哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】探究克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果及安全性。方法 入选我院收治并诊断为胃炎的小儿患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用替硝唑治疗，观察组在对照组的基础上加用克拉霉素治疗，疗程为1周，疗程结束后对比两组患者腹胀、腹痛、嗳气等临床症状改善情况，治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 两组患者经治疗后均未出现明显不良反应；观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎效果显著，能够有效改善小儿胃炎患者出现的腹胀、腹痛、嗳气等临床症状，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】克拉霉素；替硝唑；胃炎
小儿胃炎是临床上儿科中常见多发性疾病，常见的症状主要有上腹部胀满不适，进餐后更甚，无规律隐痛，嗳气、反酸、恶心、呕吐等，经研究证实，大部分小儿胃炎的主要致病因素为幽门螺旋杆菌，和小儿的消化系统紧密结合，如不能得到及时有效的治疗，会诱发其他疾病，幽门螺旋杆菌的根除是临床上治疗小儿胃炎的主要研究方向。本研究通过克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选我院收治的胃炎小儿患者，患者平均年龄（5.2±2.1）岁，患者的主要临床表现为上腹部不适、腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐等，对所有患者进行血清HP-IgG及碳14同位素标记的尿素呼吸检测，所有患者均呈阳性。将所以患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
入选我院收治并诊断为胃炎的小儿患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用替硝唑治疗，口服替硝唑片15mg，每日2次，疗程为1周；观察组在对照组的基础上加用克拉霉素治疗，口服克拉霉素分散片15mg，每日两次，疗程为1周。疗程结束后，对比两组患者临床症状改善情况、治疗总有效率及不良反应发生情况。
1.3疗效判定标准
疗效判定分为治愈、显效、有效、无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗程结束后经血清HP-IgG及碳14同位素标记的尿素呼吸检测为阴性，幽门螺旋杆菌全部清除，腹胀、腹痛、嗳气等临床症状全部消失为治愈；疗程结束后经血清HP-IgG及碳14同位素标记的尿素呼吸检测为阴性，幽门螺旋杆菌全部清除，腹胀、腹痛、嗳气等临床症状明显改善为显效；经血清HP-IgG及碳14同位素标记的尿素呼吸检测为阳性，幽门螺旋杆菌未全部清除，腹胀、腹痛、嗳气等临床症状有改善为有效；经血清HP-IgG及碳14同位素标记的尿素呼吸检测为阳性，幽门螺旋杆菌未清除，腹胀、腹痛、嗳气等临床症状未改善或加重为无效。总有效率=治愈率+显效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
经过1个疗程治疗后，两组患者经治疗后均未出现明显不良反应；观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来由于小儿胃炎的发生率呈明显上升趋势，在临床上给予足够的关注和重视，幽门螺旋杆菌是引起小儿胃炎的主要因素，小儿患者感染幽门螺旋杆菌后悔发生全身的免疫反应，使血清HP-IgG逐渐升高，如不能及时得到有效的治疗，会引发不间断的感染，严重威胁小儿的身体健康。幽门螺旋杆菌其主要的致病机理是在人体内产生空泡细胞毒素及相关的蛋白质，出现炎症，刺激胃上皮细胞，产生细胞因子。有研究表明，幽门螺旋杆菌感染能够刺激癌症基因，出现癌症的危险，因此，对于小儿胃炎的治疗应给予足够的重视，根除幽门螺旋杆菌，从而避免不间断发生感染的危险。
克拉霉素又称为6甲氧红霉素，吸收好、且对抗幽门螺旋杆菌有很好的活性，该药进入胃部在胃黏膜处产生较高的浓度及稳定性，经临床实验结果显示，克拉霉素对抗幽门螺旋杆菌的根除率约为50%。替硝唑是临床上对抗幽门螺旋杆菌的新生代药物，是一种新生代硝基咪唑药，和甲硝唑治疗胃炎效果相近，但对小儿而言，替硝唑的药味更让小儿容易接受，且甲硝唑的不良反应较高，并易出现耐药性。替硝唑的抗菌活性非常强，耐受性好，血药浓度高，吸收好，且替硝唑的不良反应少，是根除幽门螺旋杆菌的新生代效果显著的药物。
本研究结果显示，经过1个疗程治疗后，两组患者经治疗后均未出现明显不良反应；观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，充分证明了克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎，有效的改善小儿患者出现的临床症状，疗程短、见效快、不良反应少，治疗有效率高等优点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨峻，廖伟强，邓慧延.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿Hp相关性胃炎的临床研究[J].当代医学 2010（15)：78-79
[2]骆峰，陈为，任明，胡品津；幽门螺杆菌对甲硝唑耐药性的实验研究[J]；新医学；1996年09期
论文作者:王丽菊
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/24
标签：替硝唑论文; 幽门论文; 胃炎论文; 小儿论文; 患者论文; 杆菌论文; 霉素论文; 《航空军医》2016年2期论文;