贺巧丽
（山西焦煤西山煤电集团公司职工总医院官地分院 山西太原 030022）
【摘要】 目的：研究讨论患有肺心病老年患者采用社区护理干预的疗效。方法：随机选择我院自2014年6月至2015年6月的50例患者实施综合的社区护理干预方案, 包括目的性地进行健康教育、提供心理社会支持、用药指导、家庭访视等措施。使用生活质量量表进行评价分析所有患者在出院时和出院后的6个月里的生活质量。结果：经过社区护理干预，50例肺心病患者在出院后的6个月的生活质量和出院时进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：综合社区护理干预明显提高了患者的生活质量以及自护能力。
【关键词】 肺心病；生活质量；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0162-01
慢性肺源性心脏病的简称是肺心病，肺心病的特点是起病缓慢，反复发作，伴随着肺功能的损害病人的病情会越来越严重，严重影响患者的生活质量。肺心病的病程很长，所以不能进行长期住院治疗，家庭和社区是有效缓解慢性肺心病的患者最主要的康复场所。本研究采用综合社区的护理方法对我院2014年6月至2015年6月的50例缓解期慢性肺心病患者进行时间为半年的护理干预措施, 取得了良好的效果, 现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院自2014年6月至2015年6月的50例肺心病患者，所有患者均符合肺心病的诊断标准。所有患者中男性32例，女性18例。年龄最小者55岁，年龄最大者86岁，平均年龄大约63岁。学历：大学及以上8例，中学26例，小学及以下16例。患者平均的病程在(6～13) 年。其中由慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎发展成肺心病者48例，支气管哮喘发展成肺心病者2例。
1.2 方法
我院为肺心病患者建立了个人档案，将其家庭住址、联系电话等登记入册，根据50例肺心病患者以前的住院病历全面了解患者的病史资料，包括发病时间、用药情况、疾病性质、诱发及缓解因素、严重程度等，在此基础上详细评估50例患者的心理状态、相关知识缺乏程度和社会支持系统，以及制定社区护理干预计划。
1.3 观察指标
在肺心病患者出院时和出院后6 个月后分别对50例患者进行评价。
1.4 评定指标
我院采用自行设计的调查问卷评价患者护理干预前后的自护能力。调查问卷中每题按其难易程度划分为1 分，2 分，3 分，4 分。患者评分越高，表明患者的生活质量赿低。计算方法是每题的评分相加即总分TS，总分除以项目数为总均分TMS，组成某些因子的各项评分之和除以组成该因子项目数即为因子分F S。共发的放问卷50份，回收的有效问卷50份，有效的回收率为100%。
1.5 统计学方法
对上述所有患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理干预前、后患者自护能力的比较
患者出院后，经过半年时间系统的社区护理干预之后，与出院时相比较，50例患者的自护能力得到了显著的提高，差异具有统计学意义(P＜0.05) 。具体情况详见表1。
3.讨论
肺心病是肺源性心脏病的简称，其中，慢性阻塞性肺疾病是最常见的，大约占80%～90%，导致肺心病发作的因素是多方面的。由于肺组织、肺动脉血管发生病变的缘故，而引发肺心病，常见于老年人群与吸烟人群。最近几年，肺心病发病率渐渐增高，发病年龄渐渐降低。临床表现为右心室扩大以及右心肥大等。肺心病病情复杂，病期长，并发症多[3]。进行有效的社区护理干预，可以降低患者的痛苦，改善患者的心理状态，纠正患者的错误习惯，提升疗效。
3.1 能够提高患者的自护能力
树立患者对生活和治疗的自信心，使患者主动配合，有利于身体的康复，能够很大程度降低肺心病的复发概率。鼓励患者进行一定程度的体育活动，当患者身体状况较好时，建议患者进行散步、保健操等全身运动。做好健康教育以及生活指导工作，提高生活水平，降低疾病复发的概率。
3.2 能够改善患者的生活质量
刚出院时的患者生存质量不高，日常生活能力受到限制，并且更进一步限制了他们的社会活动。社区护理干预可以及时提供给患者各类指导，包括生活指导、及用药指导等，使患者可以积极主动应对治疗，防止焦虑、恐惧等不良情绪的出现。
综上所述，针对肺心病患者，为其进行社区护理干预，可以减少不良反应的发生，提高患者对护理的满意程度，在临床上有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]刘娟.慢性肺源性心脏病92例护理体会[J].山西医药杂志,2014,43(4):466-468.
[2]赵春凤.慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的护理体会[J].中国实用医药,2015,10(27):191-192.
论文作者:贺巧丽
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
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