（云南省昆明市第三人民医院消毒供应中心 云南 昆明 650041)
【摘要】 目的：加强消毒供应中心器械质量的监控管理，减少和控制不合格器械，有效保障临床科室手术器械的供应。方法：依据卫生部颁发的《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》文件要求，随机选择医院的三个科室作为例子，将2013年器械常规处理流程后不合格器械设为对照组；2014年加强了医院消毒供应中心灭菌器械的质量管理，合理控制不合格器械设为观察组，将两组进行比对探讨有效质量控制对不合格器械的管理作用。结果：观察组严格执行质量管理控制后不合格器械明显减少，清洗、包装、性能检测、灭菌等各环节质量有了很大的提高，比对照组不合格器械情况降低（P﹤0.05）。结论：加强对消毒供应中心的各项质量管理可以有效控制不合格器械，提高临床科室器械使用的安全性。
【关键词】消毒供应中心；质量管理控制；不合格器械；作用
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0364-02
随着消毒供应的专科发展，各种介入性治疗、诊断方法的广泛应用，以及移植、置换手术的开展，器械的管理要求及供给质量的不断提高，对器械安全性有了全新的认识。对医疗器械做好清洗、消毒、灭菌质量监控，把握器械合格的要求，保持良好的功能状态和灭菌监测合格标准，防止出现病原菌感染的医源性风险，为患者的康复提供有力的保证。
1.资料与方法
1.1 研究资料
随机选取2所医院的消毒供应中心作为研究对象，分别给予名称A医院和B医院。对照组一年中的2个医院的情况分别为是A医院骨科患者324人，妇科患者246人，外科患者312人。B医院骨科患者289人，妇科患者271人，外科患者292人.观察组一年中2个医院的具体情况是A医院骨科患者365人，妇科患者272人，外科患者339人。B医院骨科患者341人，妇科患者295人，外科患者351人。
1.2 方法
对随机选取的消毒供应中心质量进行管理控制，主要的运用的方法如下：
1.2.1提高控感部门人员的专业素质 在越来越重视感染的情况下，加强对医院感染知识的继续教育，在根本上提高质量控制人员的专业素质和能力，对消毒供应中心人员的管理， 首先，应持证上岗;其次加强对工作人员的业务知识培训和考核，促使其不断学习新知识新技术，提高专业理论水平和专业素质，以适应工作需要;同时调整人员年龄结构和知识结构，以利于更好的开展工作。要使质量控制人员充分认识到对消毒供应中心质量管理的重要性，在充分认识的基础上选拔那些业务素养能力强，知识全面，开拓精神强的工作人员，在认真贯彻《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》，提高对医院感染的认识,每月组织业务学习，大力普及医院感染知识，不定时地对专业人员进行有关的基本理论、基本技能及专业理论的全面考试,以便更好地对消毒供应室进行质量监测。质控部门的人员应该不断提高自身的质量控制理论基础和实践操作能力[1]。
1.2.2加强控感部门的监测力度 控感部门的质控人员应该根据消毒供应中心的质控标准加强对消毒供应中心的抽查和监督，并做好及时的记录。对于检查和控制也要严格执行，定期的检查，随机抽样调查，定期检查与随机检查相结合 质检员负责对各个工作环节进行检查，包括：器械、物品、器具的洗涤、包装、消毒、灭菌质量及灭菌物品存放发放质量，包布使用质量等等[2]，切实把好各个环节的质量关，对现状进行评价和事后的追责，落实和完善各项的规则制度，规范操作流程和质量的标准，严格到每一个人，建立有效的责任机制，减少因为马虎而导致事故的发生，也能有效的进行控制和和质量的检查[3]。对于控感部门在监测的过程中出现的问题也要及时追究及早改正，职责要到位，不能玩忽职守。
1.3 观察指标
观察2个医院的感染人数，计算得出科室一年的感染率。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，为保证数据的准确性本文的数据均计算三次，再去三次的平均值，计量资料以(x-±s)表示，并采用χ2检验以及t检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
经调查，2013年到2014年2所医院发生的感染情况如下表1。2014到2015年发生的的感染情况如下表2。
3.讨论
目前医院内的感染的有效控制越来越受到医院管理者的关注和重视，在消毒供应中心逐渐受到关注的同时，就慢慢的成为一个重要的科室。它可以明显的防止医院感染的一个有效的机制和采取措施的地方。也是降低可控制感染人数的关键部门，加强消毒供应中心的工作质量管理，保证经过消毒供应中心处理过的器械、敷料等都是符合消毒灭菌的质量标准，是控制医院内感染的关键环节。供应室是负责着整个的器械供应，也就是感染的源头，在源头的地方进行严格的控制，注重对它的关注和管理，才能做到不被感染，所以，控感部门对消毒供应中心的科学管理作用显得尤为重要[4]。
供消毒供应中心管理是体现现代化医疗管理水平的标志，也是控制医院感染的重要环节，对于消毒供应中心的管理是必须慎重处理的，本次研究随机选取2个基层医院的个科室进行研究，结果表明经过加强消毒供应中心质量管理控制可以有效的降低基层医院的感染率。由此可见消毒供应中心的管理控制对医院的感染率是十分重要的[5]。
综上所述，对于无菌操作使得消毒灭菌已经成为一个独立学科，在控制感染中起主导作用。因此，做好消毒供应中心的消毒与隔离工作，加强消毒供应中心的安全防范措施，强化质量意识培训医院消毒供应中心的工作质量直接关系到医疗护理质量，稍有不慎，即可危害病人生命。因此，加强对消毒供应中心人员的质量培训，提高质量意识，提高业务素质，保证工作质量，是杜绝院内感染的有效措施。通过以上的管理措施，本院消毒供应中心逐步达到科学化、规范化、标准化的管理，工作人员质量意识提高，业务素质提高，有效预防了医院感染的发生，保证了人们的身体健康。能够为院内感染的控制起到积极的作用和保证，我院控感部门对消毒供应中心通过规范化管理，加强环节质量控制，确保了消毒灭菌合格率，有效地预防和控制了医院感染发生。总之，控感部门对消毒供应中心质量管理在控制医院感染中起着非常重要的作用。
【参考文献】
[1]郑德娟.供应室管理与控制医院感染的关系探讨[J].现代医药卫生,2012,22(9):14-22.
[2]孙雪莹,王华生,宋婉丽等.消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志,2014,14(12):138-139.
[2]周惠平.中心供应室存在的问题及改进措施[J].中华医院感染学杂志,2012,12(5):34-35.
[4]李群,王建凤.加强供应室质量管理控制医院感染[J].中国社区医师:医学专业半月刊,2011,10(01):12-15.
[5]沈乃亚.加强消毒供应室质量管理控制医院感染[J].临床医学,2012,28(6):126-126.
论文作者:郭燕,郭雁
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/8
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