黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
【摘 要】目的 研究并探讨耳鼻喉科护理中实施优质护理服务的疗效。方法 此次研究的对象是选择2010年1月～2011年12月间实施优质护理前和2012年3月～2013年12月间实施优质护理后的住院患者各120例，将其临床资料进行回顾性分析。比较实施优质护理服务前后患者满意度及护理工作质量。结果 实施优质护理服务后，患者护理满意度达到99.38%，较实施优质护理服务前（95.25%）明显提高；护理工作质量较实施优质护理服务前明显提高。结论 耳鼻喉科中实施优质护理服务有利于提高患者满意度和护理工作质量，值得临床推广应用。
【关键词】优质护理服务；耳鼻喉科；效果
耳鼻喉科是医院重要的科室之一，优质护理作为一种新型的护理方法，可以有效的提高科室的护理质量，促进患者的康复[1]。为进一步探讨耳鼻喉科优质护理服务的开展方法以及具体的应用效果，特对我院耳鼻喉科手术的患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取我院耳鼻喉科2010年1月～2011年12月间实施优质护理前住院患者各120例（男64例，女56例），年龄6～ 75岁，平均（36.8±5.8）岁；选取2012年3月～2013年12月间实施优质护理后的耳鼻喉科住院患者120例（男62例，女58例），年龄5～73岁，平均年龄（33.2±5.6）岁。两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 我科开展优质护理服务具体内容包括：①改变工作模式，实行以患者为中心的责任制整体护理，即每位责任护士包干一定数量的患者（平均每人包干普通患者不超过8人，危重患者不超过3人），责任护士为分管患者提供连续＼全程的护理服务；②基础护理方面：各责任护士对所管患者做好晨间护理和晚间护理，晨间护理：采用湿扫法清洁并整理床单元，及时更换床单元，病员服；听力障碍、气管切开患者，老年人及小儿多给予生活护理；检查各管道固定及通畅情况，治疗完成情况；禁食、鼻饲患者做好口腔护理，气管切开者做好气管套管护理；进行晨间交流，询问夜间睡眠等情况；晚间护理：整理床单元，必要时予以更换；对于术后疼痛的患者，应保持周围环境安静；做好患者足部清洁及睡前排便护理；特殊的患者提供人性化的服务，如提供拐杖、便椅等；③健康教育：进行由入院接诊护士、患者责任护士、护士长组成的三级健康宣教防线，结合不同患者的实际情况，为患者介绍疾病的相关知识等，对于需要接受手术的患者，要讲授如何在术中、术后避免打喷嚏、咳嗽的方法等；对于鼻出血患者，详细了解患者有无高血压等高危因素，并做出避免便秘＼情绪波动等诱发因素等宣教，制定有共计30多个病种的专科特色的健康教育计划及相关内容，并印刷有健康教育处方，供患者自由取读。④用药护理：结合患者的实际情况，选择适合的给药方式。并严格按照医嘱，按时按量指导患者用药，做到服药到口；⑤心理护理：主动和患者进行交流，安抚患者的情绪，取得患者信任，增加治疗的信心，解除思想上的各种顾虑[2]；根据不同的患者不同疾病的特征，采用不同地点，不同的方式进行健康教育。⑥专科护理：根据不同患者的实际情况，提供针对性的护理服务。对于接受喉癌手术的患者，术后要给患者使用合适的气管套管。对于胆脂瘤型中耳炎行手术治疗患者，在术后要注意密切观察患者的生命体征及术耳加压包扎处敷料渗血情况。严格按照医嘱给予患者抗生素药物治疗，并注意观察用药后反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆密切观察患者有无面瘫出现，倾听患者主诉，有无眩晕、恶心呕吐以及剧烈的头痛和平衡障碍，如有则立即报告医生；鼻窦炎术后患者要指导其勿用力咳嗽、打喷嚏；以流食，半流食，软食为主。少量多次饮水以湿润喉部，饭后漱口，保持口腔清洁；⑦家庭支持：多和患者的家属进行沟通，及时将患者的相关信息反馈给家属，并指导家属做好对患者的开导和安慰工作。⑧病区内设立便民措施有：微波炉、电磁炉、轮椅及针线盒雨伞，笔纸、信封，免费电话等。
1.3观察指标 采用医院自制调查问卷对患者满意度进行调查，分满意、较满意、不满意、很不满意四个选项，前两项为满意等级，后两项为不满意等级，满意度调查表共20个项目，每个科室每月随机调查5～8名患者查看满意度，满意等级总项目数除以满意度调查总项目数得到满意率；医院护理部根据《护理质量考核评分标准》每月进行3级（科室为Ⅰ级、大科为Ⅱ级、护理部为Ⅲ级）护理质量检查评分，每项各100分，本次指标采用护理Ⅲ级质控（即护理部质控小组检查）评分结果，具体指标包括健康教育、基础护理、病房管理、护理文书书写，分数越高表示结果越积极。
1.4统计学处理 数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，患者满意度以构成比表示，护理质量评分以率表示，分别行χ2和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1患者满意度分析 实施优质护理服务后的满意度明显提高（P<0.05）。
2.2 护理质量分析 实施优质护理后护理质量明显提升（P<0.05）。
3 讨论
优质护理是一种全方位、人性化的护理，包括了健康宣教和心里指导以及用药护理和定期回访等多项内容。涉及到患者治疗和病情控制以及心理等多个方面[3]。通过对患者实施优质护理，可以有效的给予患者多方面的支持和帮助，从而引导患者调整自己的身心状态，促进患者和医务人员之间良好沟通与交流。保证较好的治疗效果，并促使患者养成良好的自我保健意识，不断提高自身的生活质量[4-5]。本研究最终结果显示，实施优质护理后，患者满意度及护理工作质量均明显提高，即提示，在耳鼻喉科护理服务中实行优质护理可以获得较好的应用效果。
综上所述，将优质护理应用于耳鼻喉科的护理工作中，可以显著提高患者的满意度，并提高护理工作的实际质量。从而增强医院的竞争实力，更好的促进护理事业的快速发展。
参考文献：
[1]谢林艳，杨华.耳鼻喉科开展优质护理服务示范工程活动的实践与体会[J].护理学报，2011，18（8）：40-42.
[2]杨淑珍，蒋海英.耳鼻喉科开展优质护理服务的应用效果分析[J].吉林医学，2013，34（22）：4605-4606.
[3]晋云花.耳鼻喉科开展优质护理遇到的问题及对策[J].中外健康文摘，2011，08（39）：304-305.
[4]周少波.推行优质护理服务对提高耳鼻喉科门诊患者满意度的效果研究[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（8）：138-139.
[5]陈霞（通讯作者），宋文玉.耳鼻喉科优质护理服务的展示与成效[J].医药前沿，2013，01（17）：46-47.
论文作者:刘清云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
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