妈妈的声音联合非营养性吸吮对早产儿喂养进程的影响论文_刘美美

刘美美（榆林市第一医院（绥德院区）；陕西榆林 718000）摘要:［目的］对妈妈的声音(MV)联合非营养性吸吮(NNS)对早产儿喂养进程具体影响进行了有效的探究｡[方法]选择2019年1月—2019年9月收治的早产儿60例,并任意划分为2组,对照组以及NNS+MV组｡对照组实施常规护理;NNS+MV组给予是妈妈的声音联合非营养性吸吮护理｡记录并比较两组早产儿由管饲喂养达到完全经口喂养的时间,喂养成效｡[结果]NNS+MV组早产儿胃管留置时间较对照组短(P<0.05)｡开始经口喂养时,NNS+MV组的喂养成效高于对照组(P<0.05)，2组数据差异具有统计学意义。［结论］妈妈的声音联合非营养性吸吮可以提升高早产儿的吸奶速率,增加其吸奶量,对于早产儿的生长发育具有积极的影响,值得临床推广。关键词：妈妈声音；非营养性吸吮；早产儿喂养；影响引言产儿是指胎龄<37周的婴儿,属于未成熟儿,其体重<2500g,身长<45cm［1］。早产儿的各项功能均未发育完善,尤其是胃肠道功能,导致早产儿出生后常常出现吸允功能障碍,会严重影响早产儿的生长发育,甚至会引发其他并发症,严重的会引发成年期代谢性疾病。目前，临床上主要采取暖箱保暖、静脉营养治疗，但容易发生呕吐、呼吸困难等情况，护理困难。非营养性吸吮(NNS)与妈妈的声音（ＭＶ）能够刺激早产儿的吸吮功能发育，提高胃肠功能。1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月—2019年9月新生儿科住院早产儿60例,按随机原则分为对照组和妈妈的声音联合非营养性吸吮(NNS+MV)组｡其中常规组包含30例,男18例 女12例, 胎龄平均为32.80±0.89 ,体重平均为2.19±0.40｡NNS+MV男30例, 女17例, 胎龄平均为13 32.90±0.88 体重平均为2.11±0.27。数据差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理，第1天喂养配方奶，0．5～1．0mL/次，3次/d;1d后每天加喂1～1．5mL/kg，若早产儿有胃潴留则减少喂奶频次及喂奶量，情况严重者停止喂奶。ＮＮＳ＋ＭＶ组在对照组的基础上给予NNS与ＭＶ喂养干预。在每次鼻饲喂养前15min给早产儿吸吮橡胶安抚奶嘴10min。于每次微量喂养完毕后45min对早产儿进行抚触，抚触头部、面部、腹部、胸部、四肢及背部，20min/次。妈妈的声音刺激选择医护人员及操作较少的2个时间段12：00—14：00、20：00—22：00为早产儿播放合成的母亲声音，连续干预14d。具体操作：将MP3音乐播放器与头戴式耳机连接，研究者预先带上耳机调试声音音量，确保声音在安全范围，耳机置于早产儿两耳处前再用分贝仪测量声音音量，保持音量为35～45dB，于早产儿喂奶后清醒状态下播放声音进行干预，过程中医护人员尽量保持NICU周围环境安静，避免输液、抽血等侵入性操作。1.3疗效观察对比2组早产儿喂养时间以及成效，并对2需护理满意度进行比较。其中护理总满意度评定标准：使用我院的自制护理满意度量表对早产儿的家属进行调查，分为非常满意、一般满意和不满意，让早产儿家属自行填写，然后进行统计。总满意=非常满意+一般满意[10]。1.4统计学方法　采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组早产儿管饲喂养时间比较ＮＮＳ＋ＭＶ组喂养时间由于对照组，2组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.3两组早产儿喂养护理满意对对比ＮＮＳ＋ＭＶ组早产儿家属的护理工作总满意度高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论孕妇是较为特殊的一个群体，孕妇需要保证自身身体的健康及其腹中胎儿的正常生长发育，但是随着现在社会生活压力的加大、生存环境的恶化，导致孕妇在妊娠期间容易出现多种意外情况，不仅会对自身造成一定的损伤，甚至会严重影响胎儿的生长发育，使胎儿出现多种不良现象。早产是临床上较为常见的不良妊娠结局，早产儿没有在母体内进行足够的生长发育，导致其出生时身体内的器官、组织、神经均未发育成熟，进而容易导致早产儿在出生后出现多种并发症。导致早产的因素有很多,我国产妇的高龄化与早产关系密切。早产儿因各项系统尚未发育完全,容易引发很多疾病,其主要有呼吸暂停、肺透明膜病、吸入性肺炎、动脉导管未闭、胃食管反流和溢乳、贫血、感染、营养不良等,容易对早产儿的生长发育产生严重影响。由于早产儿出生时质量轻和发育不完全,其营养需求要高于足月儿,再加上其消化系统发育不成熟,不能够有效地利用摄入的能量,所以想要保证早产儿能够正常发育,就必须有效地摄入更多的能量。而早产儿的吸吮-吞咽-呼吸协调功能尚未发育成熟,具有吸吮功能障碍,进食困难,要想早产儿能够摄入足够的能量,确保早产儿的生长发育,改善智力落后、身材矮小等情况,就必须首先从喂养方面着手。吸吮是新生儿的原始反射之一，早产儿的吸吮能力及吞咽功能需要在34～36周才可达到完全成熟的状态。在常规治疗及微量喂养的基础上，给予早产儿NNS，可刺激早产儿吸吮反射发育成熟，协调吸吮及吞咽功能，促进胃动力和胃肠黏膜生长发育，提高喂养的耐受性。其中非营养性吸吮可有效刺激早产儿口腔黏膜内感觉神经兴奋，使胰岛素分泌增加，从而刺激胃肠激素的分泌。胃泌素主要由胃肠道G细胞分泌，可有效促进胃酸、胰酸、胃蛋白酶的分泌，增强胃蠕动，从而保护胃肠道黏膜，保障器官的正常营养需求［14－15］。胃动素分布在整个小肠内，可刺激上消化道机械及电活动，加快餐后食物消化，NNS可有效刺激迷走神经，通过提高胃肠激素水平改善胰岛素β细胞功能。NNS可通过改善早产儿胃肠功能，加快对营养物质的吸收，从而增强免疫功能。而妈妈的声音刺激对早产儿来说是积极的声音刺激，能使早产儿生命体征平稳，有助于早产儿各个系统的发育成熟，有利于早产儿吸吮、呼吸、吞咽反射成熟，能促进经口喂养。因此将妈妈的声音联合非营养性吸吮对早产儿喂养具有良好的促进作用。结束语综上所述,妈妈的声音联合非营养性吸吮能够有效地提高早产儿的吸奶速率,增加其吸奶量,保证早产儿能摄入足够的能量来维持生长发育,对于早产儿的治疗有着积极的临床意义,值得临床推广。参考文献[1]李帅,沈俊军,周薇薇,张荷花,李磊,李杰.非营养性吸吮对持续喂养早产儿生长发育和行为状态的影响[J].安徽医学,2019,40(07):768-770.[2]李艳,母开洪.非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):103.[3]周燕.非营养性吸吮联合体位管理在早产儿喂养护理中的应用[J].实用床护理学电子杂志,2019,4(04):172.[4]徐莉.非营养性吸吮缓解早产儿桡动脉采血疼痛的效果分析[J].护理实践与研究,2018,15(23):84-86.[5]谭利娜,朱宏瑞,崔岢丰,张耀东,时富枝,石彩晓.音乐干预联合非营养性吸吮对早产儿眼底筛查的镇痛效果观察[J].中国中西医结合儿科学,2018,10(05):459-461.

论文作者:刘美美

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

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