孙敏姝 江苏盐城市亭湖区先锋街道社区卫生服务中心 224002
摘要：目的：对社区门诊非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床疗效予以探究并分析。方法：随机选取我社区门诊部自2013年2月~2015年6月期间收治的高血压患者共38例作为本次研究对象，按照不同治疗方案将其随机均分成两组，每组各自19例患者，其中对照组实施非洛地平治疗，观察组在对照组的基础上加缬沙坦治疗，观察对比两组患者实施不同治疗方案的临床疗效。结果：两组患者接受不同治疗方案后，对比其临床总有效率和血压变化情况，观察组显著优于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，用卡方和t检验后表明组间之间的差异具有统计学研究意义。结论：临床上将非洛地平联合缬沙坦应用到高血压患者的治疗中，临床疗效十分显著，不仅仅提高了降压疗效，而且服药过程中产生的副作用比较少，对患者长期治疗有积极的意义，是高血压的一种值得推广的治疗方法。
关键词：非洛地平；缬沙坦；高血压
高血压是一种非常常见的慢性心脑血管病，也是社区中老年患者的常见病和多发病，其病以体循环动脉压增高为临床综合征，一旦确诊高血压时，患者将需要长期维持治疗[1]。本次研究中，随机选取我社区门诊部自2013年2月~2015年6月期间收治的高血压患者共38例作为研究对象，其中对观察组19例患者实施非洛地平联合缬沙坦治疗，取得了较高的临床治疗总有效率，改善了患者的生存质量，现将具体的门诊报道作如下分析研究：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我社区门诊部自2013年2月~2015年6月期间收治的高血压患者共38例作为本次研究对象，患者均多次测量血压，且至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg，符合世界卫生组织对高血压定义的相关诊断标准。按照不同治疗方案将其随机均分成两组，对照组中19例，观察组中19例，其中对照组实施非洛地平治疗，该组中男性患者占12例，女性患者占7例，患者年龄分布在43岁到75岁之间，平均年龄为（58.2±5.6）岁，观察组在对照组的基础上加缬沙坦治疗，该组中男性患者占13例，女性患者占6例，患者年龄分布在48岁到80岁之间，平均年龄为（59.6±5.9）岁，所有被研究对象在一般资料中的性别方面、年龄方面等均无明显差异，具有可比性，P>0.05，而组间之间的差异无统计学研究价值。
1.2方法
对所有被研究对象进行随机均分后，每组各自19例患者，治疗前3天让患者每天测量血压1次，将三次血压值的平均值作为基础血压，之后对照组实施非洛地平治疗，让患者每天早晨口服5mg非洛地平,坚持每天测量血压1次，连续服用8周为1个疗程；观察组在对照组的基础上加缬沙坦治疗，让患者每天早晨口服5缬沙坦治疗和80mg缬沙坦，坚持每天测量血压1次，连续服用8周为1个疗程，1个疗程治疗后取最后三天的血压平均值为治疗后的血压值，观察对比两组患者实施不同治疗方案的临床疗效[2]。
1.3观察指标
观察两组患者的血压值变化及服药期间的副作用等，并做好详细记录。
1.4评价指标
两组患者接受上述不同治疗方案后，对其临床疗效进行评价分析，具体参照卫生部对高血压疗效评定标准，显效：患者接受治疗后舒张压下降≧10mmHg；有效：患者接受治疗后舒张压下降<10mmHg;无效：患者治疗后血压无任何改变，未能够达到前两项标准，治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学分析研究
此次研究中，对所有涉及到的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用 检验，用%具体表示，计量资料用（ ）表示（平均值±标准差），用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间之间的差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间差异极显著，且组间之间的差异有统计学研究意义。
2结果
对两组患者实施不同治疗方案的应用效果进行对比分析 观察组的治疗总有效率显著高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，用卡方检验后表明组间之间的差异具有统计学研究意义，详细见下表1
3讨论
临床上高血压的发生率非常高，患者在临床上表现出的症状有：血压高、头晕、头晕目眩、眼花、心脏主动脉瓣反流，还有少部分患者伴有重压感，因此，探究、分析高血压的临床疗效具有十分重要的意义[3]。然而单一的非洛地平治疗方法，其疗效欠佳，降压效果不明显，且长期服用时会产生头痛、心率加快等不良反应，将非洛地平与缬沙坦联合起来治疗高血压，取得了较高的临床治疗总有效率，改善患者的生存质量，利于患者长期维持治疗[4]。
非洛地平是一种选择性钙离子拮抗药，其功效是：抑制小动脉平滑细胞外钙的内流，通过降低外周血管阻力来达到降压的效果；缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，其功效是抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而达到降压作用，此外缬沙坦还具有抗心力衰竭、保护肾功能的作用。将二者联合起来，患者在长期服用中，不仅能够有效改善动脉顺应性，将血管扩张，增强降压的效果，而且具有保护肾脏和促进糖代谢的作用，其应用价值十分显著[5]。
综上所述，根据统计学对比分析结果显示：观察组的治疗总有效率94.7%显著高于对照组的68.4%，观察组治疗后的舒张压和收缩压显著低于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，用卡方和t实施检验后表明组间之间的差异具有统计学研究意义，总体来说，对社区高血压患者实施非洛地平联合缬沙坦治疗，能够长期维持降压治疗，改善患者的生存质量，是高血压的一种值得推广的治疗方法。
参考文献：
[1]陈平.社区门诊非洛地平联合缬沙坦治疗高血压58例临床分析[J].大家健康，2015，05（20）：202-203.
[2]陈永红.非洛地平与缬沙坦联合治疗社区高血压临床效果分析[J].海峡药学，2015，04（15）：232-236.
[3]耿洪明.用非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的疗效分析[J].当代医药论丛，2015,07（15）：333-336.
[4]周为民.使用非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，09（01）：220-221.
[5]陈秀玲.非洛地平联合缬沙坦治疗社区老年高血压的疗效观察[J].安徽医药，2012，10（10）：144-145.
论文作者:孙敏姝
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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