急性心肌梗死指的是因为冠状脉出现急性、持续性的缺血缺氧造成的心肌坏死。实际上，在临床症状上会出现剧烈且持久的胸骨后疼痛，使用硝酸酯类药物也不能进行完全的缓解。同时急性心肌梗死会导致血清心肌酶活性的剧增，病人的心电图出现明显的变化。并发症有心律失常、休克以及心力衰竭等，对于患者的生命威胁是非常的严重。急性心肌梗死的出现，主要是因为一些诱因导致了患者冠状动脉粥样斑块的破裂。患者血液中的血小板在已经破裂的斑块表面出现大量聚集，从而出现了冠状动脉的突然间的阻塞，这样就会引发患者的心肌缺血，从而对于生命安全造成威胁。同时，因为患者心肌耗氧量的突增，也可能会导致冠状静脉痉挛，进而出现急性心肌梗死的症状。
1.诱发急性心肌梗死原因分析
诱发急性心肌梗死的因素比较多，常见的有以下几种：1.过劳。患者因为超出身体负荷的长时间体力劳动，形成了连续的紧张劳累的生活习惯。运动量较大导致患者的心脏负担长期处于超负荷运行的状态，心肌需氧量供给不足。加上冠心病患者的冠动脉已经出现硬化、狭窄的病变，不能及时的进行扩展，从而非常容易造成心肌缺血的情况。在进行剧烈的体力运动的过程中，诱发了患者冠状粥样斑块的破裂，进而导致了急性心肌梗死的出现，2.情绪激动。因为患者紧张、愤怒等激烈的情绪的变化，对于患者的心肌供血造成巨大影响，从而导致了急性心肌梗死情况。3.暴饮暴食。很多的心肌梗死患者的发病是在暴饮暴食之后出现，主要是因为短时间的摄入过量的高热量的食物。患者体内的血脂浓度急速攀升，引发了血液粘稠的情况。血小板聚集性不断的增加，患者的冠状动脉狭窄基础上出现更加严重的血栓，进而造成了急性心肌梗死的问题。4.寒冷环境刺激。极短时间的寒冷环境刺激，可容易引发心肌梗死。这就需要冠心病患者要注重自身的保暖工作，避免因为春冬季节的气温突变诱发急性心肌梗死的出现。5.便秘。便秘引发的急性心肌梗死也是比较常见的，如老年人在便秘时的屏息用力。因此患者和家属要给予便秘症状更多的重视，有效的避免急性心肌梗死的出现，6.吸烟、酗酒。吸烟和酗酒也容易诱发冠状动脉静脉的症状，患者的心肌耗氧量剧增，最终导致了急性心肌梗死的出现。
2.急性心肌梗死的临床表现
绝大多数的急性心肌梗死患者发病前都会出现前驱症状，一般在发病前的1-2周之前有预兆。最常见的前期症状包括心绞痛加重、突然出现长时间的心绞痛等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者通过休息和服用硝酸甘油的效果明显变差，各种症状的发作时间出现延长。典型的心肌梗死的症状可以归纳为以下几点：1.患者突然出现胸骨后疼痛感，持续时间非常的久。患者的心前区出现压榨性的疼痛感，对于患者的身体健康造成巨大影响。患者在服用硝酸甘油药物之后并没有明显的症状减轻的情况，同时还会伴随出汗、恐惧以及濒死的感觉。2.部分患者无痛感。还有一小部分的患者会出现休克和急性心力衰竭的症状，并不会出现疼痛的症状，从而导致发病更加的突然。3.部分患者的疼痛位置处于上腹部。因为疼痛位置的变化，会遇到医生判断为急性胰腺炎等症状，从而错过最佳的治疗时期。还有的患者的疼痛会出现颈部、咽部，这就为病症的判断造成了更大难度。4.年龄较大的患者容易出现神志障碍，患者不能及时的表述自身的感受，就导致了确诊和治疗难度的变大。5.全身症状的出现。患者出现的症状比较少见，如不能表述的身体不适感以及突然间的发热症状，对于疾病的确诊造成很大的干扰。6.出现胃肠道症状。患者会出现恶心、腹胀等胃肠道症状，更加不好判断诱发症状的因素，从而导致心肌梗死的突然性。7.心律失常，患者的前壁心肌梗死诱发室性心律失常，如果是下壁的心肌梗死就会导致心率延缓。8.心理衰竭的情况。患者出现急性左心衰竭的症状，在发病的之后的数小时之间就可能出现呼吸困难、咳嗽以及烦躁等症状，从而最终导致了急性心肌梗死的突发性。
3.急性心肌梗死预防
急性心肌梗死预防的主要内容就是预防血栓的形成，预防不稳定性斑块的出现和发展。在进行不稳定斑块的预防过程中，可以从不同的角度进行思考。比如使用药物预防，常见的有阿司匹林等药物。可以有效的预防动脉粥样硬化的出现，从而预防心功能下降的情况出现。或者是运用调脂类药物，主要的功能是稳定和逆转斑块的出现。
综上所述，因为急性心肌梗死症状的突发性，对于预防工作提出了巨大的挑战。一旦出现急性心肌梗死，就会对于病人的生活质量，甚至生命健康造成巨大影响。因此要积极采用各种预防措施，促进患者的康复进程。
参考文献
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论文作者:何彦
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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