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【摘要】目的观察并分析中西医结合治疗高脂血症合并脂肪肝的临床治疗效果。方法选择我中心在2014年4月到2016年10月治疗的高脂血症性脂肪肝患者66例作为本研究的研究对象，将所有患者随机方法进行分组化，分为观察组和对照组，每组患者各有33例。观察组患者选择采用中西医结合治疗的方法进行治疗，对照组患者选择单纯的西医治疗方法进行治疗，这两组患者治疗以后的血脂情况和肝酶变化情况等进行比较。结果两组患者经过治疗，血脂情况和肝酶情况与之前相比存在有明显的改善，但治疗以后，观察组患者的改善情况更加明显，两组之间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论中西医结合治疗高脂血症合并脂肪肝，能够起到更加确切的治疗效果，可有效降低患者的血脂，改善患者的肝功能，值得推广使用。
【关键词】中西结合；高脂血症；脂肪肝
改革开放以来，人们的生活水平有了大幅度的提升，而人们的饮食结构也发生了重大的变化，肥胖症、高脂血症、高血压脂肪肝等患者开始逐年的增多，高脂血症合并脂肪肝是因为多种原因导致患者肝脏的动态平衡出现失调，进而导致患者的脂质代谢出现紊乱，使得患者脂质在肝细胞当中聚集过多，引发肝细胞脂肪变易[1]。从中医的角度来说，这种病症归结于“肥气”、“积聚”、“肋痛”、“肝着”、“痰浊”等范畴之内[2]。从中医的统计角度来看，脂肪肝已经开始成为我国的二大易发肝病，而本研究主要分析中西医联合治疗对于高脂血症合并脂肪肝进行治疗的效果，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我中心在2014年4月~2016年10月，共计66例患者，所有患者均为高脂血症合并脂肪肝，对患者进行分析，患者的诊断根据《酒精性脂肪肝病诊断标准》和《非酒精性脂肪肝病诊断标准》确诊。将所有患者化为观察组和对照组，每组患者33例，观察组患者当中男性患者20例，女性患者13例，患者的最大年龄为65岁，最小年龄为21岁，患者的平均年龄为（35.4±4.2）岁；对照组患者中男性患者19例，女性患者14例，患者的最大年龄为64岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（34.6±6.4）岁。采用软件对分组以后的两组患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
本研究两组患者均进行饮食干预，要求患者饮食清淡，戒烟戒酒，多做运动。在此基础之上为对照组，患者采用常规的西医治疗方法进行治疗，选择采用多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗，每日为患者给药三次，每次为患者给药2粒。两周以后剂量减为一次给药1粒，依然每日为患者给药三次。同时患者需要口服维生素E100mg，每日为患者给药三次。观察组患者采用中西医结合治疗的方法进行治疗，西医治疗方法如对照组所示，中医治疗方法为，为患者采用中药汤剂，具体配方为：草决明、郁金香、白术、荷叶、茯苓、瓜蒌皮、泽泻、山楂各15g，何首乌20g，丹参、五味子各30g,，田七10g，大黄10g，鳖甲10g，花生衣50g。此外，痰湿重患者加藿香、苍术、佩兰各12g；肝脏肿大患者加生牡蛎、海藻各30g；常饮酒患者加葛根12g，脾胃气虚患者加黄芪15g，湿热重患者加茵陈30g，栀子10g。水煎服，每日一剂，30日为一疗程。
1.3效果判定
根据《临床疾病诊断及疗效判断标准》进行疗效判断。治愈：患者经治疗，临床体征基本消失，肝功能、血脂恢复正常，肝脂肪性变已消退。显效：患者经治疗，临床体征明显改善，血脂（HDL-C、TC、LDL-C、TG）及肝功检查症状改善50%以上，肝脂肪性变好转1等级以上[4]。有效：经治疗，患者体征有所减轻，血脂及肝功能有所改善，肝脂肪性变有消退。无效：经治疗，患者体征、血脂肝功能治疗以及肝脂肪性变无改善[3]。[注：治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过治疗，血脂情况和肝酶情况与之前相比存在有明显的改善，但治疗以后，观察组患者的改善情况更加明显，两组之间差异具有统计学意义，P＜0.05。详细情况请参见表1所示。
比较两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗有效率高于对照组，观察组有效30例，治疗有效率为90.91%，对照组21例，治疗有效率为63.64%，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。
3.讨论
临床常用对于脂肪肝进行治疗的药物主要是多烯磷脂酰胆碱等。多烯磷脂酰胆碱是一种生理性的磷脂，它能够为肝脏提供大量的高能量合成磷脂，当磷脂深入到患者肝细胞当中就可以对患者的细胞膜进行修复，并且能够增加患者细胞膜的流动性，帮助患者的肝功能的活力与恢复，促进肝细胞的再生，能够在很大程度上减少炎性反应的发生，抑制患者的肝星状细胞活化，综合来说，能够从多个方面对患者的肝细胞进行保护。从中医角度来看，纵欲过度、饮食不调、情志失控、禀赋不足、久病体虚等都可导致脂肪肝，脂肪肝的病理基础和热、湿、浊、痰、瘀等相关，虽病症在肝脏，但是会牵扯到肾、胃、脾等部位。中医治疗以疏肝理气、化湿清热、活血化瘀、健脾化痰、补肾养精为主，兼顾阴阳、寒热、虚实。中西医结合治疗脂肪肝，兼采中西医之长，能有效降脂，疗效可靠。本研究治疗结果与上述说法有不谋而合之处。综上所述，中西医结合方法治疗高脂血症合并脂肪肝进行治疗，能够起到更加确切的治疗效果，可有效降低患者的血脂，改善患者的肝功能，值得推广使用。
【参考文献】
[1]卢永强,卢永华.中西医结合治疗高脂血症疗效分析[J].中国药物经济学,2013,06(11):527-528.
[2]李红宇,秦丽霞,郑建华.中西医结合治疗顽固性高脂血症29例[J].光明中医,2013,12(06):87-89.
[3]韩英.中西医结合治疗高脂血症的体会[J].中国民族民间医药,2015,06(15):20-21.
论文作者:陈洲
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
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