析
统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、χ2对计数资料（%）以及计量资料（x-±s）完成一系列有效的检验以及处理。
2.结果
2.1 组间SAS、SDA评分对比，观察组SAS、SDA评分均显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
慢性肾衰竭是由于多种因素导致的肾实质损伤，该疾病的终末期称之为尿毒症。目前临床上对于慢性肾衰竭多采用肾移植、血液净化疗法进行治疗，该疾病的治疗费用高昂，长期的药物及血液精华疗法应用会给患者造成较大的经济压力，同时在疾病的影响下，患者很容易出现抑郁、焦虑等心理情绪[2]。尤其对于年轻患者而言，心理承受能力较差，美好的生活才刚刚开始，所以在得知患病后心理承受了较大的打击，从而容易出现焦虑、抑郁等心理情绪，甚至有些年轻患者会产生轻生的念头[3]。对此，就需要加强对患者的心理护理干预，通过心理干预，来缓解患者的负性情绪，使得患者以正确的心态面对疾病、治疗。
本次研究结果显示，组间SAS、SDA评分对比，观察组SAS、SDA评分均显著低于对照组；组间生活质量评分对比，观察组心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能四方面的评分均显著高于对照组；两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为观察组患者常规护理的基础上同时给予了心理干预，心理干预以缓解患者心理情绪为目的，同时心理评估、心理治疗、树立治疗信心等，来有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，使得患者以正确的心态面对疾病，进而促进治疗的有效开展，同时提高生活质量[4]。
综上所述，对年轻慢性肾衰竭患者实施心理干预可以有效改善患者焦虑、抑郁情绪，同时提高生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]杨燕萍.分析护理干预对慢性肾衰竭患者焦虑抑郁症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(09):250+252.
[2]王瑾,徐文军,李泽民,夏金花,于洋.慢性肾衰竭腹透青壮年与老年患者的焦虑和抑郁状态与社会心理因素和生活质量对比分析[J].中国临床新医学,2018,11(01):43-46.
[3]Runa Dawood.Positive Psychology and Child Mental Health;a Premature Application in School-based Psychological Intervention?[J].Procedia-Social and Behavioral Sciences,2014,113.
[4]Rie Chiba PhD,RN,PHN,Yuki Miyamoto PhD,RN,PHN,Naoko Harada MSN,RN.Psychological Transformation by an Intervention to Facilitate Benefit Finding Among People With Chronic Mental Illness in J apan[J].Perspectives in Psychiatric Care,2016,52(2).
论文作者:麦美芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 生活质量论文; 功能论文; 肾衰竭论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;