（1.黑龙江中医药大学药学院，哈尔滨150040；2.黑龙江中德骨科医院康复科，哈尔滨 150010）
【摘要】 目的 探讨中医药方法治疗2型糖尿病的临床疗效及其研究进展。方法 选取我院内科收治的2型糖尿病患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组仅给予基础治疗，观察组加用活血降糖饮治疗，疗程均为3个月。比较其临床疗效和治疗前后各血糖指标的变化情况。结果 观察组患者的治疗总有效率（96.67%）高于对照组（83.34%）（P＜0.05），经治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均较治疗前下降（P＜0.05），观察组上述指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 中医药方法治疗2型糖尿病疗效显著，具有重要的推广应用价值。
【关键词】 中医药；2型糖尿病；疗效；研究进展
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0335-01
2型糖尿病是临床常见慢性疾病之一，其患病率近年来呈上升趋势，如何有效治疗糖尿病，控制并发症，改善患者的生存质量一直是人们关注的重要问题。胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要病理基础，中医药在改善2型糖尿病胰岛素抵抗及2型糖尿病治疗方面具有独特优势[1]，其应用价值引起了人们的广泛重视，成为近年来研究的热点问题。本文以我院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，对中医药方法治疗2型糖尿病的临床疗效进行了观察，并就中医药治疗2型糖尿病的研究进展进行探讨，旨在为临床研究及应用提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年1月～2018年5月收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，均符合2型糖尿病诊断标准，中医症候分型为气阴两虚、瘀血阻络，排除严重心肝肾并发症、合并严重原发性疾病、妊娠期或哺乳期妇女。其中男65例，女55例，年龄42～79（58.11±6.78）岁，糖尿病病程0.4～15.6（6.27±2.14）年。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予饮食控制、健康教育、二甲双胍和运动治疗，观察组在其基础上给予活血降糖饮治疗，组方：黄芪（30g）、丹参（30g）、牡丹皮（12g）、太子参（30g）、山药（12g）、红花（12g）、麦冬（15g）、五味子（15g）、生地黄（20g）、大黄（15g）、黄精（15g）。加水500ml，煎煮至200ml后每日1剂，分两次于饭前温服。均治疗3个月后观察其疗效。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较 [n(%)]
注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05
3 讨论
3.1 中医药方法治疗2型糖尿病的疗效
研究认为[3]，2型糖尿病的病机在于气阴亏虚和瘀血阻滞，血瘀贯穿整个病程始终，也是引发糖尿病并发症的重要原因。活血降糖饮以黄芪为君药，生地黄为臣，佐以丹参、麦冬、五味子、太子参、黄精、山药、红花、大黄、牡丹皮等药物进行治疗，其中黄芪可补中益气，促脾气上升，进而散精达肺，生地黄滋阴润肾，丹参、麦冬可益气养阴、养血活血，五味子可养阴生津，黄精、太子参可补益脾肺、益气生津，山药滋阴补肾、补益脾阴，红花能活血化瘀，大黄、牡丹皮有清热、活血、散瘀等功效，诸药合用具有益气养阴和活血化瘀之效[4]。现代药理学研究表明[5]，活血降糖饮方中多种药物具有降糖、降脂和改善胰岛素抵抗等效果，其中黄芪配伍山药、黄精、麦冬可补脾润肺，有效抑制肾上腺索性高血糖，配伍生地黄能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。本研究结果显示，经治疗后观察组患者的治疗总有效率高于对照组，各血糖指标也较治疗前改善，且改善幅度优于对照组。表明在基础治疗的同时采用中医药疗法治疗2型糖尿病疗效显著，能降低患者的血糖水平，与报道结论相符[4]。
3.2 中医药方法治疗2型糖尿病的研究进展
对2型糖尿病（消渴病）病因病机的认识：中医认为消渴病因主要包括禀赋不足、饮食失节、劳逸失度、情志不遂，其主要病机为阴虚燥热，病变多在肺、胃、肾，其中以肾最为关键[5]。研究认为消渴病的病机包括先天和后天两方面，其中先天因素主要有真气不足致气机失调、气化失常，导致代谢紊乱，后天因素主要有脾虚、肝郁和精神心理因素[6]。李玉红等[7]认为消渴病的根本病机为肝肾阴亏、脾肾气虚和痰瘀互结。
防治研究进展：目前，中西药方法在2型糖尿病治疗中的应用价值引起了人们的广泛重视，单味中药、中药复方、针刺、埋线、推拿按摩、中药熏洗等方法治疗消渴病的疗效均有人报道，其疗效不一，在糖尿病治疗及并发症预防中发挥了重要作用[8]。综上所述，中医药治疗2型糖尿病积累了丰富的临床经验，其疗效确切，成本低，在该病的治疗和并发症预防中可发挥重要作用。
作者简介: 杨大宇( 1982 － ) ，男，讲师，研究方向: 中药新药与新剂型及质量标准研究.
通讯作者: 郜明( 1977 － ) ，男，主治医师，研究方向: 中医药临床治疗肝郁气滞型糖尿病的作用机制研究．
参考文献：
[1]方朝晖,罗云,陆瑞敏，等.基于数据挖掘的中医药治疗糖尿病用药规律探析[J].中医药临床杂志,2013（8）:670-672.
[2]陈亚东.补阳还五汤治疗2型糖尿病临床疗效[J].大家健康，2016,10（12）：57-58.
[3]陆付耳.对2型糖尿病发病环节的再认识及中医治疗的对策探讨[J].实用医院临床杂志，2014,11（1）：43-45.
[4]肖小惠，李惠林，刘德亮，等.益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].世界中医药，2015,10（3）：363-366.
[5]陈忠云.中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的病理生理学机制研究进展[J].福建医药杂志，2017,39（3）：140-142.
作者简介: 杨大宇( 1982 － ) ，男，讲师，研究方向: 中药新药与新剂型及质量标准研究.
通讯作者: 郜明( 1977 － ) ，男，主治医师，研究方向: 中医药临床治疗肝郁气滞型糖尿病的作用机制研究．
论文作者:杨大宇1,王洪龙2,郜明*
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/20
标签：糖尿病论文; 中医药论文; 疗效论文; 研究进展论文; 对照组论文; 生地黄论文; 血糖论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;