无锡市中医医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：研究亚低温冬眠疗法在神经外科患者中的应用及护理效果。方法：选取2017年11月~2019年3月期间我院收治的104例神经外科患者，利用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组52例；参照组给予常规治疗与护理，实验组给予亚低温冬眠疗法并配以优质护理，对比两组价值。结果：实验组临床效果、护理满意度均高于参照组，组间检验，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于神经外科患者，在其中运用亚低温冬眠疗法并做好护理措施，效果十分显著，该方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】亚低温冬眠疗法；神经外科；护理效果
神经外科属于外科分支，包括脊髓、脑疾病等类型，多由外伤导致，病情复杂危急，严重威胁患者生命[1]。对于神经外科患者，保护其脑组织是重点，而常规手术治疗后，患者会留下后遗症，影响其生活质量。本文以我院神经外科患者为例，分析亚低温冬眠疗法的运用价值及护理效果。
1、资料与方法
1.1 基础资料
研究定于2017年11月~2019年3月进行，抽取此时间段的神经外科患者104例，按照随机数字表法，成立实验组（52例）、参照组（52例）；经资料统计，实验组中，男女人数比例为32:20，年龄区间为33-73岁，平均年龄为（53.12±0.63）岁，其中，重度颅脑损伤患者24例，高血压脑出血患者28例；参照组中，男女人数比例为34:18，年龄区间为34-71岁，平均年龄为（53.15±0.58）岁，其中，重度颅脑损伤患者29例，高血压脑出血患者23例。组间数据检验，统计学不存在意义（p>0.05）。调查获得我院伦理委员会批准，患者均在自愿的原则下，并与医院签署了同意书。
1.2 研究方法
参照组给予常温控制与护理干预，患者手术后，密切关注其情况，监测患者生命体征，以便发现问题及时处理。实验组手术后给予亚低温冬眠疗法，同时配以优质护理，具体为：严格执行医嘱，给予患者冬眠药物，包括氯丙嗪、异丙嗪，每种药物的剂量选取25毫克，对患者进行肌肉注射，4-6个小时一次，患者御寒反应消失后，代表其进入冬眠状态[2]，此时可以给予患者物理降温方式，腋温以33度左右为宜，肛温以32度为宜，冬眠疗法为4-7天。优质护理：（1）环境护理：为患者营造良好的病房氛围，严格控制好温度与湿度，保证空气干净，限制人员的流动，减少不必要的探视等；（2）病情护理：观察患者情况，记录其瞳孔、意识状态，监测其颅内压情况，并及时测量患者体温；（3）体温护理：要24小时详细记录患者肛温[3]，将其控制在32-34度之间，并关注患者是否出现寒战情况，若有，要上报医生；监测患者心脏运行情况，看其是否发生血压及心脏异常情况，为患者翻身时，动作要轻。
1.3 观察指标
（1）临床效果：患者脑部与肾功能正常，无并发症，则为显效；患者存在心律失常症状，其它功能正常，则为有效；患者生命体征不稳定，则为无效；（2）护理满意度：采取问卷的形式开展调查，分为不同评价项目，总分为100分，评分为80分及以上，则为非常满意；评分60-79分，则为基本满意；评分59分及以下，则为不满意。
1.4 统计学意义
数据使用SPSS17.0处理，计数资料之间行X2检验，用百分比（n，%）显示；若是结果p小于0.05，代表符合统计学意义。
2、结果
2.1 比较两组效果
见表1，亚低温冬眠疗法效果更好，与参照组对比，统计学意义显著（p<0.05）。
2.2 两组满意度对比
结果见表2，患者对实验组效果更为满意，组间显示了统计学意义（p<0.05）。
3、讨论
神经外科患者病情复杂，多以手术进行治疗，而在患者手术后，控制其体温非常关键，其可以减轻患者脑水肿情况，改善脑缺氧的症状，从而降低患者死亡率。针对此种情况，需要护理人员掌握亚低温冬眠疗法的技巧，提升其安全认知。患者在亚低温冬眠的状态下，耗氧量会降低，可以延缓神经细胞凋亡的进程，改善患者脑组织情况[4]，相较于常规组，其效果更好，对改善患者病情有积极意义。另外，常规护理存在不足，其措施不够全面，无法为患者提供全面的护理服务。而优质护理的实施，可以从病情、体温、环境等方面着手，让患者在良好的环境中接受治疗，并定期监测其情况，可以预防并发症的发生，提前控制安全隐患。优质护理的制定立足于患者病情[5]，其具有针对性、科学性的特点，可以改善护理质量，满足患者及家属的要求。
本文研究中，患者在进行亚低温冬眠治疗后并辅以优质护理，其效果改善的很明显，在有效率上，实验组达到了94.23%，远远高于参照组的80.77%，显示了实验组的有效性与优势。在护理满意度上，实验组概率显示为96.15%，参照组却只有82.69%，说明实验组护理效果获得了患者的认可，有利于增进护患感情。
综上所述，结合神经外科患者的特点，将亚低温冬眠疗法用于其中，并实施相应的护理措施，有助于挽救患者生命，帮助其早日康复。
【参考文献】
[1]晁成磊,杨松,桑胜利等.亚低温冬眠疗法在高血压脑出血术后患者治疗中的应用[J].医学理论与实践,2015(20):2761-2762.
[2]游静.醒脑静、亚低温冬眠疗法配合手术对重型颅脑损伤的效果[J].医药前沿,2016,6(15):128-129.
[3]赵黎明.药物醒脑静与亚低温冬眠疗法配合手术对重型颅脑损伤的效果[J].黑龙江医药,2016,29(1):86-87.
[4]潘素素,王永峰,张克垒等.亚低温冬眠疗法在ICU危重患者中的应用[J].包头医学院学报,2014,30(2):72-74.
[5]周立田,杨平来,朱进等.亚低温冬眠疗法治疗重型颅脑损伤的临床研究[J].中国保健营养（中旬刊）,2013(8):174-175.
论文作者:陈秀娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 低温论文; 实验组论文; 疗法论文; 效果论文; 神经外科论文; 情况论文; 《健康世界》2019年第07期论文;