1新疆哈巴河县库勒拜乡卫生院 83670；2新疆哈巴河县疾病预防控制中心 836700
【摘 要】目的：观察分层级管理和常规护理在临床中的应用效果。方法：选取2014年4月-2016年5月医院诊治的住院患者60例，根据护理方案不同分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规护理，观察组采用分层级管理，比较2组护理效果。结果：观察组基础护理、病室管理、护理文件、差错管理、健康教育及患者满意评分，显著高于对照组（P<0.05）。结论：与常规护理相比，住院患者治疗过程中实施分层级管理效果理想，能提高护理质量，值得推广应用。
【关键词】分层级管理；常规护理；住院患者；应用效果
近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对于护理质量提出了更高的要求。常规护理具有护理人员分配不合理、缺乏专业化培训及护理制度不完善等不足，影响护理质量[1]。因此，加强住院患者临床护理对提高护理质量具有重要的意义。分层级管理是近年来使用较多的一种护理模式，该方法能根据护士的专业技能、学历及工作能力界定，达到“人尽其才”效果。为了探讨分层级管理和常规护理在临床中的应用效果。选取2014年4月-2016年5月医院诊治的住院患者60例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年4月-2016年5月医院诊治的住院患者60例，根据护理方案不同分为对照组和观察组。对照组30例，男17例，女13例，年龄（22-60）岁，平均（36.1±2.5）岁，病程（1-15）d，平均（5.3±1.0）d。观察组30例，男19例，女11例，年龄（21-62）岁，平均（36.8±2.6）岁，病程（1-14）d，平均（5.5±1.3）d。本次临床诊断试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者一般资料差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法：入院后根据每一位患者临床表现、疾病类型、治疗方案等制定相应的护理管理方法，保证患者能顺利完成治疗，发挥患者积极性，提高患者主观能动性。
观察组采用分层级管理方法：（1）层级设置[2]。根据医院人员配备情况结合护理人员的工作岗位分为：护理组组长、高级护士组、初级护士组、助理护士组等4个不同层次，根据每一位患者情况制定相应的护理工作流程，采用文字方式进行描述，放置在患者床边。（2）层级管理。护士组长主要负责护士的教学、科研及相关护理管理工作，完成对护士专业技能的考评[3-5]。（3）高级护士组。高级护士主要负责病程的观察，正确的指导初级护士和护理护士培训、演示等。（4）初级护士。初级护士主要负责对患者的护理，包括：药物的使用、日常护理及常规检查等，挖掘患者潜能，提高患者治疗依从性。（5）助理护士。助理护士应加强患者基础护理，密切观察患者生命体征，加强患者宣传教育，告知患者治疗过程中的相关事项。
1.3 观察指标
观察2组基础护理、病室管理、护理文件、差错管理、健康教育及患者满意评分，总分为100分，得分越高，护理质量越高。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2．结果
观察组基础护理、病室管理、护理文件、差错管理、健康教育及患者满意评分，显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
常规护理由于不同水平级别的护理人员长期从事同一技术含量或同一工作内容，导致护理人员在资源配置、岗位分配过程中存在一定的不合理，影响护理质量，降低了护士工作积极性。近年来，分层级管理在住院患者中得到应用，且效果理想[6]。本研究中，观察组基础护理、病室管理、护理文件、差错管理、健康教育及患者满意评分，显著高于对照组（P<0.05）。分层级管理是近年来使用较多的一种护理模式，该护理模式能够对护士技能水平、专业工作年限、学历、工作能力等方法进行界定，更加体现了“人尽其才”的管理理念。同时，分层级管理能够让护士充分认识到分层管理的重要性和必要性，能根据每一位患者情况制定相应的护理方案，有限的划分出护士的层次，充分发挥患者的主观能动性，提高护士在临床工作中的主动性，改变传统被动的护理模式，能有限的提高护理质量，提高临床治疗效果，促进患者早期恢复[7]。同时，分层级管理的实施能让护理人员更好的掌握患者的病情，并及时采取有效的措施处理，在提高护理质量的同时能提高护理满意度，降低护患纠纷发生率。
综上所述，与常规护理相比，住院患者治疗过程中实施分层级管理效果理想，能提高护理质量，值得推广应用。
参考文献：
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[7]尤小娜，徐莲香，彭少如.护士分层级管理对基础护理质量的影响[J].海南医学，2013，12（25）：168-170.
论文作者:赵水英, 安秀琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/2
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