[摘要]目的：观察高血压合并脑梗死的危险因素分析与护理对策观察。方法：选择2016年1月-2017年12月在我院内科住院的高血压合并脑梗死患者80例为观察组，同期选择体检科高血压未患脑梗死的患者80例为对照组，全部研究通过自行设计的调查表格，记录危险因素情况，包括年龄、病程、体质指数( BMI)、吸烟、饮酒等；次晨空腹静脉采血测定三酰甘油( TG) 、总胆固醇( TC) 。结果：单因素分析结果表明，高血压病程、BMI值、吸烟、TG、TC是高血压合并脑梗死的发病危险因素。结论：高血压患者在积极降压的同时，应采取针对性护理措施，合理控制危险因素水平，减少脑梗死的发生率。
[关键词]：高血压；脑梗死；危险因素；护理
Analysis of Risk Factors and Nursing Countermeasures of Hypertension Combined with Cerebral Infarction
[ Summary] Objective: To observe the risk factors analysis and nursing countermeasures of hypertension with cerebral infarction. Methods: 80 patients with hypertension and cerebral infarction who were hospitalized in our internal medicine department from January 2016 to December 2017 were selected as the observation group, and 80 patients with highblood pressure and no cerebral infarction were selected as the control group in the same period. All studies were conducted through self-designed survey forms to record risk factors. Including age, course of illness, BMI, smoking, drinking, etc.; Determination of triglycerin(TG) and total cholesterol(TC) in the second morning fasting vein. Results: The single factor analysis showed that hypertension course, BMI value, smoking, TG and TC were the risk factors of hypertension combined with cerebral infarction. Conclusion: the patients with hypertension should take appropriate nursing measures to control the level of risk factors and reduce the incidence of cerebral infarction.
[ Key words] : High blood pressure; Cerebral infarction; Risk factors; nursing
高血压是临床医学中的常见病、多发病，高血压对脑梗死患者影响较大，是脑梗死患者病残及病死的重要因素之一。目前，高血压合并脑梗死的发病率出现逐年上升的趋势，其对患者的身心健康影响较大，威胁患者的生命安全，因此应给予高度重视[1]。本研究旨在探讨高血压患者发生脑梗死的可能危险因素，并分析总结了护理方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年1月-2017年12月在我院神经内科住院的高血压合并脑梗死患者80例为观察组。脑梗死诊断均符合《中国脑血管病防治指南》（2007版），并经CT或MRI确诊为脑梗死。其中男48例，女32例，平均年龄为（62.57±8.36）岁。同期选择体检科高血压未患脑梗死的患者80例为对照组，其中男性46例，女性34例，平均年龄为（62.32±8.49）岁。
1.2研究方法
全部研究通过自行设计的调查表格，记录危险因素情况，包括年龄、病程、体质指数( BMI)、吸烟、饮酒等；次晨空腹静脉采血测定三酰甘油( TG) 、总胆固醇( TC) 。
1.3 护理对策
护理干预对策应将降压达标作为治疗的首要任务，重视高血压合并脑梗死的危险因素，并给予有效的指导和护理十预措施，以降低患者远期其他并发症发生的风险。根据患者的年龄、文化程度进行有针对性的心理护理，经常与患者交流沟通，帮助患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心；指导患者坚持遵医嘱服药。告知随意停药的危害，动员家属积极参与督促患者服药；嘱患者忌暴饮暴食，戒烟限酒、适量饮茶；培养患者坚持长期运动的习惯，鼓励患者进行有氧户外运动等。设立高血压门诊，加强随访，向高血压患及家属普及高血压的相关知识。充分利用电视、网站、宣传栏、报纸等宣传工具，开展大众群体的健康教育、普及高血压、脑梗死防治知识。指导高血压患者重视自测血压，增强患者的参与意识及提高血压的控制率。提高人群的健康行为形成率，提高人群自我保健意识和能力，以降低高血压合并脑梗死危险因素。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计软件对结果进行处理。计量资料采用均数±标准差(±s) 表示，单因素比较采用t检验，计数资料率的比较用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
单因素分析结果表明，高血压病程、BMI值、吸烟、TG、TC是高血压合并脑梗死的发病危险因素。见表1。
3讨论
脑梗死多发生于老年患者，有着较高的病死率和致残率，严重威胁着患者的生命，影响患者的生活质量，给患者家庭和社会带来了负担。脑梗死后的及时、有效的溶栓治疗对于患者的抢救及恢复十分重要，可以明显的降低患者的病死率、致残率。高血压作为脑血管病最主要的危险因素之一，在 60 岁以上老年人中发病率已经占到 49％。国内外的研究表明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担[2]。高血压合并脑梗死患者常常出现躯体及心理功能障碍，加重了患者血压水平的不稳定性，减低了患者依从性及药物疗效，进而加重病情。本研究单因素分析结果表明，高血压病程、BMI值、吸烟、TG、TC是高血压合并脑梗死的发病危险因素。吸烟是高血压合并脑梗死的重要危险因素之一，吸烟可加速动脉硬化形成并促使血管闭塞而导致发生脑梗死。我国队列人群的前瞻性研究表明，吸烟者缺血性脑梗死相对危险性增加1％。肥胖患者高血压合并脑梗死的患病率是体重正常者2-6倍，体重减轻后血压有不同程度下降，脑梗死的发病率也逐渐降低，因此肥胖是高血压合并脑梗死防治不可忽视的重要因素[3]。且有研究证实，上身肥胖可以直接影响全身脂肪的代谢，加速动脉粥样硬化，增加脑梗死风险。超重与肥胖已成为影响居民健康的重要疾患，加强对超重和肥胖的预防和管理对高血压合并脑梗死的防治有着重要意义。血脂异常主要增加血液黏度，加速动脉粥样硬化斑块的形成，与脑梗死初发和复发存在明显的相关性。本研究显示，血脂异常与高血压合并脑梗死发病密切相关，是高血压合并脑梗死发病的重要危险因素之一，但其主要机制目前尚不清楚。综上所述，高血压患者在积极降压的同时，应采取针对性护理措施，合理控制危险因素水平，减少脑梗死的发生率。
[参考文献]
[1]张明菊,潘旭东,刘敏,等.进展期脑梗死合并高血压患者危险因素分析[J].世界复合医学,2017,3(2):10-12.
[2]王洋洋.高血压并脑梗死的临床护理体会[J].母婴世界,2015(6):273.
[3]李瑞玲.舒适护理对原发性高血压合并脑梗死患者的影响[J].中外健康文摘,2013(39):240.
论文作者:王辉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：高血压论文; 脑梗死论文; 患者论文; 因素论文; 危险论文; 病程论文; 高血压患者论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;