钦州市钦北区人民医院 广西钦州 535000
【摘要】目的：分析综合护理干预对长期血透患者便秘的影响。方法：将2016年6月-2016年12月32例长期血透患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别16例。常规护理组进行常规护理干预，综合护理组则进行综合护理干预。比较两组护理满意度；便秘发生率；干预前后患者生活质量评分、心理状况、每天排便情况。结果：综合护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05；综合护理组便秘发生率低于常规护理组，P＜0.05；干预前两组生活质量评分、心理状况、每天排便情况相近，P＞0.05；干预后综合护理组生活质量评分、心理状况、每天排便情况优于常规护理组，P＜0.05。结论：综合护理干预对长期血透患者便秘具有良好的改善和预防作用，可降低便秘发生率，改善排便情况，减轻患者不良情绪，促进其生活质量的提高，患者对护理服务具有较高的满意度，值得借鉴。
【关键词】综合护理干预；长期血透患者；便秘；影响
长期血透为终末期尿毒症替代性治疗方法，应用广泛，但长期血透可带来电解质紊乱和内分泌紊乱现象，导致患者自主神经病变和大肠运动损伤，容易出现便秘，对患者病情改善和生活质量提高不利[1]。本研究探讨了综合护理干预对长期血透患者便秘的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年6月-2016年12月32例长期血透患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别16例。综合护理组男11例，女5例；年龄42-79岁，平均（53.66±2.79）岁。血透时间3年-13年，平均（5.57±2.29）年。
常规护理组男11例，女5例；年龄41-79岁，平均（53.61±2.46）岁。血透时间3年-13.1年，平均（5.52±2.34）年。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
常规护理组进行常规护理干预，综合护理组则进行综合护理干预。（1）饮食护理。评估患者体重、饮食结构和营养等，以其干体重为标准确定脱水量，并指导患者多进食丰富维生素和纤维素食物，喝蜂蜜水等。咀嚼过程细嚼慢咽，预防空气进入腹部而出现腹胀；减少高钾食物的摄入。（2）按摩腹部。为患者进行腹部按摩，并指导家属协助为患者按摩，患者平躺，放松腹肌，护士或家属用手掌从右下腹开始按摩，沿着升结肠、横结肠和降结肠顺时针按摩刺激肠胃蠕动。力度从轻到重，每天1次，每次20分钟。（3）运动护理。指导患者进行定时锻炼和运动，可在每天早上和傍晚分别进行半小时有氧运动，如打太极拳、散步、慢跑等，注意以产生轻微疲劳感为宜，避免剧烈运动。（4）心理护理。长期血透患者受疾病影响和治疗影响，不仅存在躯体不适感，也存在较强的负性情绪。另外，长期血透可产生昂贵医疗费用，也增加了患者心理负担。因此，对长期血透患者需关注其心理状态，耐心倾听患者倾诉，并及时给予有效疏导，注意语气柔和亲切，态度和蔼可亲，使患者产生安全感和信任感，树立治疗信心[2]。
1.3观察指标
比较两组护理满意度（非常满意、比较满意、不满意，其中满意率为非常满意率+比较满意率）；便秘发生率；干预前后患者生活质量评分、心理状况、每天排便情况。
1.4统计学处理方法
采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组护理满意度相比较
综合护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05。如表1.
3讨论
长期血透患者便秘发生率高，其发生和长期血透患者超滤脱水导致细胞外液出现急剧变化相关。目前，虽然随着血液净化技术不断发展，血液透析可实现对患者的有效治疗，但长期血透便秘可给患者带来较大痛苦，需给予有效护理[3-4]。
综合护理干预可有效改善患者便秘情况，其可综合多种措施进行护理，如心理护理、饮食调节、腹部按摩等，通过这些护理措施的实施，可疏导患者不良情绪，使其树立治疗信心[5-6]；通过按摩腹部，可改善肠道蠕动情况，加速粪便排出，预防便秘；通过饮食指导，可给予通常润便食物，改善营养和饮食情况。多种措施综合作用促进了排便和营养的改善，对便秘既有治疗作用，又有预防作用[7-8]。
本研究中，常规护理组进行常规护理干预，综合护理组则进行综合护理干预。结果显示，综合护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05；综合护理组便秘发生率低于常规护理组，P＜0.05；干预前两组生活质量评分、心理状况、每天排便情况相近，P＞0.05；干预后综合护理组生活质量评分、心理状况、每天排便情况优于常规护理组，P＜0.05。
综上所述，综合护理干预对长期血透患者便秘具有良好的改善和预防作用，可降低便秘发生率，改善排便情况，减轻患者不良情绪，促进其生活质量的提高，患者对护理服务具有较高的满意度，值得借鉴。
参考文献：
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[3] 刘美丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J].临床合理用药杂志,2013,6(34):151-152.
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[7] 黄晓敏.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,21(11):426-427.
[8] 章平.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].医学信息,2014,18(14):336-336.
论文作者:黄燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 生活质量论文; 常规论文; 肾病论文; 营养论文; 情况论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;