广西省北海市中医医院 536000
【摘要】目的 分析和研究针对剖宫产产妇术后母乳喂养的因素以及术后护理的对策。方法 对照组产妇采用通常的护理方案，试验组产妇给予多方面科学护理进行干预。结果 结果显示，试验组产妇剖宫产术后泌乳量、产后出血量等情况均优于对照组，存在差别，P＜0.05；产妇术后心理障碍比较，对照组产妇出现少言、焦虑、悲伤人数均多于试验组，差别可见，P＜0.05。结论 科学的护理可以有效的降低产妇分娩后不良情况的发生率，有助于产妇的身心健康。在一定程度上减少了产妇痛苦，提高了产妇的泌乳量。
【关键词】剖宫产；母乳喂养；分析因素；护理对策
[中图分类号] R312+.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-306-01
母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳含有婴儿所需的全部营养[1]。一方面有助婴儿发育，另一方面通过母乳为婴儿输送足量的抗体，极大防止婴儿受到外界病菌的侵入。由于多种因素的影响，会导致剖宫产术后母乳喂养率极大的降低。本研究针对目前临床影响妇女剖宫产后喂养因素和护理的现状，比较和分析对产妇分娩后应用不同的护理方式，对产妇的身体各机能恢复的影响。详细见以下报道：
1资料和方法
1.1临床资料
选取2014年9月～2015年12月来我院进行剖宫产的产妇114例作为研究对象。对照组产妇的年龄均分布在22～30岁之间，平均年龄都在（25.2±3.1）岁。产妇的孕期在38~42周之间，平均孕期在（39.7±0.9）周；试验组产妇的年龄均分布在21～35岁之间，平均年龄都在（24.6±2.8）岁。产妇的孕期在39~42周之间，平均孕期在（39.7±0.6）周。比较产妇的年龄、体重等其他差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准
本研究所有的产妇均符合中华医学分会编排的《剖宫术诊治标准》（2005年修订版）。产妇均＞18岁且＜45岁。全部经过临床症状、体征、家属同意确定为可以行剖宫产患者。
1.3排除标准
如下：（1）药物过敏反应。（2）患有精神疾病。（3）脑部疾病。（4）凝血功能障碍。（5）神经系统病变。（6）认知功能障碍。（7）肝肾功能障碍。
1.4研究方法
在进行两组产妇护理前，首先结合自身的临床经验和专业知识对于影响剖宫产术后产妇喂养因素进行探究。分别从术后护理、乳腺管疏通情况、产妇的心理、专业知识认知等情况分析。对照组对57例产妇采用常用的护理方式，严格的对产妇和新生儿的生命体征进行监测。详细如下：①合理饮食。①注意休息。③矫正喂养姿势。试验组产妇则给予合理科学的护理模式进行干预。进行对照组护理的基础上，具体方案如下：（1）心理护理：①产妇剖宫产后护理前期主要以关怀、安慰为主，充分合理的解释分娩是人类重要的生理表现。②引导患者熟知剖宫产丝毫不会影响产妇的生活质量，消除产妇的焦虑、紧张的心理。（2）环境配置：①在病房中放置鲜花、盆栽等绿色植物，为灰白色的病房增添一缕靓丽的颜色。（3）知识宣讲：①及时的和产妇家属沟通，使产妇自身感到家庭的温暖，使得产妇分娩后对自己充满信心。②对产妇及其家属进行科学知识的教育，循序渐进、努力的引导产妇对术后美好生活的向往，消除她们的紧张心理[2]。③及时的纠正产妇不合理的喂养姿势，保持产妇乳头的清洁，确保婴儿的健康成长。（4）营养结构：①婴儿对母体依赖越早，产妇的泌乳情况分泌就越早。②注意营养均衡。嘱产妇家属多做一些汤类食物，选择高蛋白等食物。（5）护理问题。①根据每位产妇和新生儿的具体情况，遵循文献中关于产后护理的知识和个人经验。针对性的分析产妇和新生儿母乳喂养方面存在的问题及可能性。②在分析出现问题的基础上制定针对性的护理备用方案，来提高母乳喂养护理的针对性和实际效果。连续跟访3个月，分别对产妇的护理手段、心理情况、专业知识、乳腺管功能情况评分，记录并统计在案。
1.5统计学方法
实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差（x±s）来表示。组间数据用t查验，采取X2查验，存在必然的差别，具备统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
在114例产妇剖宫产护理前，产妇的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故没有统计学意义（P＞0.05）。试验组给予科学合理的护理进行产妇的产后干预，数据如下：
2.1一般指标
试验组产妇给予科学合理的护理干预，产妇的泌乳量、产后出血量等指标均优于对照组。对于产妇的并发症状况比较，试验组产妇明显优于对照组。差别可见，P＜0.05。见表1。
3结论
剖宫产术与正常经阴道分娩相比，由于手术对产妇产生生理和心理上的刺激，更容易影响母乳喂养[3]。而且由于其过程特殊性，可能造成产妇的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，严重危及产妇的正常状态[4]，在一定程度上导致产妇以及家属的身心疲惫。
剖宫产术后活动受限、切口疼痛、睡眠不佳、不良情况等通过神经反射影响下丘脑和垂体功能，导致泌乳延迟[5]。再加上分娩后得不到优质科学的护理会导致产妇的阴道出血量增多、泌乳量减少、局灶的炎症等不良情况。不仅会给产妇带来不少痛苦。而且在一定程度上影响了婴儿的健康成长，会给产妇带来诸多不利的影响。研究表明多种原因影响剖宫产术后喂养情况，如下：（1）护理原因：剖宫术后，由于患者自理能力受到限制，不合理的术后体位，再加上不合理的护理影响了产妇喂养情况。（2）心理障碍：剖宫产术后由于疼痛、生理压力过多等因素会导致产妇心理出现障碍，可能引起了产后泌乳不足的现象。（3）乳腺管原因：剖宫术产后缺乏专业知识引导，可能导致乳腺管的闭合，从而影响了功能的使用。（4）生理现象：产妇可能出现乳头的扁平或者凹陷等问题，影响了产妇母乳喂养的信心。大量的临床资料显示，对产妇分娩后采用合理科学的护理方式，产妇在术后的各项指标恢复指标恢复更佳。所以采用合理科学的护理体系是当下针对产妇剖宫术后护理期间亟待解决的问题。做到有效保证了产妇和新生儿的身体健康，还能防止产妇分娩后出现的不良现象和消极心理。促进产妇的泌乳，为提高产妇母乳喂养上有重要意义。
本文研究结果显示，对产妇采用科学的护理进行干预，试验组产妇的泌乳量、出血量明显优于对照组。且对照组产妇出现寡言、焦虑、悲伤的人数均多于试验组。
综上所述，对剖宫产产妇给予多方面科学护理干预。可以改善产妇自身情况，提高了剖宫产产妇的母乳喂养率，值得推广。
参考文献：
[1]马恩巧，杨振霞.影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对[J].基层医学论坛，2012，16（27）：3567～3570
[2]朱玉兰.影响剖宫产术后母乳喂养因素分析及护理对策探讨[J].中华妇幼临床医学杂志，2014，10（4）：480～483
[3]张梅荣.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策[J].临床医药实践，2012，21（10）：775～779
[4]钟雄，韦凤莲.影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对策[J].临床护理杂志，2014，13（1）：45～48
[5]匡彩凤.剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理干预[J].中国医药指南，2014，12（4）：204～207
论文作者:陈延勤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：产妇论文; 术后论文; 情况论文; 因素论文; 对照组论文; 婴儿论文; 泌乳论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;