天津市宁河区中医医院糖尿病科 天津 301500
摘要：目的：对糖尿病患者采用中西医结合的治疗方式，观察该治疗方式对病患的生存质量及临床疗效。方法：选取2016年1月-2017年9月来我院就诊并患有糖尿病的病患84例，平均分为42人一组。其中一组采用纯西医的治疗方式，命名为西医组；另一组采用中西医结合的治疗方式，命名为结合组，比对两组病患的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹血清胰岛素等生存质量平均评分，以及治愈率。结果：采用中西医结合治疗方式的结合组，其生存质量平均评分情况要明显优于西医组（P＜0.05）；且西医组的治愈率为71.43%，仍明显低于结合组的85.71%（P＜0.05）。结论：针对患有糖尿病的病患，采用中西医结合的治疗方式，不但能极大的提高病患的治愈率，且能明显提高生存质量，值得推广使用。
关键词：中西医结合；糖尿病；生存质量；临床效果
引言：
糖尿病是近几年高发病种之一，也是致死率较高的一种病情，其并发症多、诱因复杂，也为临床治疗带来一定的难度。对于患有糖尿病的病患而言，控制血糖值为控制病情的根本所在。本院经大量研究实验，总结出采用中西医结合的方式为糖尿病病患进行诊治，并取得显著成效，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年9月来我院就诊并患有糖尿病的病患84例，平均分为42人一组，分别命名为西医组与结合组。其中男49例，女35例，年龄范围为34-75岁，平均年龄为（46.23±3.46）岁；病程范围为3-36个月，平均病程为（10.34±2.14）个月。病情均为：非胰岛素依赖型病患，即2型糖尿病患者；病情按中医分型，包括12例肺热津伤型、37例阴虚内热型、15例血瘀型、20例气阴两虚型。纳入标准为：非胰岛素依赖型糖尿病患者；排除标准为：非糖尿病引起心、肝、肾等功能不全，且对两种治疗方式均具有强烈抵抗性的病患。
1.2方法
1.2.1西医组
西医组采用纯西医的治疗方式，在病患的每日用餐前对其进行常规的胰岛素降血糖工作，根据病患餐前的血糖量情况而调整胰岛素的用药剂量。在其早、晚餐后同时口服二甲双胍片，每次剂量约为500毫克，一日两次[1]。
1.2.2结合组
结合组在西医治疗的基础上，增加中医疗法：采用中西医结合的治疗的方式，针对不同病情的病患，针对性的做出中药药方的配比：1）肺热津伤型，针对该种病患，应开具天花粉、葛根、麦冬、生地、黄连、黄芩等各15g、知母10g、地骨皮12g、桑白皮8g；2）阴虚内热型：应开具山茱萸、何首乌、生地、茯苓、山药等各15g、丹皮10g、泽泻9g；3）血瘀型，应开具丹参、川芎、郁金、红花、泽兰、鬼箭羽、山楂、当归等各10g、益母草、赤白芍各12g、木香10g、葛根8g；4）气阴两虚型，应开具黄芪、山茱萸、生地、茯苓、首乌、沙参等各15g，白术10g、人参、当归6g [2]。
其用法用量均为：早晚煎服共1剂，以15日作为一个疗程，并根据病患的不同情况，适当加以调整，通常可为2-3个疗程。
1.2.3注意事项
首先，无论是用药配比或是剂量，均应根据病患的不同情况加以适当调整。并且在饮食上，也应做出相应的调整：根据病患的不同身体基数、劳动类型等对饮食热量进行详细计算。标准体重的热卡供应为每公斤126kj，且饮食结构应为15-20%蛋白质、50-60%碳水化合物、25-30%脂肪等，并且对病患饮食中的膳食纤维、微量元素、无机盐等的摄入加以控制[3]。
其次，两组病患均应辅以运动疗法：包括散步、太极拳等程度较轻的运动，根据不同病情的病患，科学的选择运动方式；在病患运动的过程中，医护人员应从旁指导，保证合理运动量，避免因运动过度而引发的血压上升异常；另外，也应注重持之以恒，要注重运动频率的把控，中途尽量避免间断，以免影响治疗效果[4]。
1.3观察指标
采用氧化酶法对病患进行隔夜空腹静脉血浆葡萄糖的检测；采用放射免疫法对病患进行血清胰岛素的检测。
病患治愈标准为：血糖、尿糖值及糖尿病症状完全无改善，则判定为未治愈；血糖、尿糖等与治疗前相比均有明显改善，且糖尿病症状明显减轻，则判定为有效治愈；血糖、尿糖值基本恢复正常水平，且其他糖尿病症状基本消失，则判定为治愈。治愈率为（治愈+有效治愈）/总例数×100%。
1.4统计学方法
将实验所得数据采用SPSS20.0软件包进行统计分析中，计数资料采用χ2，计量质量采用均数t检验，若P值小于0.05，则认为两组间存在显著性差异；并运用t对计量加以检测，且t值越高，则对比越明显。
2.结果
2.1经中西医结合方式治疗的病患，其糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹血清胰岛素的评分情况与采用纯西医治疗方式的西医组相比，具有明显的改善状况（P＜0.05），具体可见表1与表2：
表1：两组病患生存质量评分比对
2.2经治疗后，结合组病患总治愈人数为36例，治愈率为85.71%，明显高于西医组的30例，71.43%，且差异明显（P＜0.05），具体见表2。
表2：两组病患治愈率比对
3.讨论
从表1中数据可看出，经中西医结合方式治疗后，病患糖化血红蛋白、空腹血糖以及空腹血清胰岛素数值与治疗前相比，明显具有改善，且结合组的治愈率明显高于西医组，可高达85.71%，因此可得出结论，采用中西医结合的方式对患有糖尿病的病患进行治疗，其效果显著。
中西医结合的方式，是近些年较流行的治疗方式，不但可以弥补西医治疗存在的问题，且中药辅助属一种温和的治疗方式，可在病情诊断初期将病患科学分类，并针对性的用药[5]。中药本身对于降血脂、血糖以及对病患肾功能的保护均有较高的疗效，且中药成本较低[6]。因此在病患群体中，接受程度较高。综上所述，采用中西医结合的治疗方式具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]高宇红.连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：43-45.
[2]胡庆芬，邓宁，邱宇阳.初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析[J].河北医药，2016，38（6）：854-856.
[3]沈琦，刘伟萍，张蕾.中医饮食及情志护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：132-134.
[4]黄丽亚，符兴南.知信行健康教育联合辨证施膳对糖尿病患者血糖及生活质量的影响[J].护理学杂志，2015，30（9）：85-87.
[5]王亚梅，梁东，陈小玉，等.系统化护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（5）：684-687.
[6]戴晓岚，温文华.协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（2）：309-312.
作者简介：赵翠，（1985.12-），硕士研究生，河北省，301500，医师研究方向：中医治疗糖尿病的研究。
论文作者:赵翠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
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